Uitgewerkte toetsmatrijs van Beroepssituatie 3 en 4. Voor eerstejaars studenten van de Hogeschool Leiden opleiding verpleegkunde.
Toetsdoelen worden ondersteund met afbeeldingen.
1. Kan benoemen welke vragen, observaties en lichamelijke onderzoeken van toepassing zijn
in een gegeven situatie gericht op de volgende patronen:
o Voedings- en stofwisselingspatroon
Vragen:
Hoe is uw eetlust?
Hoeveel drinkt u onder normale omstandigheden?
Heeft u wondjes die niet of slecht genezen?
Observaties:
Hoe ziet de huid eruit
Is iemand zwaarlijvig of erg tenger
Zitten er wondjes op de huid
Lichamelijke onderzoek:
BMI berekenen
Bloedonderzoek
Bloeddruk meten
Urinekweek
Geur uit mond en ontlasting
o Zelfbelevingspatroon
Vragen:
Bent u doorgans tevreden met uzelf?
Wat maakt u gelukkig?
Bent u wel eens boos, geërgerd, angstig, ongerust of neerslachtig?
Wat helpt in deze situaties?
Observaties
Hoe iemand binnen komt lopen; lichaamshouding
Non- verbale communicatie
Lichamelijk onderzoek:
Neurologische testen
o Rollen en relatiepatroon
Vragen
Hoe ziet uw familie/ gezin eruit?
Heeft u voldoende aansluiting in de omgeving?
Wat is uw rol in het gezin?
Vervult u nog andere rollen?
Observaties:
Non- verbale communicatie
Lichamelijk onderzoek:
Neurologische onderzoeken/ testen
o Activiteitenpatroon
Vragen
Wat doet u in uw vrije tijd? Hoe zorgt u voor ontspanning?
Heeft u voldoende energie?
, Mobiliteit
Lukt alles wat betreft de ADL?
Observaties:
Wel/ niet verzorgde uitstraling
Lichaamshouding/ non- verbale communicatie
Lichamelijk onderzoek:
Auscultatie van hart en longen
Bloedonderzoek
2. Kan benoemen wat een risico- inschatting of vroeg- signalering is op het domein voeding.
Kan ondergewicht of overgewicht krijgen
Uitdroging
Ontwikkelen van hart- en vaatziekten
Gewrichtsproblemen
3. Kan de onderstaande NANDA- diagnoses herkennen
Overgewicht
o Toestand waarin iemand een, voor leeftijd of geslacht, abnormale of
bovenmatige hoeveelheid lichaamsvet opbouwt.
Risico op overgewicht
o Verhoogde kans op het opbouwen van een voor leeftijd en geslacht
bovenmatige hoeveelheid lichaamsvet schadelijke gevolgen voor de
gezondheid.
Sociaal isolement
o Gevoel van alleen zijn dat volgens de betrokkene is opgelegd door anderen
en als negatief of bedriegend wordt ervaren.
Overbelasting mantelzorger
o Moeite bij het vervullen van of voldoen aan mantelzorgertaken,
mantelzorgverwachtingen en of -gedrag voor familie/ belangrijke ander.
Risico op overbelasting van de mantelzorger
o Verhoogde kans op problemen bij het vervullen van of voldoen aan
mantelzorgtaken, mantelzorgverwachtingen en of -gedrag voor familie/
belangrijke ander, met mogelijk schadelijke gevolgen voor de gezondheid.
Mobiliteitstekort: lichamelijk
o Beperking in het vermogen zelfstandig doelgericht het hele lichaam of een of
meer ledematen te bewegen.
Mobiliteitstekort: rolstoel
o Beperking in het vermogen tot zelfstandig rolstoelgebruik in de eigen
omgeving.
Zelfstandigheidstekort in wassen
o Onvermogen om onafhankelijk van anderen reinigingsactiviteiten te
voltooien.
Zelfstandigheidstekort in kleden
o Onvermogen om onafhankelijk van andere kleding aan- of uit te trekken.
Zelfstandigheidstekort in eten
o Onvermogen om zichzelf onafhankelijk van anderen te voldoen.
4. Kan benoemen hoe verpleegkundige zorgresultaten/ doelen geformuleerd moeten worden
passend bij een NANDA diagnose uit de domeinen activiteit/ rust en Rollen/ relaties.
, Resultaat met voldoen aan SMART
o Specifiek: het resultaat moet waarneembaar gedrag of waarneembaar
resultaat beschrijven
o Meetbaar: Meetbaarheid wordt meestal aangegeven in getallen.
Meetbaarheid kan ook zichtbaar gemaakt worden door het resultaat te
vergelijken met bestaande procedures, kwaliteitseisen en normen.
o Acceptabel: Is het haalbaar voor de zorgvrager? Is het haalbaar voor jezelf?
Is er onvoldoende draagvlak om het resultaat te behalen?
o Realistisch: Is de inspanning die geleverd moet worden niet te hoog of te
laag? Dus staan de inspanningen in verhouding tot het resultaat.
o Tijdgebonden: Een goed resultaat bevat minimaal één datum. Vaak worden
meerdere data genoemd, zoals eind- en tussendata.
5. Kan benoemen hoe een verpleegkundige interventie/instructie geformuleerd moet worden
passend bij een NANDA diagnose uit de domeinen activiteit/ rust en rollen / relaties.
Vanuit een verpleegkundige diagnose stelt men een interventie op:
o Diagnose: Mobiliteitstekort, lichamelijk
o Doel bepalen: Meneer kan zich wassen aan de wastafel.
o Interventie; Help de cliënt met het opstellen van een plan voor lichamelijk
oefeningen.
Manier van opstellen:
Onderwerp, werkwoord, omschrijving, termijn, datum
o De verpleegkundige controleert of de zorgvrager zegt dat hij wilt deelnemen
aan activiteiten bij elk contact met de zorgvrager. 14/4/19 J. Jansen
6. Kan de aandachtspunten tijdens anamnese/ opnamegesprek benoemen
Opent het gesprek
o Voorstellen + functie, doel van het gesprek benoemen
o Vertel hoelang het gesprek gaat duren
Gegevens verzamelen:
o Open en gesloten vragen
o Doorvragen
o Non-verbale communicatie
o Gevoelsreflectie
o Parafraseren en samenvatten
Gesprek afsluiten
o Samenvatting geven
o Ruimte laten voor aanvullingen
o Vragen hoe iemand het gesprek ervaren heeft
o Bedanken
7. Kan uitleggen wat de richtlijnen zijn voor een professionele rapportage.
, Bij het schrijven van een rapportage maak je gebruik van de SOAP:
o Subjectief: Hetgeen hoe de patiënt iets ervaart
o Objectief: Het geen wat gemeten is of gezien is door vpk
o Analyse: Conclusie uit S en O
o Plan: Hoe en wat je gaat doen na de analyse
8. Kan uitleggen wat de vitale parameters zijn en op welke wijze deze met elkaar
samenhangen
Temperatuur: zit tussen de 36,5 en 37,5 graden
Pols/ hartslag: 60- 80 /min
Ademhalingsfrequentie: 12- 18 /min
Saturatie: tussen 95% en 100%
Bloeddruk: 120/ 80 mmhg
Pijn: ideaal: 0 wordt gemeten via VAS (1- 10)
9. Kan uitleggen hoe de vitale parameters tot stand komen en door welke oorzaken deze
kunnen veranderen
Worden gemeten door:
o Stethoscoop
o Bloeddrukmeter
o Thermometer
o Saturatiemeter
Worden beïnvloed door:
o Sport
o Ziekte
o Koude handen (wel of niet saturatie goed kunnen meten)
10. Kan de voordelen uitleggen van het hanteren van een methodiek gedurende de
verpleegkundige overdracht
Helpt objectief je bevindingen te beschrijven
Zorgt voor duidelijkheid
Zorgt voor constante zorg
11. Kan de stappen va instructie/ voorlichting benoemen
6 stappen:
Staat de patiënt open?
o Zorg voor gunstige omstandigheden
o Sluit aan bij behoefte cliënt/ mantelzorger
o Bied ruimte voor emoties
o Is er aandacht voor het onderwerp
Begrijpen:
o Vijf B’s
Belangrijk: sluit aan bij voorkennis, interesse, doelen
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper jolleveerman. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €13,79. Je zit daarna nergens aan vast.
