Uitgaande van de biologie en fysiologie van gezonde endodontische
weefsels leert de student in dit blok de gevaren waaraan het
pulpodentinale complex blootstaat te onderkennen en wat hiervan de
gevolgen kunnen zijn. Daarbij komen aan de orde de preventie, de
pathofysiologie, de etiologie, de ep...
Waarom behoud van pulpa vitaliteit?
- Bescherming tegen infecties
- Intact houden van innervatie en vascularisatie
- Voorkomen van;
• Verzwakking van dentine; pulpa houdt dentine cellen in leven —> reactie op cariës
• Wortel fractuur
• Onderbreking wortelvorming; bij kinderen heel belangrijk, wanneer pulpa wordt vernietigd
stopt de wortelvorming.
Structuur van de pulpa
Doorsnede dentine;
Predentine is nog niet verkalkt dentine.
In de laag onder de ondontoblasten zit een celvrije zone
(zone van Weil). Ongeveer 40 micrometer lang.
Onder deze celvrije laag zit een cel-rijke zone. Hierin zitten
bloedvaten, zenuwcellen, broblasten en
ongedi erentieerde mesenchymcellen. De bloedvaten
(cappilairen) voeren voeding aan voor de odontoblasten.
De zenuwcellen kruipen tussen de odontoblasten
omhoog; sensibiliteit.
Cappilairen in de pulpa —>
Compositie pulpa:
75% water en 25% organisch materiaal
• Cellen —>
- Zenuwevezels
- Fibroblasten; vorming van bindweefsel
- Dentale stamcellen; reparatie dentine
- Macrofagen
- Dendritische antigeen-presenterende cel
- Mast cellen
- Plasmacellen
- Leukocyten, granulocyten etc
Zenuwvezels in de pulpa
Twee soorten:
Met een myeline schede (A delta) = voor scherpe pijn sensatie
—> snelle progressie prikkel
Zonder een myeline schede (C) = voor do e pijn sensatie en
voor bloedvaten
ff fi ff
, blok; endodontologie Freeke Coppens; ACTA
Fluorescentie kleuring van zenuwvezels in de
pulpa van een humaan molaar.
Aankleuring zenuwvezels in een humane tand;
in een intacte tand (links) en een met cariës
(rechts).
Zenuwcellen reageren op de cariës reactie en
er vindt een toename in uitlopers van de
dendrieten plaats.
Plexus van Raschkow
Laag met odontoblasten zichtbaar.
Onder deze laag zit een plexus van zenuwvezels —> Raschkow
Macrofagen
Deze macrofagen hebben ook uitlopers. Deze
uitlopers reiken uit naar bacteriën om ze
vervolgens te verteren.
Dendritische antigeen-presenterende cel
De functie van deze cellen is dat ze antigenen opnemen, verteren en uitscheiden. Daarnaast
presenteren ze een deel van de verteerde bacterie aan de buitenkant van de cel via een
celreceptor.
Het gevolg is dat de witte bloedcellen gaan reageren op deze presentatie van het antigen. Ze
maken antilichamen.
• Extracellulaire matrix —>
- Collageen type l vezels; versteviging/opbouw voor matrix
- Proteoglycanen;
Verzorgen de binding van de groeifactoren.
Binden cellen aan de matrix.
- Glycosaminoglycanen (GAG’s)
Vormen een gel voor een mechanische ondersteuning in de pulpa.
Vergemakkelijkt transport van wateroplosbare sto en en van cellen door de pulpa.
• Semi-vloeibare gel
ff
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper freekecoppens00. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,44. Je zit daarna nergens aan vast.
