Dit is een volledige en overzichtelijke uitwerking van de kennisclips GNK jaar 2 thema 8 - het zieke kind! Alles staat hierin beschreven, op een duidelijk manier, inclusief illustraties.
Alle kennisclips thema 8 geneeskunde jaar 2: vlog van de neonatoloog, serie over koorts in kinderen, serie over kinderlongziekten, serie over voedselallergie
Kennisclips – de neonatoloog vlog .................................................................................................................. 2
Kennisclips – Medische fysiologie ................................................................................................................. 12
Changes from intra to extra uterine – Circulation, 1 & 2 .................................................................................. 12
Changes from intra to extra uterine – Longen, 1, 2 & 3 ................................................................................... 20
Kennisclips – Koorts in kinderen ................................................................................................................... 26
Kennisclip 1 – Koorts en neurologie in kinderen ............................................................................................... 26
Kennisclip 2 – Huidmanifestaties bij kinderen .................................................................................................. 28
Kennisclip 3 – Paediatrische kijk op koorts bij kinderen.................................................................................... 36
Kennisclips – Kinderlongziekten (0 t/m 8) ..................................................................................................... 39
Kennisclip 1 – hoesten ...................................................................................................................................... 39
Kennisclip 2 – anamnese in pediatric pulmonology en ‘red flags’ .................................................................... 40
Kennisclip 3 – lichamelijk onderzoek in pediatric pulmonoly en ‘red flags’ ...................................................... 42
Kennisclip 4 – auscultatie ................................................................................................................................. 46
Kennisclip 5 – bovenste versus onderste luchtwegen, stridor versus wheezing, specifieke ziektes
(laryngomalacie, pseudocroup, epiglottits, corpus alienum)............................................................................ 47
Kennisclip 6 – de lagere luchtwegen: bronchiolitis en pneumonie ................................................................... 49
Kennisclip 7 – astma en meer + het gebruik van inhalers ................................................................................. 51
Kennisclip 8 – BPD, CF & PCD ............................................................................................................................ 53
,Kennisclips – de neonatoloog vlog
3 groepen patiënten:
- Prematuren (<37 weken)
- Baby’s die rond de geboorte problemen krijgen (e.g. asfyxie)
- Baby’s met congenitale afwijkingen (hartaandoeningen)
Epidemiologie
- 170.000 kinderen worden elk jaar in Nederland geboren
- Definities:
o Gemiddeld preterm = 32-37 weken
o Erg preterm = 26-32 weken
o Extreem preterm = 24-26 weken
- Jaarlijks worden 10.000 gemiddeld prematuren geboren
- Jaarlijks worden 2550 erg prematuren geboren
Prematuriteit – uitkomsten
,1e baby, meisje: Abruptio placentae, 36 weken
- Probleem: longen (transitieprobleem)
o Surfactant-tekort en nood-C-section, waardoor er met mechanische drukken
geen vocht uit de longen is gedrukt
o Behandeling: CPAP, 6 cmH2O druk
Frontale X-thorax van een caesarean sectio geboorte a term: Te veel vocht in de longen
- Tachypneu en dyspneu
- Witte cirkels: perihiliaire
densiteiten
- Zwarte pijl: vocht in fissura
minora
, Foetale neonatale veranderingen
- Ventilatie; Beluchting van de longen
- Circulatie; Transitie van de circulatie
- Placenta; verwijdering van de lage weerstand circulatie
- Metabolisme
- Lichaamstemperatuur
Adaptaties van spontane ventilatie
- Foetale adembewegingen (vanaf week 10-11)
- Rond de geboorte zijn er geen adembewegingen
- Eerste adem:
o 6-39 seconden na de geboorte, meestal >20 sec
o Trigger = afkoeling
§ Activatie centrale PCO2 chemoreceptor (perifere CO2 en O2
receptoren minder)
o Hoge respiratoire druk, 39 cmH2O (28-105 cm)
o Actieve expiratie (huilen, 72 cmH2O (18-115 cm))
è Om de longen te openen, creëert de baby hoge inspiratoire drukken
- Amnion vocht wordt vervangen door een gasmengsel
o Foetale long: produceert vocht 4-5 ml/kg/h
o Na de geboorte: water resorptie in de long
§ Mechanisch (geboorte kanaal)
§ Partus (geboorte)
§ Endogene catecholamines (E)
§ Maturatie respons catecholamines (T4/T3)
è Prematuur kind: deze switch vindt niet plaats
o Cortisol
o Surfactant
Adaptaties van de circulatie
- Foetaal:
o 10% van de CO gaat door de longen in de placenta
o Parallele circulatie R/L à lichaam
o Mix van bloed, zuurstof rijk en zuurstof arm
o ‘bypasses’;
§ Ductus venosus
§ Ductus arteriosus
o Relatief lage zuurstof omgeving
- Neonataal: binnen enkele minuten ‘adult’ circulatie
è Wat is het effect van het afsluiten van de navelstreng?
è Hoe veranderen de bloedflow, bloeddrukken en shunts van intra-uterine naar
extra-uterine omgeving?
è Wat is het effect van het afsnijden van de lage-druk placenta?
è Welke mechanismen verlagen de vasculaire weerstand en waarom is dit
belangrijk?
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper lannema. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,49. Je zit daarna nergens aan vast.
