College aantekeningen
Aantekeningen toets 1; Hart en Vaten
- Instelling
- Universiteit Utrecht (UU)
Alle aantekeningen bij de colleges over hart en vaten, inclusief miscroscopie en anatomie
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 21 pagina's
Voorbeeld 3 van de 21 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Verkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
College 1: Hart en vaten: elektrische activatieLage kalium: Membraanpotentiaal wordt negatiever → Neuronen bevinden zich verder af van de
prikkel drempel en dit kan zorgen voor verlamming.
Hoog kalium: Membraanpotentiaal staat dichter bij de drempel en dit zorgt
ervoor dat je je slecht voelt omdat er minder goed actiepotentialen worden
gegenereerd.
De drukgradiënt geeft een flow: Van hoge druk naar lage druk. Bloeddruk in
de longcirculatie is niet zo hoog, maar in de systemische circulatie is de
bloeddruk wel hoog. Dit zie je terug in de anatomie van het hart. De rechter
kamer heeft veel dikkere kamers.
Hart is een elektrisch aangedreven pomp. Als er iets mis gaat met de elektrische toevoer dan wordt
de pompfunctie aangetast. Pomp is aangesloten op de circulatie.
Hartminuutvolume = Cardiac output. Wordt bepaald door de hartfrequentie x de slagvolume.
In rust is de hartfrequentie tussen de 50 en 70. De Cardiac output is dan ongeveer 5L per minuut.
Functionele hartcyclus:
Diastole: Rust fase, vullingsfase.
Systole: Ejectiefase/pompfase, bloed wordt weg gepompt
Isovolumetrisch: Er wordt druk opgebouwd maar het volume veranderd niet.
Het hart als pomp: Contractie begint boven bij de sinus knoop. De elektrische activatie volgorde is de
contractie volgorde door excitatie-contractie koppeling. Actiepotentialen in het hart sturen het
pompproces aan. Excitatie/contractie koppeling, de prikkels worden hierin aangestuurd.
Elektrische activatie → Effectieve pomp → hoge druk slagaders → Circulatie.
, 1. Elektrische activatie
o Membraanpotentiaal
o Na+ geleidbaarheid
o K+ geleidbaarheid
De duur van een actiepotentiaal van een hartspiercel
is 300-400ms
Behalve Pna en Pk speelt ook calcium een rol.
Er zijn allemaal verschillende ionkanalen en deze
spelen op verschillende momenten een rol.
Ionstromen (Ix) worden bepaald door: Ix=Gx . (Vm – Ex)
Gx = geleidbaarheid voor ion X, wordt bepaald door wat de ionkanalen
doen (open of dicht)
Vm = Membraanpotentiaal
Ex = evenwichtspotentiaal
Vm en Ex samen is de drijvende kracht.
Wanneer een ion de cel in stroomt dan is de waarde voor Ix negatief.
Ionstromen kunnen gemeten worden door middel van een voltage
clamp.
Glazenpipet met een puntje erop die tegen het membraan van de cel aan geduwd kan worden. Het
membraan kan je stuk maken van de cel. → Er wordt een spanning op de binnenkant van de cel
gezet ten opzichte van de buitenkant. Daarna kan je kijken hoeveel stroom er loopt over het
membraan. De stroom die er loopt wordt bepaald door de geleidbaarheid.
Een spanning wordt opgelegd door de voltage clamp, deze probeert ervoor te zorgen dat de
spanning gelijk blijft. Wanneer er Kalium de cel uit stroomt, zal de voltage clamp de spanning
verhogen. Je krijgt een positieve uitslag. Wanneer Natrium de cel in stroomt is dit precies andersom.
De voltage clamp gaat spanning onttrekken en er ontstaat een negatieve uitslag.
Wanneer je verder gaat depolariseren terwijl alle kanalen al open staan wordt de spanning minder
snel afneemt. De spanning bereikt een punt waarbij het niet meer minder kan worden en dit is de
evenwichtspotentiaal. Elk ion heeft een ander stroomprofiel, en dus een ander evenwichtspotentiaal.
, Electrische activatie volgorde = contractie volgorde door excitatie – contractie koppeling.
T-Tubuli: Gespecialiseerde insnoeringen van het membraan (invaginatie). Het membraan gaat naar
binnen van de hartcel. Brengt informatie van het actiepotentiaal tot diep in de cel, waar de
contractiele elementen zitten. Het kan zo de kalcium kanalen bedienen. Zit heel erg dichtbij het SR,
zit helemaal vol met calcium ionen. Calcium kan het SR verlaten via het Ryanodine receptor kanaal.
Dit kanaal is vrij gevoelig voor de calcium ionen en gaat al heel snel open. Hier zitten de L-type
calcium kanalen vlakbij waardoor de pathway van start gaat. Calcium gaat binden aan troponine en
initieert daarbij een contractie.
SR: hieruit wordt calcium vrij gelaten. Wanneer er sprake is van relaxatie dan wordt een deel van het
calcium terug gepompt in het SR.
Contractie kost een hoop energie, er zijn daarom ook veel mitochondriën te vinden in de T-tubuli.
Actiepotentiaal → Calcium → Contractie. Wanneer er sprake is van een verminderde calcium kan dit
ook de contractie bedreigen.
Calcium concentratie neemt toe → Contractie van de cel
(excitatie-contractie koppeling)
Downregulatie van de SERCA pomp zorgt
voor problemen bij de contractie en de relaxatie van het hart, dit is zo omdat er sprake
is van een verhoogd diastolisch Calcium, of van een verlaagd systolisch calcium.
Verhoogd calcium in het cytoplasma zorgt ervoor dat er niet genoeg relaxatie optreed,
maar dit heeft als gevolg dat er te weinig calcium in het SR wordt gepompt en dus de
contractie ook te klein wordt.
Hartfalen: Concentratie calcium in SR is lager, concentratie in cytoplasma is hoger
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper yvankavanos. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 56326 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen