Overig
Zelfstudie opdrachten Parodontium 1
- Vak
- Parodontium 1
- Instelling
- Radboud Universiteit Nijmegen (RU)
Dit document bevat de zelfstudie opdrachten met mijn uitgebreide antwoorden.
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 84 pagina's
Voorbeeld 4 van de 84 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Verkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
Zso’s Parodontium 1A1.1 Het intacte parodontium: Het ophangapparaat van een element
Het parodontaal ligament (PDL) is verantwoordelijk voor het absorberen van kauwkrachten.
Wanneer een deel van de structuren die samen het ophangapparaat of het parodontium worden
genoemd verloren gaat door bijvoorbeeld een ernstige ontsteking (parodontitis) kan dit ernstige
consequenties hebben voor het functioneren van het bijbehorende element.
Maar ook als de gingiva ontstoken is, gaat dat ten koste van de ondersteunende functie ervan voor
de tand.
Gingivitis ➔ ontsteking van de gingiva
Opdrachten
1. Bestudeer uit het boek “Parodontologie” (Beertsen et al., 2009) Hoofdstuk 1: Bouw en
functie van het parodontium. Geef daarbij met name aandacht aan de vier verschillende
onderdelen van het parodontium, de lokalisatie ten opzichte van elkaar, en aan de functie
van elk onderdeel (zie ook de verklarende woordenlijst in Bijlage 2).
Parodontium ➔ alle weefsels die rondom of naast de tand zijn gelokaliseerd.
- Gingiva
- Alveolaire mucosa
- Parodontale ligament
- Alveolaire bot Deze zijn
- Wortelcement gemineraliseerd.
Parodontium speelt een rol bij:
➔ Steun aan de tand.
➔ Ervoor zorgen dat de functionele krachten waaraan de tand wordt blootgesteld,
kunnen worden opgevangen en geabsorbeerd.
➔ Bloedvoorziening van de tandweefsels.
➔ Sensorische/reflectoire input.
➔ Bescherming van het worteloppervlak tegen resorptie.
➔ Ervoor zorgen dat de tand standsveranderingen kan ondergaan.
Zonder intact PDL zijn eruptie en verplaatsing van gebitselementen niet mogelijk.
Gezond parodontium → sulcus 0-3mm diep.
2. Maak een schematische tekening van een element en de omliggende weefsels aan de
hand van de informatie in het boek. Geef daarin de vier onderdelen van het parodontium
aan. Geef verder in uw tekening aan waar zich de volgende structuren bevinden:
• vrije gingiva (free gingiva) = vg
• alveolaire mucosa (alveolar mucosa) = am
• gingivagroeve (gingival groove) = gg
• aangehechte gingiva (attached gingiva) = ag
• sulcus (gingival crevice) = s
, • aanhechtingsepitheel (attachment epithelium) = je
• compact bot (compact bone)
• spongieus bot (cancellous bone)
• cellulair cement = c apex
• acellulair cement = c cervicaal
• resten van Malassez = in PDL
Compact bot = corticaal bot
Spongieus bot = trabeculair bot
Lamina cribriformis is binnenwand van bot.
Resten van Malassez liggen in het PDL. Eilandjes in PDL. Dit is een driedimensionaal netwerk
van eilandjes rond het element. Op een doorsnede zie je het als eilandjes. Netwerk van
epitheelstrengen wat als een nylonkous om het element heen liggen.
Cellulair en acellulair cement. Cellulair apex acellulair cervicaal.
Meer naar apex toe dikkere cement.
Cementoblasten binnen in cement ingebouwd in gemineraliseerde matrix ➔ cementocyten
3. Geef een korte beschrijving van de functie van elk van de vier onderdelen van het
parodontium. Gezamenlijke functie is afsluiten en steun geven.
Alveolair bot → ondersteunen van het element
Het alveolair bot zit stevig vast aan het basale bot van de kaak. Het alveolair bot
staat in relatie met de tanden. Als de tanden weg zijn, dan verdwijnt het
alveolair bot ook. Heeft in essentie dezelfde structuur als gewoon bot; compact
bot en trabeculair bot (opvullingsfunctie, hierin zit merg en capillairen).
Capillairen in alveolair bot is belangrijk voor de vascularisatie van het PDL.
, Binnenwand via zeefplaat gaan capillairen dus ook voeding van het PDL is een
functie. PDL kan geen voeding krijgen van wortelkant, dus alles van buitenaf. Voeding en
innervatie komt van buiten. Door lamina cribriformis (zeefplaat) vascularisatie en innervatie van
PDL. Apicaal heb je de grote dentale arterie. Cervicaal vanuit gingiva ook capillairen naar PDL.
Dus 3 routes voor vascularisatie van PDL.
Gingiva → het afdichten voor bacteriën en het steungeven aan het element
Onderliggende structuren beschermen. Uitdroging voorkomen dmv epitheel.
Ongewone situatie dat gemineraliseerd element door de buitenbekleding gaat. Lamina basalis
loopt door tot aan het glazuur en daar vast zit met hemidesmosomen.
PDL → het verlenen van een stevige maar verende bevestiging van de tand aan de wand van
zijn kas, waardoor een zekere beweeglijkheid van de tand mogelijk is en er daarnaast
een goede opvang en verdeling is van kauwkrachten.
PDL is het bindweefsel dat het element aan het alveolair bot verbindt. Naast een
verbindende functie heeft het PDL ook nog een sensorische functie; het glazuur is
gevoelloos, dus als je tanden elkaar raken wordt dit waargenomen door het PDL. In het
PDL komen fibroblasten voor die collageenvezels produceren. Kenmerkend voor dit
weefsel is dat de vezels hierin een vrij specifiek ordeningspatroon kennen. Ze lopen niet
parallel aan het worteloppervlak zoals bij het bindweefselkapsel rondom een implantaat,
maar overspannen de peridadiculaire ruimte van het alveolair bot naar wortelcement.
Cement → de wortel aanhechten aan het alveolair bot
Het wortelcement is een gemineraliseerd weefsel, dat als functie heeft het
verankeren van de vezels van het ligament. Het komt in 2 duidelijk van elkaar te
onderscheiden vormen voor: de acellulaire variant, die het meer apicale deel van
de wortel bekleedt, en de cellulaire variant die we in meer cervicaal gelegen
gebieden aantreffen.
4. Welke typen cellen komen er in elk van de vier onderdelen voor?
Alveolair bot → osteocyten, osteoblasten en osteoclasten
Gingiva → epitheelcellen, witte bloedcellen, bindweefselcellen met fibroblasten en bloedvaatjes
macrofagen en mestcellen
PDL → fibroblasten zorgen voor nieuw en oude collageen en zorgen voor extracellulaire matrix,
epitheliale resten van Malassez, osteoblasten, cementoblasten
Cement → cementvormende cellen (cementocyten), cementoblasten en cementoclasten
Gingiva is een mucoperiosteum en bestaat uit:
- Vrije gingiva; aanhechtingsepitheel en sulcusepitheel
- Aangehechte gingiva
- Bindweefsel
Je vindt bijna overal mestcellen en macrofagen.
5. Geef een korte beschrijving van de drie verdedigingsmechanismen in het sulcusepitheel, die
bacteriële infectie moeten voorkomen.
- De langerhanscel.
, o Deze bevindt zich temidden van de epitheelcellen van het stratum
basale en stratum spinosum en kan binnendringende antigenen
signaleren en oppikken. Via de lymfeklieren zal hij het antigene
materiaal aan lymfocyten presenteren die op hun beurt de
immunologische afweer in gang zetten.
▪ Soortgelijke signalering en antigeenpresentatie wordt
uitgevoerd door de macrofagen in het sulcusgebied en zelfs
door fibroblasten in de lamina propria van de gingiva.
Dendritische cellen.
- Hoge vormings- en afschilferingssnelheid van de cellen van het
aanhechtingsepitheel.
o Doordat er een groot oppervlak voor cel vernieuwing is en een klein
oppervlak voor afschilfering, is er een relatief snelle beweging van cellen
langs het tandoppervlak naar occlusaal. De cellen verlaten het
weefselverband in hoog tempo ter hoogte van de sulcusbodem en
komen samen met eventuele aanhechtende micro-organismen via de
sulcusvloeistof in de mond terecht.
De hoge turnover helpt dus als afvoervehikel van subgingivale micro-
organismen.
Veel vernieuwing dus je raakt ook veel bacteriën kwijt.
Desquamatie ➔ continue afschilfering van het epitheel
- Sterke afsluiting, dit wordt verzorgd door de desmosomen.
- Witte bloedcellen → polymorfonucleaire leukocyten PMN’s
o Als de bacteriële invasiedruk niet al te hoog is blijft er een stabiel
evenwicht bestaan doordat de PMN’s o.i.v. chemotactische stoffen –
door de bacteriën uitgescheiden- de sulcus in worden gelokt om daar de
potentiële bedreigers in hun cytoplasma op te nemen (fagocyteren) en
af te breken met een batterij aan beschikbare enzymen.
Epitheellaag voorkomt uitdroging en afdichting tegen indringers.
Wat betreft de functie van het parodontaal ligament:
6. Bestudeer uit “Ten Cate’s Oral Histology” (7e druk, 2008 of 8e druk, 2013) in hoofdstuk 9,
“Periodontium”, de volgende onderdelen: Periodontal ligament, fibers en ground substance.
Let daarbij met name op de functie van collageen en proteoglycanen (ground substance) in
het parodontaal ligament (Zie ook de verklarende woordenlijst in Bijlage 2).
Bestudeer uit “Essential Cell Biology” (Alberts et al., 2009, 3e druk, Hoofdstuk 20) de volgende
paragrafen (In de 2e druk uit 2004 staan deze paragrafen in Hoofdstuk 21)
-Animal connective tissues consist largely of extracellular matrix
-Collagens provide tensile strength in animal connective tissues
-Gels of polysaccharides and protein fill spaces and resist compression.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper MJTH. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,39. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 50990 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen