HC Langer thuis: van landelijk beleid naar spreekkamer
Inleiding
- Steeds meer ouderen naar SEH
- Zorg in spreekkamer is de maatschappij in het klein
- Maatschappelijke keuzes zijn zichtbaar in de klachten en context van een patiënt die zich
presenteert in spreekkamer of SEH
o Bv. dokters in Amerika hebben veel vaker met obesogene mensen (gevolg van
verschillende factoren uit dat land)
o Bv. in Amerika veel meer daklozen; minder sociaal steunnetwerk dan NL
- Maatschappij= samenspel van economische, juridische, politieke en religieuze context van de
burger
Politiek en de zorg
- Beleidsdocumenten op politiek niveau die richtinggevend zijn voor wat je ziet in de
spreekkamer:
o ‘Juiste zorg op juiste plek’: waar kunnen mensen het beste zorg krijgen
Niet alle medische zorg hoeft in het ziekenhuis plaats te vinden
Meer huisartsenzorg en thuiszorg
o ‘Houtskoolschets acute zorg’: beeld van acute zorg in de toekomst, meer een rol bij
de huisarts/wijkverpleegkundige
Hele complexe zorg bijvoorbeeld nog maar op een paar SEh’s
- Politiek in de spreekkamer en op SEH?
o Politieke keuzes worden zichtbaar in ons werk
o Juist ook in de ouderenzorg, waarom?
Meest afhankelijke groep, vaakst hulpbehoevend en maken het meeste
gebruik van zorg (vaker ziekten/chronische aandoeningen)
Vaker ook zorg nodig ter ondersteuning, kleiner netwerk, dus beroep op
professionele zorg
o Bv. WMO: iedere gemeente beslist zelf waar het geld op wordt ingezet
Bepaalde steunvoorzieningen zijn niet in iedere gemeente even veel
beschikbaar hierdoor, ook door de bezuiniging die toen plaatsvond
- Groei van chronische ziekten in de komende 20 jaar: simulaties op basis van huidige
prevalentiecijfers
o Ziektelast neemt toe bij bijna alle chronische ziekten
o Langere periode van ziekte
o Meer acute ontregelingen
o Alleen voorspelling dat depressie wat afneemt
- Uitdagingen in acute ouderenzorg in komende 10 jaar; als er niks wordt gedaan wordt er een
toename verwacht van 40% meer ouderen op de SEH per jaar
Demografie en betaalbaarheid
, Casus 1
- SEH-arts in ziekenhuis in de randstad
o 86-jarige vrouw, thuis gevallen, kan niet meer opstaan
o Ambulance: geen heupfractuur volgens hen, maar thuis achterlaten kon niet
o Huis armoedig, niet vervuild
o Rondom zo’n presentatie spelen heel veel emoties bij de arts
o Frustraties: duurt lang, zorgprobleem
- Verder onderzoek:
- Wat nu?
o Functioneren thuis tijdelijk niet mogelijk met kneuzingen/hematomen
o Revalidatie, thuiszorg, verpleeghuis?
- Zo’n casus komt heel vaak voor!
- Hoe komt het dat zij op de SEH belandt?
o Patiënt factoren
Somatiek (oorzaak vallen)
Functioneel (al langer kwetsbaar, alles lukte nog net thuis)
Sociaal (alleen)
o Omdat mevrouw geen functionele/sociale reserves heeft, wordt zij toch naar de SEH
gebracht
Als mevrouw bv. kinderen had die haar konden ondersteunen was dit een
ander verhaal
De vraag is waarom mevrouw alleen thuis woont, en of dit het beste is
- Welke factoren in de maatschappij dragen hieraan bij? (Vroeger zou deze mevrouw al lang al
in een verzorgingstehuis gewoond hebben)
o Bezuinigingen, thuis wonen de norm, kleinere gezinnen, stigmatisering, wachtlijsten
o Maar ook andere kijk van de ouderen op verzorgingstehuizen
- Steeds meer ouderen
o Verwachting 2040: 4,7 miljoen 65-plussers
- Steeds langer thuis wonen
o Hoe ‘regelt’ de politiek dat?
o Is langer thuis wonen goed voor ouderen?
o Effecten van langer thuis wonen in de maatschappij
Hoe regelt de politiek langer thuis wonen?
- Wetgeving
o Thuiszorg in zorgverzekeringswet
o Regelingen ondersteuning mantelzorg in WMO
o Strengere eisen voordat je in een verpleeghuis komt
o PGB
- Steeds vaker verpleeghuiszorg toegepast in thuissituatie; in plaats van de opname in het
verpleeghuis
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper juliajongejan98. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,49. Je zit daarna nergens aan vast.