Vallen
Prevalentie
- Samenleving is aan het vergrijzen
- Adaptie van zorgverlening: traditioneel ziektegericht > patiënt-functiegericht
Atypische presentatie: vallen
- 65+: 1/3e valt minimaal 1x per jaar
- 70% heeft lichamelijke gevolgen hiervan
o Hiervan 10-15% ernstig
- Nummer 1 verwijsreden letsel gerelateerd SEH-bezoek
- Val gerelateerd letsel neemt toe
o 14% van alle SEH-presentaties bij ouderen is gevolg van een val
o In NL: iedere 4 minuten iemand op SEH i.v.m. val
o 4% van alle ziekenhuisopnames
o 13 doden per dag door vallen in NL
o Top 20 duurste gezondheidszorgkosten
- 80% van de oudere vallers heeft vooraf al een verhoogd risico op vallen
- Vroege risicobeoordeling en behandeling om letsel te voorkomen is nuttig
Screening valrisico
- Afgelopen jaar 1 keer gevallen
- 1 val en probleem mobiliteit (balans/lopen)
- Val + wegraking
- Val + letsel
- Dan reden voor multifactoriële valrisico beoordeling
Vallen als symptoom
- Vallen= atypische
ziektepresentatie
- Vele risicofactoren
o Kracht, balans, visus,
cognitie, medicatie
- Meestal multifactorieel
Oorzaken vallen
- Fysiologische veroudering
- Extrinsieke factoren
o (Onjuiste) hulpmiddelen
o Medicatie (belangrijkste
risicofactor na
mobiliteitsstoornis)
Psychotrope middelen: sedativa, AD (hyponatriëmie, orthostatische
hypotensie of parkinsonisme, sedatie, anticholinerge bijw), AP
Cardiovasculaire middelen: diuretica, antihypertensiva,
anti-arritmica/vasodilativa (bradycardie, orthostase)
- Intrinsieke factoren
o Mobiliteit: bij valanalyse wordt balans, kracht en lopen getest
, Testen: SPPB (brengt alle 3 de elementen in kaart en een score, onder 9
verhoogd risico ), TUGT (opstaan, 3 meter lopen, omdraaien, teruglopen en
weer zitten)
TUGT >11= verhoogd valrisico
Ook kijken naar hoe iemand zich beweegt
o Bv. atriumfibrilleren
o Alle fysiologische factoren, maar dan pathologische veranderingen
Casus
- Koordansergang: lopen voet voor voet
- Polyneuropathie
- Normale handknijpkracht
- TUGT heel traag, SPPB heel slecht
- Al geheugenproblematiek
o Dubbeltaken (mobiliteitstest) vaak afwijkend bij cognitieve stoornissen
Stops walking when talking
Risicofactoren vallen
Neuropsychologische factoren
- Bij dementie: executieve functie, aandacht en concentratie gestoord
o Relatief vroeg aangedaan
- Ook bij depressie verhoogd risico; minder aandacht, inactief, apathie
- Valangst: negatieve spiraal, gevaarlijker beweegpatroon
Visus
Medische oorzaken: ziekten en aandoeningen
- Aantal chronische aandoeningen maakt dat iemand vaker valt
o Vooral toenemende kans op niet-struikelen
- Parkinson
- Artrose
- Vestibulair
- Vitamine D-deficiëntie
- Orthostase
- CVA
- Urine-incontinentie
, - Atypische presentatie (acute) ziekte
o Urineweginfectie
o Pneumonie
o Hart- en vaatziekten
o Deze ziekten presenteren zich vaak niet volgens de vaste symptomen; maar bv. met
vallen
Atypische presentatie
- Valanalyse= CGA
o Vallen= atypsisch
o Veel factoren
o Risico neemt toe met aantal aandoeningen
Valanalyse
, Behandeling
Valpreventieve interventies
Gepersonaliseerd
Risicomedicatie: interventies
Medicamenteuze behandeling
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper juliajongejan98. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,99. Je zit daarna nergens aan vast.