Q1= Hoeveel mensen melden zich dagelijks bij Nederlandse huisartsen met POB?
Casus
Anamnese
,Lichamelijk onderzoek
Q2= Is het risico op HVZ bij deze patiënt van
Hindoestaanse afkomst verhoogd?
- Ja, zie prevalentie van CVD:
Aanvullend onderzoek
- Het ECG toont:
o Sinusritme 52 per minuut
o Horizontale hartas
o Normale geleidingstijden
o Pathologische Q’s in 3 en aVF
o Negatieve T in 3 en aVF
o Diffuus gestrekte ST-segmenten
,Beslisregel op eerste harthulp
- Wat is de HEART-score
bij deze patiënt?
Q2= Het sterftecijfer voor mannen daalde in afgelopen veertig jaar met?
Terug naar patiënt op spoed: Coronaire AngioGrafie
(CAG)
- Grafts zijn goed open
- Geen aanwijzingen voor significante
stenoses
- Wat is de de meest waarschijnlijke
verklaring voor de POB?
o Coronair spasme
, PC POB, rol van angst en paniek
Pathofysiologie van angst
- Angst is een normale reactie in context van reële dreiging
- Activatie autonome zenuwstelsel: fight of flight
o Adrenaline > tachycardie/ hoge bloeddruk
Hyperventilatie/ paniek
- Bij doorslaan van de angstreactie >
paniek/hyperventilatie
o Abnormale reactie <10 minuten
o Verscheidene lichamelijke klachten
o Vaak bij twintigers
o Onbehandelde paniekstoornis kan
chronisch klachten geven
o Deze klachten > vaak misinterpretatie, wordt vaak gezien als een hartaanval
- Welke zelfhulpadviezen geef je bij paniek?
o Rustig ademhalen zonder zak
o Terugtellen van 100 naar 10
o Afleiding
o Terughoudend met herhaaldelijk oxazepam gebruik (werkt kortdurend)
o Ademhaling 3 tellen in, 6 tellen uit
o Zingen, dansen, hardop lezen
o Neem iemand in vertrouwen
o Zoek hulp bij herhaaldelijk voorkomen
- Raad je de patiënt aan informatie op te zoeken op internet? > niet voor angstige patiënt
o Het gebruiken van betrouwbare informatie van het internet kan de patiënt goed
ondersteuning bieden (bv. thuisarts.nl)
o Angstige patiënten hebben echter geen baat bij zoeken op internet omdat zij fout
zoekgedrag hebben (zoeken bv. verschijnselen hartaanval op en zien dan
overeenkomsten)
Ziekte-angststoornis
- Totale prevalentie= 4-9%
- Overmatige pre-occupatie met lichaam
o Lezen over ziekte, krijg je dan zelf verschijnselen?
o Moeilijk aannemen dat iets niet ernstig is
Casus
- Mevrouw 31 jaar
o Periode thoracale pijnklachten
o Eerste episode naar SEH
o Nadien controle bij cardioloog; mevrouw gerustgesteld na het doen van onderzoek
- Diagnose= thoracale klachten bij hyperventilatie syndroom/paniekaanval
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper juliajongejan98. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,99. Je zit daarna nergens aan vast.