Samenvatting
Samenvatting week 1 KWM
- Vak
- KWM
- Instelling
- Universiteit Van Amsterdam (UvA)
Samenvatting van week 1 van het blok KWM. Bevat zowel college-aantekeningen als studiestof vanuit de ZSA's.
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 91 pagina's
Voorbeeld 4 van de 91 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Voorbeeld van de inhoud
Week 1 KWMHC Onderzoekdesigns
Epidemiologisch onderzoek
- Onderzoek in groepen
- Doorgaans gebaseerd op vergelijkingen (bv. optreden longkanker bij rokers en niet-rokers)
- Resultaten uitgedrukt in maat en getal (bv. rokers 3x hogere kans in vergelijking met niet-
rokers)
Stelling: Overgewicht leidt tot diabetes
- Er zijn studies nodig die naar deze relatie kijken
o Determinant (overgewicht) > uitkomst (diabetes)
- Hoe meet je overgewicht?
o BMI is goede maat; BMI houdt rekening met lengte, en heeft een relatie met %
bodyfat
1. SHIELD-onderzoek
- Study to Help Improve Early evaluation and management of risk factors Leading to Diabetes
- Vragenlijst verstuurd naar 200.000 huishoudens in de USA
o Vragen over gewicht en lengte
o En vragen of diagnose diabetes
- Wat voor soort onderzoek is dit?
o Cross-sectioneel (transversaal) of longitudinaal
o Cross-sectioneel omdat de determinant en de uitkomst op hetzelfde moment
worden gemeten (dus gewicht en diabetes)
- Naarmate BMI hoger > hoger percentage DM
o Op basis hiervan kun je nog niet helemaal zeggen dat overgewicht leidt tot diabetes
- Geldt niet als bewijs voor de stelling
o Want diabetes kan ook tot overgewicht leiden
o Kan ook geen verband zijn (toeval)
o Of derde factor die allebei verklaard
- Dus: uit transversaal onderzoek kun je geen causale verbanden afleiden!
2. NHANES-onderzoek
- Elk jaar andere grote groep mensen onderzocht, veel gegevens verzameld
o Ook over overgewicht en diabetes
o Dit is een cross-sectioneel onderzoek (herhaald in de tijd); wel op verschillende
momenten gemeten maar bij verschillende momenten
o Longitudinaal is op 2 verschillende tijdstippen maar bij dezelfde groep mensen
- Laat zien dat diabetes heel veel toeneemt in de tijd
- Geen bewijs voor de stelling overgewicht leidt tot diabetes
o Het ene fenomenen hoeven niet te leiden tot het ander
3. AusDIab-onderzoek
- 11.247 deelnemers 25+, vele metingen
o Ook glucose, lengte, gewicht en leefstijl
o In 2004 iedereen weer opnieuw gemeten
- Dit is een longitudinaal onderzoek; op 2 meetmomenten bij dezelfde groep gemeten
o Cohort study;
▪ Begint met een studiegroep op basis inclusiecriteria
▪ Exposure: overgewicht of niet (sluit geen mensen uit)
▪ Je kijkt bij wie diabetes ontwikkelt; datacollectie en tijd in zelfde richting
, - Resultaten laten zien dat iedereen bijna wel in BMI toenam, bij jongere mensen vooral
o Incidentie diabetes hoogste bij obesitas
- Geldt dit als bewijs voor de stelling?
o Je kunt niet zeggen dat er een causaal verband is
o Maar wel een hele grote mate van waarschijnlijkheid
o Want dit verband is hetzelfde als de volgende stelling: mensen die met schoenen
slapen krijgen vaker hoofdpijn in de ochtend, dus van slapen met schoenen krijg je
hoofdpijn
▪ Is dit causaal verband?
▪ Nee kun je niet zeggen, alcohol speelt hier een rol (3e factor= cofounder) die
met beide te maken heeft (slapen met schoenen vanwege moe zijn en met
hoofdpijn krijgen van de kater)
▪ Deze factor verstoord relatie van determinant en uitkomst
o Associatie: bv. inactiviteit kan als 3e factor spelen voor de stelling van diabetes en
overgewicht
▪ Nog steeds wel grote mate van waarschijnlijkheid
4. Randomized controlled trial (= onderzoeksopzet waar geen last van 3e factor (cofounder)
- Studiegroep > wijs je op basis van toeval iemand toe aan een groep
o Tijdens studie blijft alles hetzelfde
o Dus als je verschil vindt in de uitkomst > te wijten aan de interventie > dus causaal
verband kan aangetoond worden
- Dit gaat niet bij overgewicht maar bij veel onderzoeken kan dit wel
- Altijd longitudinaal
o Deelt mensen in, doet interventie en wacht in de tijd en kijkt naar resultaat
5. SEARCH-study
- 6 centra in USA, 10-22 jaar
o 79 jongeren met diabetes, 190 jongeren zonder
- Vraag aan moeders: had u overgewicht voor zwangerschap van het kind?
- Associatie: in utero blootgesteld aan obese moeder > diabetes ja of nee (uitkomst)
- Wat voor soort onderzoek is dit?
o Longitidunaal: 2 meetmomenten en kijkt bij dezelfde mensen waar ze in de buik aan
zijn blootgesteld
- Is een case-control study
o Je begint aan het einde van de studie; verzamelen van cases (mensen met diabetes)
en zoekt hier controles bij
o Gaat dan terug in de tijd > kijkt waar deze mensen toen aan zijn blootgesteld
o Datacollectie tegengesteld aan de tijd
- Resultaten: de kinderen blootgesteld aan maternale obesitas hebben vaker diabetes
- Overgewicht moeder leidt tot diabetes kind, is er bewijs hiervoor?
o Causaal verband is niet aan te tonen
o Want geen experimenteel (RCT) onderzoek, de cofounders (3e factoren) kunnen de
resultaten vertekenen
o Wel grote mate van waarschijnlijkheid
,Onderzoeksdesings
- Cross-sectioneel
o Meet je alles op 1 moment in de tijd (determinant en uitkomst)
▪ Heb je dm en overgewicht
o Zeker geen causaal verband mee aan tte tonen
- Cohort
o Begint met een groep; stelt vast of iemand overgewicht heeft of niet
o Wacht in de tijd > krijgt iemand DM ja of nee
- Gerandomiseerd experiment (RCT)
o Wijst mensen toe aan bepaalde groep (anders dan cohort) op basis van toeval
o In het heden
- Case-control
o Begin je aan achterkant; zoekt controles bij de cases
o Terug in de tijd naar exposures
Cohortonderzoek
, Randomized controlled trial
Case control study
Cross-sectioneel onderzoek
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper juliajongejan98. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 64438 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen