Samenvatting
Samenvatting WDD-3 Week
- Vak
- WDD-3
- Instelling
- Universiteit Van Amsterdam (UvA)
Een samenvatting van alle ZSA's, hoorcolleges, werkcolleges en practica van de eerste week van WDD-3.
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 83 pagina's
Voorbeeld 4 van de 83 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Voorbeeld van de inhoud
Christiaan Winkelmeijer (Student geneeskunde, UvA Amsterdam)Samenvatting WDD-3 2021-2022
Week 1
ZSA: Orthopedische oncologie en infectie
Bron: Verhaar et al. Leerboek orthopedie, 4e herziene druk
Opvallende klachten bij bottumoren treden juist niet bij activiteit op en kenmerkend ‘s
nachts. Bij dit type klachten die langer dan 6 weken duren is diagnostiek aan te raden. Deze
tumoren worden vaak per toeval gevonden.
Pathologische fracturen (breuk door tumor) komt vaker voor bij osteolytische tumoren
(niercelcarcinoom, reusceltumor, multipele myeloma). De fissuur ter plaatse van de botcyste
veroorzaakt vaak de gevoelde pijn. Een bottumor is vaak hard en drukpijnlijk. Een wekedelen
tumor groter dan 5 cm die vastzit aan de huid heeft een grotere kans om maligne te zijn.
Door druk op vaten en zenuwen moet er altijd een neurovasculair onderzoek gedaan
worden. Cafe-au-lait vlekken kunnen wijzen op Neurofibromatose of McCune Albright. Ook
verkleurde vasculaire vaattekening kan een tumor indiceren. In de pijpbeenderen zitten
tumoren vaak in de metafyse. Bij pijnlijke scoliose en kyfose bij kinderen moet een tumor
uitgesloten worden.
,Christiaan Winkelmeijer (Student geneeskunde, UvA Amsterdam)
Bij het aanvragen van een Lab:
- alkalisch fosfatase à maligne osteolytische bottumor
- eiwitspectrum à plasmacytoom en multiple myeloom
- bezinking en CRP bij hooggradig sarcoom .
Tumoren kunnen osteolytisch zijn (veel bot afbreken) of osteoblastisch (botvormend). Deze
kunnen worden gezien op röntgenfoto’s. Kwaadaardige bottumoren toont zich op
beeldvorming als driehoekige periosale botvorming. Tumoren hebben een voorkeur voor
locatie in het bot zelf. Admantioom zit in de tibia en hemangioom in de wervellichamen.
CT kan behulpzaam zijn bij pathologische fracturen. PET/CT met radioactieve glucose
markers kan gebruikt worden om de chemorespons te voorspellen of om metastasering te
herkennen. Een definitieve diagnose kan door middel van een biopt, radiologisch en klinisch
onderzoek worden verkregen. Dit kan met een dikke naald of een dunnere naald afhankelijk
van de ervaring van de operateur. Stageringsonderzoek is in het geval van sarcomen niet
alleen belangrijk voor diagnose maar ook voor behandelplan met als doel behoud van het
ledemaat. De meeste maligne bottumoren metastaseren naar de longen.
Bron: Verhaar et al. Leerboek orthopedie, 4e herziene druk
,Christiaan Winkelmeijer (Student geneeskunde, UvA Amsterdam)
Bron: Verhaar et al. Leerboek orthopedie, 4e herziene druk
Bron: Verhaar et al. Leerboek orthopedie, 4e herziene druk
, Christiaan Winkelmeijer (Student geneeskunde, UvA Amsterdam)
Therapie:
Type tumor Behandelingen Type tumoren
Benigne - Expectatief
- Als blijvende klachten
à percutane injectie
methylprednisolonen,
beenmerg of
polidocanol
- Radiofrequency
ablatie
Agressief benigne - Controle met - Reuscel tumor
curretage à
aangevuld met fenol
cryochirurgie of
fresen, kan daarna
worden opgevuld
met botcement
Botsarcomen - Chemotherapie en - Aanvullende
chirurgie radiotherapie vaak
- Neoadjuvant chemo, bij Ewing-sarcoom
dan operatie dan na 3
wk verder met
chemotherapie, hele
behandeling
minimaal 8 maanden
Door gebruik van gecombineerde chemotherapie hoeven er steeds minder amputaties
plaats te vinden. Nu zijn er 66% overlevenden na 5 jaar. Bij metastasen in bot (vaak bij borst,
long nier en prostaat kanker) kan curretage en opvulling met cement pijn verlichten en
stabiliteit geven.
E-learning orthopedische tumoren
Maligne bottumoren komen zelden voor (4 per 100000 per jaar).
Zowel maligne als benigne bottumoren kunnen latent of destructief zijn Een voorbeeld van
een destructieve en zeer agressieve benigne tumor is een reusceltumor.
Patiënten hebben vaak vage klachten waardoor de diagnose te laat wordt gesteld en
vertraging optreedt. Belangrijk is als de patiënt geen verbetering of verslechtering van
klachten laat zien dat deze terugkomen voor een foto.
Twee derde van de bottumoren geeft klachten (zeurende pijn) in rust en tijdens de nacht. Bij
een benigne tumor is het beleid meestal expectatief. Alleen bij pathologische fracturen of
blijvende klachten wordt er behandeld. Bottumoren zaaien meestal uit naar de longen.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper ChristiaanWinkelmeijer. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 76449 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen