In dit document vind je notities bij alle lessen van de module Longen 2. Deze werd voornamelijk gedoceerd door Prof. Therese Laperre. Met dit document heb je alle informatie om een goed examen af te leggen!
EXAMEN
60 MCQ of invulvelden à op pc! 1 of meerdere antwoorden zijn juist
TERMINOLOGIE EN EPIDEMIOLOGIE VAN
LONGZIEKTEN
LEERDOELEN
Weet wat eponymen zijn en kan er een aantal opnoemen
Kan de criteria voor een causale associatie benoemen en illustreren aan de hand van
een voorbeeld
Kent de ranking van wereldwijde doodsoorzaken volgens de Global Burden of Disease
Kan 4 belangrijke oorzaken van respiratoire sterfte benoemen
Kan de kost van respiratoire ziektes duiden
TERMEN LONGZIEKTEN/LONGARTS
LONGZIEKTEN
CARA = Chronische Aspecifieke Respiratoire Aandoeningen
Verzamelnaam voor COPD, astma en longemfyseem (verouderd)
COPD = Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Subgroepen
- Chronische bronchitis: klinische diagnose à chronisch hoesten/slijm ophoesten
- Emfyseem: pathologische diagnose à alveoli zijn beschadigd
Bronchiëctasieën
Luchtwegaandoening à lokale/diffuse verwijding à slijm in luchtwegen à minder
mucociliaire klaring
Kan voorkomen bij
- CF
- Non-CF bronchiëctasieën
TBC/TB
Interstitiële longaandoeningen (ILD)
1
,EPONYMEN
= Ziektebeeld of bevindingen bij KO benoemen met eigennaam
Valsalva maneuver, Babinski teken, Bacil van Koch (tuberkel bacil), Syndroom van
Behcet (oculo-urogenitaal syndroom), Wegener (GPA: granulomatose met
polyangiitis en vasculitis)
Is verouderd! Algemene medische termen zijn beter!
ZSO: Eponymen beschrijven die voorkomen in longziekten à wat is de beschrijvende naam
hier voor?
EPIDEMIOLOGIE
Voor longziekten: ERS (European Respiratory Society) white book à actuele data mbt
longaandoeningen
600 000 mensen overlijden jaarlijks in EU agv longziekten à 1/8 overlijdens!
Respiratoire aandoeningen zijn 15% vd mortaliteit
Longkanker (6%) > longinfecties (3,5%) > COPD en bronchiëctasie (3,4%)
6 miljoen ziekenhuisopnames/jaar door longaandoeningen
Vnl infectieuze oorzaken (3%), maar ook COPD (1,3%)
Mortaliteitsranking in 1990 en 2010 à evolutie voor verschillende ziektebeelden in de
tijd
- In 2010 zitten 4 respiratoire aandoeningen in top 10: COPD (3e plaats), lagere
luchtweginfecties en longkanker, TBC (10e plaats)
- Daling van infectieuze oorzaken ó stijging van COPD en longkanker
Geschatte mortaliteit 2030
Wereldwijd is in 2030 verwacht dat 1/5 mortaliteit komt door respiratoire
aandoeningen, in Europa 1/10
2
, - In Europa blijft dit getal stabiel door afname van LRI en TBC maar stijging COPD
en longkanker!
- Roken en luchtweginfecties zijn belangrijke oorzaken van longaandoeningen in
Europa
CRITERIA VOOR CAUSALE ASSOCIATIE TUSSEN BLOOTSTELLING EN EEN ZIEKTE
(BRADFORD-HILL)
Op basis van epidemiologische data à voldoende bewijs voor causale relatie?
1. Sterkte
Van relatie blootstelling tov niet-blootstelling (RR)
2. Consistentie
Mate waarop bevindingen in dezelfde richting wijzen
3. Specificiteit
Blootstelling aan een goed herleidbare factor
4. Temporele relatie
Blootstelling aan factor moet optreden voor aandoening zich ontwikkelt
5. Biologische gradiënt
Regelmatig toenemend verband tussen dosis en grootte van RR à dosis-respons
curve, moet niet lineair zijn
6. Biologische plausibiliteit
Beschikbare informatie over het biologisch mechanisme van de factor op het
ontstaan van de ziekte
7. Invloed van interventie
Verwijderen blootstelling à daalt RR?
8. Analogie
Gelijkaardige associatie beschreven tussen blootstelling aan de factor en andere
ziektebeelden
RR BIJ ROKEN
RR van longkanker is voor vrouwen 23 en mannen 25 à vrouwen/mannen hebben
23x/25x grotere kans in rokers tov nooit-rokers
Infecties: RR is lager maar nog wel verhoogd: 2
COPD: 25 en 28
BURDEN OF RESPIRATORY DISEASES IN EU
Astma, COPD, longkanker en TBC à veel voorkomende ziektebeelden
Astma
- Weinig opnames in vergelijking met prevalentie à vnl opgelost in 1e lijn
16 miljoen van de 104 miljoen hebben astma à 82 000 opnames/j
- Lage mortaliteit (380) want is goed behandelbaar
COPD
- Hele hoge prevalentie
23 miljoen van de 260 miljoen volwassenen
3
, - Veel meer opnames
1,1 miljoen/j van de 23 miljoen
- 150 000 overlijdens
Longkanker
- Aantal overlijdens in verhouding tot aantal patiënten ligt veel hoger à slechte
prognose van longkanker
188 000 van de 234 000 patiënten/j
TBC
- Groot deel van patiënten komen in ziekenhuis terecht!
105 000/j van de 80 000 nieuwe gevallen/j
DISTRIBUTIE VAN KOSTEN LONGAANDOENINGEN
Directe kosten = kosten aan GZZ (hospitalisatie, polyklinische zorg, medicatie)
ó
Indirecte kosten = kosten door verlies aan productie (arbeidsongeschiktheid, …) à astma
heeft meer indirecte kosten want zijn meer jonge mensen die nog veel moeten werken
Verhoudingen zijn vergelijkbaar tussen astma en COPD
JAARLIJKSE KOSTEN VOOR LONGAANDOENINGEN
Astma en COPD hebben meest volledige data
COPD
Directe en indirecte kosten zijn het hoogst, vergelijkbaar direct en indirect
Astma
Lager dan COPD maar direct en indirect is ook vergelijkbaar
Hoogste kosten tov andere respiratoire aandoeningen
ASTMA: PATHOFYSIOLOGIE, KLINIEK EN
PRINCIPES VAN BEHANDELING
LEERDOELEN
1. Kent de prevalentie en de definitie van astma
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper MMgeneeskunde. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €14,09. Je zit daarna nergens aan vast.
