Best research evidence
Patiënt values
Clinical expertise
Hoorcollege week 2 How to read an article
To shift the emphasis in clinical decision making from "intuition, unsystematic clinical experience, and
pathophysiologic rationale" to scientific, clinically relevant research.
- van EBM naar EBP
EBP zit breed in de gezondheidszorg: fysiotherapie,
ergotherapie, verpleegkunde, dieetiek, geneeskunde,
psychologie.
Combinatie van:
Best available evidence
Clinical expertise
Patient values
Van evidentie generen naar evidentie implementeren
en gebruiken.
Kijk naar Evidentie pyramide: diversiteit aan wetenschappelijke
studies.
Introductie
Wat is het probleem en waar gaat het over
Hoe vaak komt het voor
Wat is de reden voor het onderzoek
Wat is de hypothese of het onderzoeksdoel
Methode
Hoe is het onderzoek opgezet
Wat is de populatie (patient karakteristieken)
Welk materialen hebben ze gebruikt
In welke volgorde heb je alles gedaan
Hoe heb je de analyse gedaan
Resultaat
Uitkomsten van het onderzoek in statische maten, cijfers, grafieken of tabellen
Geen interpretatie, geen comments, geen discussie: “opvallen is” is een mening. Geen
verklaring geven wat ze hadden.
, Discussie
Antwoord op eerder gestelde hypothese of vraag
Hoe de resultaten de hypothese bevestigd of ontkrachten
De resultaten van dit onderzoek vergeleken met eerder verschenen onderzoeken
Van evidentie naar patient:
1. Converteren van patient informatie of probleem naar specifieke vragen (PICO)
2. Efficient zoeken naar “best evidence” om antwoord te krijgen op je eerder gestelde vraag (zoeken
in pubmed)
3. Kritisch beschouwen van de gevonden evidentie op validiteit en klinische toepasbaarheid
(McMaster en Cochrane scoring)
4. Toepassen van de evidentie in de praktijk.
5. Evalueren van de uitkomsten van de toegepaste evidentie in de praktijk.
De juiste vraag
Voorgrond vraag: specifieke vragen die helpen in het maken van een klinisch besluit. Deze vragen
zijn met name gericht op een specifieke patient of populatie en zijn over het algemeen specifieker
en complexer. Vaak vergelijken voorgrond vragen bijvoorbeeld twee interventies of twee testen met
elkaar.
Achtergrond vraag: algemene kennis over een test, een aandoening ect. Deze vragen zijn typisch
over wie wat waar wanneer hoe en waarom over testen/interventie of andere onderdelen van de
gezondheidszorg.
Bij evidence based practice ligt het accent op het formuleren van de voorgrond vragen die kunnen
helpen bij de onderbouwing van:
Jou diagnostiek (diagnostisch domein)
Het stellen van een prognose of inschatten van het klinische beloop van een aandoening
(prognostisch domein)
Een optimale therapie (preventie domein)
Voorkomen van ziekten van aandoeningen (etiologisch domein)
Is zelfstandig trainen effectiever dan trainen met een fysiotherapeut ter verbetering van de kwaliteit
van leven ?
P : vrouwen met SA (Bechterew).
I : zelfstandig oefenprogramma.
C : oefenprogramma met fysio
O : verbetering van kwaliteit van leven (BASFI en/of BASDAI)
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Rionapulles. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €8,49. Je zit daarna nergens aan vast.