In dit document zijn verschillende aandoeningen uitgewerkt. Denk hierbij aan specifieke rug aandoeningen, primaire en secundaire arm,- nek,- en schouderaandoeningen, heupaandoeningen, knieaandoeningen, enkelaandoeningen en SOLK klachten.
= een beknelling van een zenuwwortel in de onderrug. De beknelling vindt plaats waar de zenuwen het wervelkanaal
uittreden. Hierdoor kunnen de zenuwen minder goed signalen doorgeven.
• Uitstralende pijn in de bil en/of het been, vergezelt met één of meerdere symptomen of verschijnselen die
suggestief zijn voor een aandoening van een specifieke lumbosacrale zenuwwortel.
Oorzaken
De meest voorkomende oorzaak is een hernia door een uitpuilende tussenwervel. Op latere leeftijd kan ook een
vernauwing van het wervelkanaal als gevolg van slijtage de oorzaak zijn.
Hernia
= een uitpuilende tussenwervelschijf. De uitpuiling kan op zenuwen gaan drukken.
De omringende vezelstructuren van de discus zijn kapot waardoor het materiaal dat
in de nucleus zit naar buiten kan. Dit is vaak aan de achterkant. De vloeistof duwt
tegen de wortel aan wat leidt tot problemen met de doorbloeding.
• Hierdoor krijg je een verslechterde functionerende zenuw.
Symptomen
• Pijn in de onderrug.
• De pijn straalt uit naar één been (in het verloop van de zenuw).
• Prikkelingen, gevoelsverlies en/of een dof en koud gevoel in het been.
• Krachtsverlies en/of verstoorde reflexen.
• Toenemende pijn bij hoesten/niezen/drukken.
• De pijn is vaak houdingsafhankelijk.
• Rek op de zenuw verergert de klachten.
Hernia = meer last van been dan van rug.
Diagnostiek
Hakken/tenen lopen
• Moeite met hakken lopen = beknelling L4-L5.
• Moeite met tenen lopen = beknelling S1-S3.
4
, o Let op rechts/links verschil.
Reflexen slaan
• Kniepeesreflex (L3 en L4)
• Achillespeesreflex (S1 en een beetje S2)
o Let op links/rechts verschil.
Sensibiliteitstest van verschillende dermatomen
• Let op links/rechts verschil.
Straight leg raise/Lasègue
• Beweeg het been langzaam, passief omhoog terwijl de knie gestrekt blijft, totdat de patiënt pijn ervaart.
• Voeg dorsaalflexie en een flexie van het hoofd toe om extra rek aan de zenuw toe te voegen.
Vinger-vloer afstand
• De patiënt moet met gestrekte knieën zo ver mogelijk vooroverbuigen om de vloer te proberen aan te raken.
• Positief: wanneer de afstand tussen de vingers en de vloer meer is dan 25cm, op het moment dat de patiënt
niet verder kan buigen (wegens lumbale fixatie of door pijn).
Behandeling
Acute/eerste fase
• Acute fase: advies geven over hoe om te gaan met de klachten.
• Acute fase: stimuleren van bewegen.
• Onbelaste oefentherapie om de beweeglijkheid van de lage rug te houden.
Hernia
• Eerste 2 weken: strekken (zover dit kan met de pijn).
o Om het verder uitpuilen van de tussenwervelschijf te voorkomen.
Latere fase
• Specifieke krachttraining van de romp-, en beenspieren
5
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Christienotc. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,99. Je zit daarna nergens aan vast.
