Medische Microbiologie
Diagnostiek
Inhoud
Les 1 – Luchtweginfecties.......................................................................................................................2
CASUS 1: Pharyngitis = keelontsteking...............................................................................................2
CASUS 2: Acute bronchitis..................................................................................................................3
CASUS 3: Pneumonie = longontsteking...............................................................................................3
CASUS 4 = COVID-19...........................................................................................................................4
CASUS 5 = Tuberculose.......................................................................................................................5
CASUS 6 = Q-koorts............................................................................................................................5
Les 2 – Urineweginfecties.......................................................................................................................7
Nieren.................................................................................................................................................7
Les 3 – Antibiotica en Resistentie.........................................................................................................10
Detectie van resistentie....................................................................................................................11
BRMO...............................................................................................................................................11
Beta-lactam......................................................................................................................................11
Beta-lactamases...............................................................................................................................12
ESBL..............................................................................................................................................12
Carbapenemase............................................................................................................................12
MRSA............................................................................................................................................12
Les 4 – Infecties van het zenuwstelsel en sepsis...................................................................................14
Les 5 – Infecties van het maagdarmkanaal...........................................................................................16
Casus 1..............................................................................................................................................16
Casus 2..............................................................................................................................................16
Casus 3..............................................................................................................................................17
Les 6 – Afweer stoornissen...................................................................................................................18
Les 7 – Huid..........................................................................................................................................20
IN HET LAB........................................................................................................................................20
HOE...................................................................................................................................................20
ONTSTEKING.....................................................................................................................................20
INFECTIES – van oppervlakte naar dieper.........................................................................................22
ENGE INFECTIES (NECROTISEREND = vleesetend)............................................................................22
Les 8 – SOA’s.........................................................................................................................................24
,Les 1 – Luchtweginfecties
De luchtwegen worden verdeeld tussen bovenste en lagere luchtwegen. De stembanden
onderscheiden deze twee luchtwegen. De bovenste luchtwegen, met de infecties:
Andere infecties zijn otitis media, ontsteking aan het middenoor en conjuctivitis, ontsteking aan het
oogbindvlies.
De lagere luchtwegen:
- Trachea = luchtpijp
- Bronchus = eerste vertakking van de luchtpijp
- Bronchioli = kleinste vertakking van de luchtpijp
- Alveoli
De luchtwegen hebben hun eigen afweer, dit bestaat uit trilharen, antibacteriele componenten
(lysozym), slijmproductie en alveolaire macrofagen.
Infecties van de luchtwegen eindigen allemaal op -itis. De bovenste luchtweginfecties worden vooral
veroorzaakt door virussen, waardoor rust de belangrijkste behandeling is. De virussen hebben allerlei
seizoenen waarin ze naar buiten komen met veel besmettingen. Door corona is dit allemaal
overhoop gehaald, waardoor er nu virussen besmettingen geven welke nog niet in het seizoen zijn.
CASUS 1: Pharyngitis = keelontsteking
Symptomen:
- Keelpijn
- Opgezwollen keelamandelen en lymfeklieren
- Koorts
Verwekkers:
- Rhinovirus
- Coronavirus
- Adenovirus
- Herpes virus type 1 en 2
- EBV
- Influenza A en B
Naast virussen zijn er ook enkele bacteriën die voor een keelholte ontsteking zorgen. De belangrijkste
groep hiervan is Streptococcus Pyogenese groep A, 10-15% wordt veroorzaakt door deze bacterie.
De gouden standaard is kweek en de behandeling is feneticilline (antibiotica), vele andere antibiotica
helpen niet. Het is een beta-hemolytische bacterie met witte, kleine, ronde kolonies in ketens. Het is
een toxine producerende bacterie.
Pharyngitis kan ook andere complicaties brengen aan het lichaam, deze zijn onder te verdelen in
twee grote groepen. Purulent (pusvormend) en non-purulent (toxine vormend). De purulente
complicaties zijn:
- Abcessen
, - Otitis media
- Sinusitis
- Mastoiditis
- Huid- en wekedelen infecties
Ook hier zijn het voornamelijk virussen die acute bronchitis veroorzaken. Een klein deel is bacterieel.
RSV is een virus wat onder de kinderen veel bronchitis veroorzaakt. Het seizoenspatroon is van
november tot april, maar door corona zijn er nu al veel gevallen in juni/juli. De diagnostiek van
bronchitis is PCR op een neus- en/of keelwat. Ondanks dat het een veel voorkomend virus is onder
kinderen en ouderen is er nog geen behandeling. Het lichaam moet uit zichzelf het virus bestrijden.
Er is 1 behandelmethode met palivizumab voor hoogrisico patiënten, maar dit is er duur.
CASUS 3: Pneumonie = longontsteking
Ontsteking aan onderste luchtwegen (kleinere luchtwegen en longblaasjes)
Symptomen:
- Hoesten
- Benauwd
- Moeheid
- Pijn rechts op de borst
- Geel/bruin sputum
- Koorts
- Infiltraat op X-ray
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper kasjaclaess. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.