Vestibulaire revalidatie
Anatomie en fysiologie vh vest systeem.................................................................................... 6
1 Components and tasks (function) of the vestibular system .......................................... 6
1.1 Input ....................................................................................................................... 6
1.1.1 Proprioceptie ................................................................................................. 6
1.1.2 Labyrinth ........................................................................................................ 6
1.1.3 Vision .............................................................................................................. 7
1.1.3.1 Detectie van obstakels in de omgeving ..................................................... 7
1.1.3.2 Detectie van eigen beweging tov stilstaande objecten ............................. 8
1.1.3.3 Visuele oriëntatie ....................................................................................... 8
1.1.4 Andere sensorische input .............................................................................. 8
1.2 Integratie................................................................................................................ 8
1.3 Output/taken ......................................................................................................... 8
1.3.1 Vestibulo-occulaire reflex .............................................................................. 8
1.3.2 Vestibulo-thalamo-corticale projecties ......................................................... 8
1.3.3 Vestibulospinale reflex................................................................................... 9
1.3.4 Vestibulo-autonomische interacties .............................................................. 9
1.3.5 Vestibulaire invloeden op de hypothalamische regulatie van het
circadiaanse ritme .......................................................................................................... 9
1.4 Overzicht ................................................................................................................ 9
2 Het labyrint .................................................................................................................... 9
2.1 Semicirculaire kanalen ......................................................................................... 10
2.2 Ampulla ................................................................................................................ 10
2.2.1 Crista ampullaris .......................................................................................... 10
2.2.2 Functie ampulla ............................................................................................ 11
2.2.3 Excitatie/inhibitie haarcellen ....................................................................... 11
2.3 Otolietorganen ..................................................................................................... 11
2.3.1 Compositie van de macula ........................................................................... 11
2.3.2 Functie otolietorganen ................................................................................ 11
2.4 Vascularisatie van het labyrint ............................................................................. 12
2.5 Innervatie van het labyrint................................................................................... 12
3 Vestibulaire connecties ................................................................................................ 12
3.1 Vestibulo-oculaire reflex (VOR) ........................................................................... 13
3.1.1 Push pull fenomeen ..................................................................................... 14
3.1.2 Nystagmus.................................................................................................... 14
3.2 Vestibulo-spinale reflex ....................................................................................... 14
1
,Neurological Physiotherapy 3 1Ma Margo Jacobs
3.2.1 Strategieën ................................................................................................... 14
3.2.2 Output voor de vestibulo-spinale reflex ...................................................... 14
...................................................................................................................................... 15
3.3 Vestibulo-thalamo-corticale projecties ............................................................... 15
3.3.1 Connecties vanaf de thalamus ..................................................................... 15
3.4 Vestibulo-cerebellaire connecties ....................................................................... 15
4 Bijdrage van het centrale vestibulaire systeem (CVS) ................................................. 16
4.1 Verder dan de reflexen ........................................................................................ 16
4.2 Problemen dat CVS moet oplossen ..................................................................... 16
4.2.1 Compensatie voor overload......................................................................... 16
4.2.2 Wagenziekte (motion sickness) ................................................................... 17
4.2.3 Herstel (plasticiteit vestibulocerebellum).................................................... 18
4.3 Rol van het cerebellum (en hersenstam)............................................................. 18
4.3.1 Cerebellum ................................................................................................... 18
4.3.2 Vestibulocerebellum: flocculus en paraflocculus ........................................ 18
4.3.3 Vestibulocerebellum: nodulus en ventrale uvula ........................................ 18
5 Korte samenvatting ...................................................................................................... 19
Oorzaken van vertigo en duizeligheid ..................................................................................... 20
1 Vestibulaire aandoeningen .......................................................................................... 20
1.1 Perifere vestibulaire aandoeningen..................................................................... 20
1.2 Centrale (functionele) vestibulaire aandoeningen .............................................. 20
1.3 Gemengde perifere en centrale aandoeningen .................................................. 21
2 Niet-vestibulaire aandoeningen .................................................................................. 21
3 Rol van de kinesitherapeut .......................................................................................... 21
3.1 Patroonherkenning .............................................................................................. 21
3.2 SO STONED anamnese ......................................................................................... 21
3.2.1 Symptomen .................................................................................................. 22
3.2.2 Occurence / Frequentie ............................................................................... 22
3.2.3 Since when ................................................................................................... 22
3.2.4 Triggers......................................................................................................... 22
3.2.5 Otologische symptomen .............................................................................. 23
3.2.6 Neurologische aspecten............................................................................... 23
3.2.7 Evolutie ........................................................................................................ 23
3.2.8 Duur ............................................................................................................. 23
4 De ogen zijn de spiegel van het vestibulaire systeem ................................................. 24
2
,Neurological Physiotherapy 3 1Ma Margo Jacobs
4.1 Nystagmus............................................................................................................ 24
4.1.1 Definitie........................................................................................................ 24
4.1.2 Observeren met of zonder onderdrukking van visuele fixatie .................... 24
4.1.3 Classificatie................................................................................................... 24
5 Vergelijking tussen perifere en centrale vestibulaire oorzaken van duizeligheid ....... 25
6 RODE VLAGGEN............................................................................................................ 26
Assessment van de VOR........................................................................................................... 27
1 Wat is de functie van de VOR ?.................................................................................... 27
2 Registratie oogbewegingen ......................................................................................... 27
2.1 Elektronystagmografie ......................................................................................... 27
2.2 3D-videonystagmografie (VNG) ........................................................................... 27
2.3 Video-occuloscopie .............................................................................................. 27
2.4 Sclerale zoekspoel test......................................................................................... 27
3 Labo testen................................................................................................................... 28
3.1 ENG of VNG test protocol (horizontale SCC (lage & medium frequentie): ......... 28
3.2 Video hoofd impuls test: ...................................................................................... 29
3.3 Unilaterale centrifugatie test (utriculus) ............................................................. 29
3.4 Retinal image slip velocity ................................................................................... 29
3.5 Vestibular Evoked Myogenic Potentials .............................................................. 29
3.6 Subjectieve visuele verticale test......................................................................... 30
4 Klinische bedside tests ................................................................................................. 30
4.1 Halmagyi head thrust test (HHTT) ....................................................................... 30
4.2 Head shaking test (Barany) .................................................................................. 30
4.3 Dynamic visual acuity test (DVA test) .................................................................. 30
4.4 VOR cancellation test ........................................................................................... 31
4.5 Dix-hallpike test, side lying test & roll test .......................................................... 31
5 Questionnaire .............................................................................................................. 31
5.1 Oscillopsia severity questionnaire ....................................................................... 31
Evaluatie en behandeling BPPV ............................................................................................... 32
1 Definitie........................................................................................................................ 32
2 Epidemiologie .............................................................................................................. 32
3 Etiologie ....................................................................................................................... 32
4 Pathogenese ................................................................................................................ 33
4.1 Oriëntatie semicirculaire kanalen ........................................................................ 33
4.2 Atypische vormen BPPV ....................................................................................... 33
3
, Neurological Physiotherapy 3 1Ma Margo Jacobs
5 Symptomen en tekens ................................................................................................. 34
6 Beoordeling .................................................................................................................. 34
6.1 Dix hallpike test.................................................................................................... 35
6.2 Sidelying test ........................................................................................................ 35
6.3 Roll test ................................................................................................................ 36
6.3.1 HSCC BPPV canalolithiase ............................................................................ 36
6.3.2 HSCC BPPV cupulolithiase ............................................................................ 36
6.4 Overzicht .............................................................................................................. 36
6.5 Voorbeelden ........................................................................................................ 37
7 Behandeling ................................................................................................................. 37
7.1 Posterieure SCC BBPV .......................................................................................... 38
7.1.1 Epley ............................................................................................................. 38
7.1.2 Sémont manoeuvre ..................................................................................... 39
7.1.3 Gans repositioning manoeuvre.................................................................... 39
7.2 Anterieure SCC BPPV............................................................................................ 39
7.2.1 Modified sémont voor anterieur SCC .......................................................... 40
7.3 Horizontale SCC BPPV .......................................................................................... 40
7.3.1 Lempert manoeuvre (BBQ- rol of log roll) ................................................... 40
7.3.2 Gufoni manoeuvre ....................................................................................... 40
7.4 Conclusie .............................................................................................................. 41
7.5 Vestibulaire Habituatie training ........................................................................... 41
Beoordeling vestibulo-spinale reflex ....................................................................................... 42
1 Kwantitatief .................................................................................................................. 42
1.1 Rechtstaand evenwicht ........................................................................................ 42
1.1.1 Romberg en afleidingen ............................................................................... 42
1.1.2 CTSIB (clinical test of sensory interaction in balance) ................................. 42
1.1.3 ENT-UZA protocol ........................................................................................ 42
1.1.4 Vier punten balans schaal ............................................................................ 43
1.2 Functioneel/wandel evenwicht (dynamisch)....................................................... 43
1.3 Meerdere testbatterijen ...................................................................................... 44
1.3.1 Dynamic gait index ....................................................................................... 44
2 Relatie tussen ENG (VOR-functie) resultaten en klinische balans testen resultaten
(VSR functie)......................................................................................................................... 44
3 Extra info ...................................................................................................................... 44
Behandelprotocol voor perifere vest dysfunctie ..................................................................... 45
1 Perifere vestibulaire dysfunctie ................................................................................... 45
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper margojee. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,99. Je zit daarna nergens aan vast.