Samenvatting
Samenvatting Colleges thema 1: uitgewerkt
- Instelling
- Universiteit Leiden (UL)
Colleges thema 1: uitgewerkt
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 28 pagina's
Voorbeeld 3 van de 28 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Voorbeeld van de inhoud
Vraagstukken Bewegen Uitwerkingen HoorcollegesHC02: Anatomie van het been, in het bijzonder van de knie
→ Gewrichten hebben allemaal met elkaar te maken
→ Plaatje, groene lijnen zou je kunnen moeten voelen
Gewricht = bot-bot verbinding (dus in je schedel ook gewrichten!)
Het synoviaal gewricht – ‘’echte’’ gewrichten
- Botten met elk laagje kraakbeen (niet doorbloed)
- Synoviaal membraan met aan binnenkant fibreus kapsel (collageen)
o Synoviaal vloeistof/gewrichtsvloeistof voeding voor kraakbeen
o Vocht in knie -> te veel synoviaal vloeistof
Beweging in gewricht afhankelijk van
- Vorm van de gewrichtsvlakken (zie plaatje
o Mits deze op elkaar aansluiten! (anders luxatie)
o Beschreven door assen waaromheen ze kunnen draaien
Luxatie wordt voorkomen adv
- Spieren + ligamenten + oppervlaktespanning synoviale vloeistof
→ Te veel vloeistof -> ligamenten (kapsel) rekt + oppervlakte spanning valt weg
Heup -> 3 assen
Voet -> 1 as
- Plantair/dorsaal flexie (dorsaal is tenen omhoog!)
Knie -> 2 assen
- Flexie/extensie (rechtop is in extensie!)
- Endo/exorotatie
o Voeten naar binnen/buiten draaien, zittend 45°, staand komt draaiing
uit de heup!
o Staand is knie op slot -> test rotatie nooit bij gestrekt been
o Door de ligamenten (veranderen van positie per stand)
Gewrichten rondom de knie
- Articulatio tibiofibularis superior
- Membrana interossea (syndesmosis)
- Tibiofibulaire syndesmosis
Algemeen lichaamszwaartepunt ongeveer op L4 (thv je navel)
- Achter je heupgewricht ->
o hangt aan je ligamenten als je rechtop staat
- Vóór de knie -> quadriceps kunnen ook ontspannen
- Vóór de enkel (want in stavlak) -> alleen plantairflexoren (kuit) nodig
→ Staan kost weinig energie
,Collaterale ligamenten
- Laterale collaterale ligament
o Femur naar fibulakop, strak bandje goed te palperen
o Voorkomt varus -> naar mediaal tov boven
- Mediale collaterale ligament
Beweging kniegewricht
- Laterale collaterale ligament korter/dikker en beweegt naar achter
(schuiner) bij flexie
o Ontspant -> nu kun je roteren (tibia tov femur)
→ Valgus is deviatie naar lateraal (X benen), varus naar mediaal (O benen)
Menisci (vullen oppervlak, geen bloedvaten!)
- Positie in flexie -> meer ontspannen, kunnen dan ook rotatie
o Bij flexie zit laterale vooral achter op tibia
o Bij exorotatie -> laterale schuift naar voren, je draait hem terug
onder je femur (femur gaat tov tibia naar links, je trekt laterale
meniscus weer naar boven)
Kruisbanden ->
- In extensie middelvingers over wijsvinger
o Exorotatie ‘’ontbinden’’, endorotatie inbinden)
- Voorste kruisband -> van femur naar voorzijde tibia
o Deze kapot -> naar voren, schuiflade-effect (tibia tov femur)
- Achterste kruisband -> van femur naar achterzijde tibia (dashboard knietrauma)
o Deze kapot -> tibia kan naar achter
→ Bij maximale extensie knie -> exorotatie tibia/endorotatie femur ‘’slotrotatie’’ (laterale
femurcondyl transleert naar anterior)
o In laatste 5% van strekking
→ M. popliteus (endorotator kniegewricht) -> trekt laterale femurcondyl weer terug naar posterior
Patella -> sesambotje (= met aan beide kanten een pees)
- Quadriceps aanspannen beweegt patella ->
o Gele lijn is pees quadriceps spier
o Rood is waar hij zou lopen zonder patella
- Hierdoor hefboom effect -> je hoeft minder veel kracht te zetten
(momentsarm)
Voorbeeld vragen
- Motorrijder met 90% knie tegen een paaltje aan, onderbeen naar achteren gedrukt->
o Lig cruciatum posterius scheurt meest waarschijnlijk
- Grootste bewegingsuitslag bij rotatie kniegewricht -> tuberositas tibiae of caput fibulae
o Caput fibulae (draaiing voel je vooral aan buitenzijde)
- Wat gebeurt met patella als je aan een pt (zit met hangende knieën) vraagt de knieën te
strekken
o Patella beweegt zich niet tov de tibia, maar wel tov de femur
, HC03: Pathologie van de knie (mechanische knieklachten)
Ligament -> bot-bot verbinding
Pees -> bot-spier verbinding
‘’ Normaal ‘’ =leeftijdsafhankelijk
- Niet normaal/abnormaal ≠ behandeling behoevend
→ Onderzoek altijd de gehele bewegingsketen (pijn in de voet = broek uit)
Verschil hydrops/zwelling ->
- Hydrops is vrij vocht in een gewricht (bloed, pus, synoviaal vloeistof etc)
- Bij trauma < 6 uur dikke knie -> door bloed -> probleem
kruisband/meniscus
Anatomie knie van binnen naar buiten (up and out?)
- Bot -> kraakbeen -> meniscus -> synovium -> kapsel -> ligamenten
Ligamentair -> stabiliteit
- Voorste kruisband (VKB)
o Van lateraal femur naar mediaal tibia
o Voorkomt onderbeen naar voren (schuiflade test)
o Tijdens voetbal (in flexie) scheurt bij endorotatie
- Achterste kruisband (AKB)
o Voorkomt onderbeen naar achteren
o Scheurt bijna nooit, soms in geval van hyperextensie
o Testen -> kan je het onderbeen naar achteren duwen
- Mediale collaterale lig. (voorkomt valgus)
o Origo: mediale femurcondyl L M
o Insertie: proximale tibia
o Bij ruptuur vaak mediale meniscus mee!
- Laterale collaterale lig. (varus stabiliteit)
o Orgio: laterale femurcondyl
o Insertie: fibulakop
Voorste kruisband ruptuur -> arthroscopische reconstructie
- Graft (hamstrings of strook patellapees)
- Opboren tibia + femur (hoe VKB liep) -> graft opspannen
Menisci -> mediale en laterale
- Fibrocartilagineus weefsel
- Functie -> stabiliteit, lubricatie, nutritie, schokdemper
- Verbonden met het kapsel
- Geen innervatie (doet geen pijn)
- Buitenste 1/3 vasculair (bij geboorte wel alles)
- Fermurcondyl bol, tibiaplateau plat -> incongruent
o Meniscus maakt het congruent
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper sarahvink. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 60904 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen