Samenvatting
Samenvatting Colleges thema 2: uitgewerkt
- Instelling
- Universiteit Leiden (UL)
Colleges thema 2: uitgewerkt
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 24 pagina's
Voorbeeld 3 van de 24 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Voorbeeld van de inhoud
Thema 2 Hand-, Pols-, en ElleboogklachtenHC12: Anatomie van de onderarm en de hand
Vingerkootjes = scharnieren
Vingers = zadelgewricht
- Flexie/extensie
- Abductie/adductie
→ Intrinsieke handspieren van de vingers zitten vooral aan de
ventrale zijde van het MCP-gewricht
o Maar gaan naar de extensorpees op de dorsale zijde!
o Hierdoor kun je je hand buigen, terwijl je je vingers
gestrekt houdt
TFCC – triangular fibrocartilage complex/ligament
- Houdt de radius en ulna stabiel als de hand grijpt of de arm
proneert
Ulnairdeviatie vingers -> klassiek voor RA
Palpabele botstructuren onderarm + schouder
- Tuberculum majus en minus
- Epicondylus lateralis en medialis
- Processus styloideus radialis en ulnaris
- Olecranon (hier zit de triceps aan vast)
- Radius kopje
- Scaphoid
- Trapezium
- Pisiforme
- Triquetum
- Capitatum
De elleboog -> 3 gewrichten!
- Radius + humerus
- Ulna + humerus
- Radius + ulna
o Deze zowel proximaal als distaal (pols)
o Ook nog membraan -> scheidt flexoren/extensoren en belangrijk voor stabiliteit
Pro- en supinatie in de onderarm
- Radius beweegt rondom de ulna
o Zuiver: pink als as
- Ligamentum anulare radii
- Mediale collaterale ligament
o Humerus – ulna
- Laterale collaterale ligament
o Humerus – ligamentum anulare!
o Bij kinderen snel luxatie radius-humerus!
,Spieren voor pro- en supinatie in de onderarm
- Supinatie door biceps (1)
o Hecht aan op tuberositas radii
o Maakt lus om radius -> zorgt draaien
- Brachialis
o Hecht aan op ulna
o Pols in pronatiestand + flexie -> alleen door m.
brachialis
- Verder regel
o Ventraal -> pronatoren, komen van de mediale
epicondyl
▪ Flexor carpiradialis
▪ M. pronator teres
▪ M. palmaris longus
o Dorsaal -> supinatoren, ook schuin verloop
▪ Extensor pollicis longus, brevis
▪ Abductor pollicis longus
→ Hoe groter de afstand van de aanhechting van de spier tot de draaias (van het gewricht) ->
hoe groter het moment
Anatomie van de handwortel
- Ulna + radius -> processus styloideus -> 2 rijen carpalia ->
metacarpalia
Handwortelbeentjes/carpalia – eerste rij
- Scaphoid/naviculare (schip)
o Articuleert met kop van de radius
- Lunatum
o Afstand lunatum met ulna heeft meniscus
o Bij pronatie, gaat ook met radius articuleren
- Triquetum
o Gaat ook bij ulnaire beweging met radius articuleren
- Pisiforme
o Zit los, is sesambotje
Carpalia – tweede rij
- Trapezium, trapezoideum, capitatum, hamatum (hamer)
Polsgewricht = ellipsoid (condyloid)
- 2 assen (flexie/extensie + ad/abductie, ook wel ulnair/radiair
deviatie)
o Bewegingen daartussen niet
- Circumductie pols door pro/supinatie van ulna/radius!
Het radiocarpale gewricht
- Ligamenten hoef je niet te weten
Flexor retinaculum (transversale carpale ligament)
- Dak van de carpale tunnel!
- Hier lopen ook heel veel pezen onderdoor
→ Houden pezen op hun plek
, Functie retinaculum
- Groter gewrichtscomponent -> kracht die de botten tegen
elkaar drukt
- Kleinere bewegingscomponent, kost meer kracht
→ Hierdoor botten goed op elkaar
→ Daarom retinaculum bij de uiteinden -> daar moet
stabiliteit zijn
Extrinsieke handspieren -> oorsprong buiten de hand
- Doen niet alleen vingers maar ook de pols
Intrinsieke handspieren -> oorsprong binnen de hand
- Fijne motoriek, gaan over 1 of 2 gewrichten
Ventraal -> oppervlakkige en diepe flexoren
- Flexor carpiradialis
o Naar 2e rij metacarpalia
o Buigt elleboog en pols
o Ook ab/adductie
- Palmaris longus (5% heeft deze niet)
o Naar de handpalm
- Flexor digitorum superficialis
o Naar intermediaire falanx
- Flexor digitorum profundus
o Naar distale falanx
Dorsaal -> extensoren (minder spieren, minder kracht)
- Extensor digitorum
- Extensor carpi ulnaris
o Adductie
- Extensor hallucis -> aan hoe ze lopen:
o Beide extensie en naar radiair (extrinsiek)
Pols geen aparte ab/adductie spieren ->
- Flexor en extensor carpi ulnaris
o Samen -> adductie
- Flexor carpi radialis + (extensor carpi radialis longus en brevis)
o Abductie
Nog belangrijk
- m. interossei
- m. lumbricalis - oorsprong op de pees van de flexor digitorum
o Gaat naar de extensorzijde
▪ Hierdoor blijft lumbricalis op lengte = behoudt kracht! (pees schuift mee)
- Anatomische snuifdoos - nervus radialis superficialis loopt hier
- n. ulnaris - dorsaal van flexor carpi ulnaris
o Entree hand via ulnar (Guyon’s) tunnel
o Mn intrinsieke handspieren
- n. medianus - dorsaal van flexor digitorum profundus
o Entree hand via carpale tunnel
- n. radialis
o Doet geen intrinsieke handspieren
o Alleen extensoren boven + onderarm
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper sarahvink. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 60904 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen