Samenvatting
Samenvatting Colleges thema 7: uitgewerkt
- Instelling
- Universiteit Leiden (UL)
Uitgewerkte college aantekeningen
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 10 pagina's
Voorbeeld 2 van de 10 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Voorbeeld van de inhoud
Thema 7. Multiple GewrichtsklachtenHC46 Multiple gewrichtsklachten:
Autoimmuunsysteemziekten I
Herkennen symptomen van
- Systemische lupus erythematosus (SLE)
- Sclerodermie (systemische sclerose)
- Sjögrens
- Reumatoïde artritis -> weet je al (artritis, scleritis, vasculitis, noduli)
- Spondylartritis -> weet je al
à Overzicht specifieke extra-articulaire symptomen
à Algemene pathofysiologie auto-immuunziekte
Meest kenmerkende symptoom van auto-immuunziekte is problemen bewegingsapparaat
- Begin -> pijn/zwelling
Actieve afweerreactie auto-immuunziekte (/wat wijst op systemische inflammatoire ziekte)
- Koorts/subfertiele temperatuur, zweten, gewichtsverlies, moeheid
- Roodheid, zwelling
- Hoge bezinking, CRP, witte bloedcellen
à Oorzaak vaak multifactorieel
o RA -> roken, genen (HLA-D4, PTPN22), exogene trigger (virus/infectie), nog extra
mogelijke triggers -> zorgen chronische immuunreactie
Vrijwel alle organen aangedaan -> bewegingsapparaat vaak belangrijk, wel verschillen tussen ziekten
- RA -> vaak kleine gewrichten handen en voeten
- SLE -> ook koorts en huidafwijkingen
Type gewrichtsklachten bij autoimmuunsysteemziekte (AISZ) -> inflammatoire klachten
- Diffuse (vaakst! In begin soms nog lokaal) pijn van gewrichten/pezen/spieren
- Artritis/tendinitis (ontstekingsbeelden)
Inflammatoir vs non inflammatoir
- Inflammatoir
o Ochtend
o Zwelling -> soft-tissue (-> geeft functiebeperking actief en passief)
Warmte, soms rood
Extensie meer beperkt dan flexie (synoviaal vocht)
o Ochtenstijfheid >1u
o BCE/CRP
o Reageren goed op NSAIDS
- Non-inflammatoir
o Avond
o Zwelling ‘’benig’’ of geen (i.i.g. niet warm en rood)
o Ochtendstijfheid < 45 min
o BSE, CRP hetzelfde
, o NSAIDS –
Stroomschema pt presenteert zich met artritis
9 Onderscheid monoarticulair en oligo/polyarticulair
9 Monoartritis
9 Kristal (jicht), septisch, reactieve, osteoartritis (flare bij artrose), artritis
mimics (bursitis, hemartros, cellulitis -> lijkt op artritis)
9 Oligo/polyarticulair -> onderscheid symmetrisch en asymmetrisch
9 Asymmetrisch (vaak ook minder gewrichten dus -> oligo!)
9 Gonokokkenartritis (enige septische artritis die niet mono is)
o Vaak jongeren, SOA, verspringende gewrichten
9 Spondylartropathieen SPA
o Reactieve artritis, a. psoriatica, artritis ihkv spondylitis
ankylopoetica/IBD
9 Symmetrisch
9 RA
9 Systeemziekte
o SLE, systemische sclerose, Sjögren, MCTD
9 Virale artritis (bijv door EBV)
Red flags in de anamnese (naast algemeen malaise, koorts, gewichtsverlies) (zie blokboek)
- Huidafwijkingen
o Overgevoeligheid zonlicht, verstrekking, ‘vlekjes’, haaruitval
- Handen
o Raynaud (winterhanden), afwijkingen aan nagels, verkleuren
- Ogen
o Droge ogen, rood/pijnlijk oog
- Hart/longen
o Hartkloppingen, kortademigheid, droge hoest
- Pijn bij plassen, veranderde ontlasting (diarree, bloed)
- Mond
o Moeite met slikken, reflux, droge mond, aften
- Bloedneuzen
- Holteontstekingen
Reumatologische tractus anamnese -> kijken naar problemen/afwijkingen aan
- Bewegingsapparaat, huid, haar, handen, slijmvlies, oogontstekingen, KNO
- Gevolgd door interne tractus anamnese
Lichamelijk onderzoek -> red flags
- Artritis
- Functiebeperking axiaal skelet (bewegingsbeperking wervelkolom -> spondylartritis)
- Raynaud
- Droge mond
- ‘Rood oog’
- Afwijkingen huid of nagels
- ‘Interne pathologie’ (hard, longen, buik internistisch LO)
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper sarahvink. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 60904 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen