Hoorcolleges Structuur van de gezondheidszorg
LET OP! Artikelnummers / artikelen, wetten en jurisprudentie kunnen zijn veranderd / niet meer
gelden. Wees daarop bedacht bij het gebruiken van deze samenvatting. Deze samenvatting dient ter
ondersteuning van de gevolgde colleges. Volg ten allen tijde zoveel mogelijk de colleges en lees zoveel
mogelijk de voorgeschreven literatuur!
Structuur van de gezondheidszorg
1
4 januari 2021
In dit vak worden twee zijden van de driehoek besproken:
Zorgverzekeringsrecht = zorgverzekeraars en cliënten
Zorgfinancieringsrecht / zorginkooprecht = zorgverzekeraars en hulpverleners.
We hebben het over regels en beginselen die betrekking hebben op zorginkoop,
zorgfinanciering, en zorgverzekering (=relatie van burger als client van zorgverzekeraars met
zorgverzekeraars)
NIET zorgverleningsrecht: patiënten en hulpverleners
Vak governance = de punten van de driehoek. Dus de rechtspersoonlijke structuur van
zorgverzekeraars, hoe ziet een patiëntenorganisatie eruit, interne structuur van
zorgverzekering.
Inhoud
• Gezondheidswet
• Wet toelating zorginstellingen (WTZi)
• Wet op bijzondere medische verrichtingen (Wbmv)
• Wet ambulancevoorzieningen (Wav)
Wetten die uitzonderlijk zijn. Het idee van sturen van centrale regime hebben we jaar of 15
prijs gegeven in de curatieve zorg = alles wat er aan zorg zit in basispakket zoals
gefinancierd vanuit de Zvw. Deze wetten gaan uit van een zekere planning. Wetten die
betrekking hebben op de aanbod zijde van de curatieve zorg. Ook nog wetten van planning
aan financieringszijde van zorg
1
, Gezondheidswet
• Voor gezondheidszorg oude wet (1e Gezondheidswet stamt uit
1901, 2e Gezondheidswet uit 1919, laatstelijk gewijzigd in
2020)
• Regelt samenstelling, taken en bevoegdheden organen
o Gezondheidsraad
o Staatstoezicht op de Volksgezondheid
o Centrale (later: Nationale) Raad voor de Volksgezondheid
▪ Wet op de RVZ 1997 (Raad voor Volksgezondheid & Zorg, sinds juni 2015 Raad
voor Volksgezondheid & Samenleving, RVS)
o Provinciale Raden voor Volksgezondheid
Gezondheidswet had vroeger heel wat body, veel instanties werden aangewezen die worden
voorzien van taken en bevoegden en die stonden in Gezondheidswet. Hij is in de loop der
jaren helemaal uitgekleed.
Voornamelijk worden er organisaties benoemd en hun taken worden omschreven. Er worden
niet meer zoveel bevoegdheden weergegeven.
Aanwijzen Gezondheidsraad = GR: wat het is, hoe die eruit ziet en wat hij mag
Er werd gesproken over centrale raad voor de VG, die is verdwenen, dat werd later een
Nationale raad maar nu Raad voor VG en Zorg, maar die is niet meer gereguleerd via
gezondheidswet maar kent een eigen wet, namelijk de wet op de RVZ. Doen en laten van die
club zit meer aan beleidskant terwijl GR meer aan medisch wetenschappelijke kant zit.
Provinciale raden voor volksgezondheid = overleg platforms. Heeft nauwelijks meer wat om
het lijf.
Gaan stemmen op om de gezondheidswet weer wat meer body te geven. De slinger lijkt
weer wat meer terug te gaan. in 2006 hebben we organisatie van curatieve zorg overgelaten
aan de markt, daarmee is rol van overheid NIET weggepoetst maar overheid staat niet meer
aan de poort zoals het inventariseren van behoeftes en organiseren van capaciteit. De
organisatie is sinds 2006 overgelaten aan de markt → door zorgverzekeraars. Iedereen voelt
aan dat het gaat veranderen. Het huidige kabinet is plannen aan het presenteren om plannen
van marktwerking terug te draaien. Tijdens pandemie wordt centrale regime wenselijk
geacht en dat kan dus ook de reden zijn om weer terug te gaan naar centraal.
2
, Gezondheidswet
• Gezondheidsraad
o Art. 22 Licht Minister van Volksgezondheid en parlement voor over de stand van de
wetenschap t.a.v. vraagstukken o.g.v. volksgezondheid d.m.v. uitbrengen van
rapporten (vast college van advies in zin van art. 79 GW = Grondwet)
o Positionering tov RVS, NZa, ZiN, WRR, RIVM.
o Ca. 140 leden, uit kringen van wetenschap en gezondheidszorg, benoemd bij KB op
persoonlijke titel
o Gezondheidsraad stelt uit leden (vaste dan wel tijdelijke) commissies in, komt nooit
plenair bijeen, daarnaast discipline-overstijgende beraadsgroepen met brede taak,
zoals
▪ Beraadsgroep Geneeskunde
▪ Beraadsgroep Gezondheidsethiek en –recht
✓Centrum voor ethiek en gezondheidszorg (CEG, www.ceg.nl)
o Regelt eigen werkwijze, stelt met Minister werkprogramma en financiering vast
(afkomstig van verschillende ministeries), art. 26 lid 3 Kaderwet adviescolleges
Gezondheidsraad adviseert minister en parlement gevraagd en ongevraagd op het gebied
van volksgezondheid en zorg. Medisch wetenschappelijk advies wordt gegeven.
Het bestaat uit tientallen wetenschappers.
En er zijn beraadsgroepen
Alles wat geregeld is m.b.t. Gezondheidsraad is te vinden in de Gezondheidswet.
Verder is het een adviesorgaan zoals de Grondwet die erkent en uitgewerkt in een
Kaderwet
Gezondheidsraad mag eigen werkwijze regelen.
Gaat echt om medisch wetenschappelijk advies, ze gaan niet over beleid m.b.t.
opleidingen.
3
, Gezondheidswet
• Staatstoezicht op de Volksgezondheid (Inspectie gezondheidszorg en Jeugd
(IGJ), Nederlandse Voedsel- en Warenautoriteit, zie art. 1 Besluit
Staatstoezicht op de volksgezondheid)
o Art. 36 lid 1: ressorteert onder Minister van Volksgezondheid
o Bestaat uit bij AMvB aangewezen onderdelen en heeft tot taak
▪ Verrichten van onderzoek naar de staat van de volksgezondheid en de determinanten
daarvan, alsmede, waar nodig, het aangeven en bevorderen van middelen tot verbetering
daarvan;
▪ Het toezicht op de naleving en de opsporing van overtredingen van het bepaalde bij of
krachtens wettelijke voorschriften o.g.v. de volksgezondheid, een en ander voor zover de
ambtenaren van het Staatstoezicht daarmede zijn belast bij of krachtens wettelijk
voorschrift
▪ Het geven het geven of weigeren van de toestemming, bedoeld in art. 40 lid 3 onder c van
de Geneesmiddelenwet.
o Art 36 lid 2: adviezen uitbrengen en inlichtingen verstrekken aan Minister,
ook uit eigen beweging
o Staatstoezicht handhaaft d.m.v. toezicht en opsporing
Staatstoezicht → taakomschrijvingen in de gezondheidswet. Met staatstoezicht wordt ook
bedoeld de IGJ!
Staatstoezicht van inspectie staat in gezondheidswet.
Bevoegdheden wat de inspectie, dus wat inspectie kan en mag is te vinden in bijzondere
bestuurswetten → wet BIG, Wkkgz.
Gezondheidswet vind je alleen taakomschrijving en verwijzing naar een AMvB
4
