Echografie samenvatting OP2.2
Echografie 2.2 college 1
Vaatdiagnostiek met duplex doppler de introductie
KNF = klinische neuro fysiologie
Mensen met een hersenaandoening worden alsnog even gecheckt of de hals vaten nog goed zijn.
Opa stond op het trapje, draait een lampje in de fitting en valt. Hierdoor krijgt hij een gebroken heup.
Iedereen verwijt het de onhandigheid van opa. Maar omdat ie zijn arm omhoog had en hiermee de
vaten in zijn hals vernauwde werd hij duizelig en daardoor is hij gevallen.
Patiënten die je ziet voor vaatdiagnostiek zijn meestal de mensen die een ongelukje hebben gehad
doordat er even geen of weinig zuurstofrijk bloed meer naar de hersenen gaat. of dat er een
bloedprop van de carotis naar de hersenen is geschoten en hier een tia of een cva heeft veroorzaakt.
Je kunt ook lokaliseren waar bijvoorbeeld een bloedpropje zit. Vaatdiagnostiek met echo gebeurt
niet op de afdeling radiologie maar op andere plekken in het ziekenhuis. Eigenlijk gaat alles bijna
individueel door de mbb’er. Alles is in eigen regie.
Duplex 2 onderzoeken, de weergave van vaten en het meten van de stroomsnelheid.
Doppler de techniek die we gaan gebruiken om de snelheid van bloed in de bloedvaten te meten.
De bloedvaten die we gaan onderzoeken zijn 6 – 8 mm breed. Je hand oog coördinatie is heel
belangrijk omdat de vaten zo klein zijn.
Je moet ook niet alleen meer met de TGC, gain, focus enzo gaan werken maar er komt een meting
bij. Je ziet niet alleen een beeld maar je gaat ook dingen horen.
Doppler is degene die het doppler effect heeft ontdekt. Dit
deed hij met licht. Daarna deed meneer buys ballot het met
geluid.
Op het moment dat een trein met iemand die muziek maakt
erop naar de observeerder heen beweegt hoorde de
observeerder een hogere toon dan dat de persoon die hem
speelde maakt. Op het moment dat de trein bij de
observeerder was hoorde hij een gelijke toon. Nadat de trein
was gepasseerd hoorde hij weer een lagere toon.
Ten gevolge van een beweging (ten opzichte van de observeerder) verandert de toon qua hoogte.
- 1842 Christian doppler
kleurveranderingen bij sterren t.o.v. hun bewegingen in het heelal
- 1845 Buys Ballot
praktisch bewijs: Geluid verandert van frequentie t.g.v. bewegingen
Trein-experiment Utrecht-Maarssen
Je krijgt een doppler shift
Het heet het doppler effect omdat we de bloedvaten gaan combineren met een spectrum.
,Dit is het doppler spectrum. Op de X-as staat de tijd en op de y-as zie je de frequentie (ook wel de
doppler shift).
Wat je hoort is gelijk aan de hartslag, zoals je in het plaatje ziet gaat de frequentie omhoog en naar
beneden, logisch.
Snelheid van bloed in onze aorta is ongeveer 1m/s. 100 cm per seconde is ongeveer 3.6 km/h.
Op het moment dat iets geluid maakt, gaat dat net als een steen in het water. De ringen verdelen
zich concentrisch.
Aan de voorkant worden golven in elkaar gedrukt en aan de achterkant worden golven uit elkaar
gerekt.
c = lambda x f
grotere lambda is een lagere frequentie.
Als iets loodrecht bij je staat hoor je precies hetgene wat de persoon in de laten we zeggen auto ook
hoort. Dan heb je dus geen doppler shift.
,Dopplershift die je meet is gelijk aan de snelheid. Als je de doppler shift hebt gemeten kun je de
snelheid berekenen.
Fz is de zendfreqentie van de transducer. Deze kies jij [MHz]
C is de snelheid en deze is ongeveer 1540 m/s.
Fd is de dopplershift.
Je meet de doppler shift met de transducer. Daarna kun je met de formule de dopplershift
berekenen.
Meestal gaat er bij een stenose bij dezelfde bloeddruk de snelheid ontzettend omhoog en dit hoor je
dan ook op je echo apparaat.
Reflectie
- Tegen clusters rode bloedcellen
- Als bewegende reflectoren.
- Verzameling van verstrooid geluid, dus
scattering
- Scattering, hoe hoger de frequentie hoe
sterker de reflectie.
Rayleigh “verstrooiing” is de verstrooiing van licht door deeltjes die kleiner zijn dan de golflengte van
het licht.
Bloedcellen zijn circa 10 micrometer groot.
Golflengre van 5MHz transducer is ongeveer 0,3 mm
Ultrageluid wordt door bloeddeeltjes dus niet gereflecteerd maar verstrooid!!
, Je zendt met f0 en je ontvangt mogelijk het verstrooide fr. De fr en f0 zijn dan niet gelijk, het verschil
van deze 2 is dan je doppler shift.
Wat je niet ziet in zwart wit kan alsnog wel gemeten worden door doppler, zo gevoelig is doppler.
Doppler shift
- Doppler shift: het verschil in frequentie van een gereflecteerde golf t.g.v. beweging tussen
reflector/ verstrooier en transducer.
- Bij echografie is dit hoorbaar.
Als het een positieve shift is beweegt het naar je toe, als het een negatieve shift is beweegt het van je
weg.
Fz is 5 MHz
V = 1 m/s
C = 1540
Dus:
2 . 5000000 . = Fd (ofwel je doppler shift)
= 6490 Hz
Echografie 2.2 college 1
Vaatdiagnostiek met duplex doppler de introductie
KNF = klinische neuro fysiologie
Mensen met een hersenaandoening worden alsnog even gecheckt of de hals vaten nog goed zijn.
Opa stond op het trapje, draait een lampje in de fitting en valt. Hierdoor krijgt hij een gebroken heup.
Iedereen verwijt het de onhandigheid van opa. Maar omdat ie zijn arm omhoog had en hiermee de
vaten in zijn hals vernauwde werd hij duizelig en daardoor is hij gevallen.
Patiënten die je ziet voor vaatdiagnostiek zijn meestal de mensen die een ongelukje hebben gehad
doordat er even geen of weinig zuurstofrijk bloed meer naar de hersenen gaat. of dat er een
bloedprop van de carotis naar de hersenen is geschoten en hier een tia of een cva heeft veroorzaakt.
Je kunt ook lokaliseren waar bijvoorbeeld een bloedpropje zit. Vaatdiagnostiek met echo gebeurt
niet op de afdeling radiologie maar op andere plekken in het ziekenhuis. Eigenlijk gaat alles bijna
individueel door de mbb’er. Alles is in eigen regie.
Duplex 2 onderzoeken, de weergave van vaten en het meten van de stroomsnelheid.
Doppler de techniek die we gaan gebruiken om de snelheid van bloed in de bloedvaten te meten.
De bloedvaten die we gaan onderzoeken zijn 6 – 8 mm breed. Je hand oog coördinatie is heel
belangrijk omdat de vaten zo klein zijn.
Je moet ook niet alleen meer met de TGC, gain, focus enzo gaan werken maar er komt een meting
bij. Je ziet niet alleen een beeld maar je gaat ook dingen horen.
Doppler is degene die het doppler effect heeft ontdekt. Dit
deed hij met licht. Daarna deed meneer buys ballot het met
geluid.
Op het moment dat een trein met iemand die muziek maakt
erop naar de observeerder heen beweegt hoorde de
observeerder een hogere toon dan dat de persoon die hem
speelde maakt. Op het moment dat de trein bij de
observeerder was hoorde hij een gelijke toon. Nadat de trein
was gepasseerd hoorde hij weer een lagere toon.
Ten gevolge van een beweging (ten opzichte van de observeerder) verandert de toon qua hoogte.
- 1842 Christian doppler
kleurveranderingen bij sterren t.o.v. hun bewegingen in het heelal
- 1845 Buys Ballot
praktisch bewijs: Geluid verandert van frequentie t.g.v. bewegingen
Trein-experiment Utrecht-Maarssen
Je krijgt een doppler shift
Het heet het doppler effect omdat we de bloedvaten gaan combineren met een spectrum.
,Dit is het doppler spectrum. Op de X-as staat de tijd en op de y-as zie je de frequentie (ook wel de
doppler shift).
Wat je hoort is gelijk aan de hartslag, zoals je in het plaatje ziet gaat de frequentie omhoog en naar
beneden, logisch.
Snelheid van bloed in onze aorta is ongeveer 1m/s. 100 cm per seconde is ongeveer 3.6 km/h.
Op het moment dat iets geluid maakt, gaat dat net als een steen in het water. De ringen verdelen
zich concentrisch.
Aan de voorkant worden golven in elkaar gedrukt en aan de achterkant worden golven uit elkaar
gerekt.
c = lambda x f
grotere lambda is een lagere frequentie.
Als iets loodrecht bij je staat hoor je precies hetgene wat de persoon in de laten we zeggen auto ook
hoort. Dan heb je dus geen doppler shift.
,Dopplershift die je meet is gelijk aan de snelheid. Als je de doppler shift hebt gemeten kun je de
snelheid berekenen.
Fz is de zendfreqentie van de transducer. Deze kies jij [MHz]
C is de snelheid en deze is ongeveer 1540 m/s.
Fd is de dopplershift.
Je meet de doppler shift met de transducer. Daarna kun je met de formule de dopplershift
berekenen.
Meestal gaat er bij een stenose bij dezelfde bloeddruk de snelheid ontzettend omhoog en dit hoor je
dan ook op je echo apparaat.
Reflectie
- Tegen clusters rode bloedcellen
- Als bewegende reflectoren.
- Verzameling van verstrooid geluid, dus
scattering
- Scattering, hoe hoger de frequentie hoe
sterker de reflectie.
Rayleigh “verstrooiing” is de verstrooiing van licht door deeltjes die kleiner zijn dan de golflengte van
het licht.
Bloedcellen zijn circa 10 micrometer groot.
Golflengre van 5MHz transducer is ongeveer 0,3 mm
Ultrageluid wordt door bloeddeeltjes dus niet gereflecteerd maar verstrooid!!
, Je zendt met f0 en je ontvangt mogelijk het verstrooide fr. De fr en f0 zijn dan niet gelijk, het verschil
van deze 2 is dan je doppler shift.
Wat je niet ziet in zwart wit kan alsnog wel gemeten worden door doppler, zo gevoelig is doppler.
Doppler shift
- Doppler shift: het verschil in frequentie van een gereflecteerde golf t.g.v. beweging tussen
reflector/ verstrooier en transducer.
- Bij echografie is dit hoorbaar.
Als het een positieve shift is beweegt het naar je toe, als het een negatieve shift is beweegt het van je
weg.
Fz is 5 MHz
V = 1 m/s
C = 1540
Dus:
2 . 5000000 . = Fd (ofwel je doppler shift)
= 6490 Hz
