Deze samenvatting bevat alle leerstof voor het tentamen van medische kennis van het tweede blok van jaar 2. Aantekeningen van de hoor- en werkcolleges en alle leerstof uit de boeken (zie inhoudsopgave).
3 fysiologische levensfasen
- Conceptie – 20 jaar à groei en ontwikkeling
- 20-29 jaar à geen verandering
- > 30 jaar à afname kwaliteit van het organisme
Gezondheidsproblemen en veroudering
- Geven klachten minder goed aan, minder diagnostiek
- Herstel vaak trager
- Verhoogde kans op complicaties
- Normale verschijnselen van veroudering en herkennen van symptomen
- Kwaliteit van leven staat voorop
In NL sprake van dubbele vergrijzing
- Meer ouderen
- Ouderen worden ouder
Regel voor levensverwachting
- 60 jaar oud à gemiddeld nog 18 jaar te gaan
- 70 jaar oud à gemiddeld nog 12 jaar te gaan
- 80 jaar oud à gemiddeld nog 6 jaar te gaan
Kenmerken van de oudere patiënt
- Leeftijd (biologische leeftijd/echte leeftijd)
- Complexe patiënt
- Kwetsbaarheid
o Fysiologische reserves nemen af + compensaties nemen af
- Multimorbiditeit (≥ bijkomende ziekten)
- Geriatrische syndromen
- Polyfarmacie (meerdere medicijnen)
- Apart aandacht
4
, o Bewegen en vallen
o Zintuigen + communicatie
o Advanced care planning, kwaliteit leven
o Functioneren
- Hoge zorgbehoefte
Frailty = kwetsbaarheid
- Een toestand van leeftijd-gerelateerde fysiologische kwetsbaarheid die voortkomt uit
verstoorde homeostatische reserves en een verminderd vermogen om weerstand te bieden
aan belasting
De Groningen Frailty Indicator (GFI): selectie-instrument om ouderen te selecteren voor interventies
- Meet met 15 items 4 domeinen van functioneren
o Lichamelijk, cognitief, sociaal, psychologisch
- Score van 4 of hoger = frail
Dementie
- Neurodegeneratieve ziekte (psycho-organische stoornis)
- Kenmerken: cognitieve achteruitgang bij een helder bewustzijn (i.t.t. delier: verminderd
bewustzijn)
- Problemen met o.a. het geheugen, oriëntatie en plannen
- Dementie is een verzamelbegrip
o Belangrijkste vormen
§ Ziekte van Alzheimer (60-70%)
§ Vasculaire dementie (15%)
§ Combinaties van beide
§ Ziekte van Pick/frontotemporale dementie
§ Lewy body dementie
§ De ziekte van Parkinson
§ Het Korsakov-syndroom
§ Ziekte van Creutzfeldt-Jakob
5
, Psychogeriatrie
- Depressie
- Delier
- Angststoornissen
- Persoonlijkheidsstoornissen, persoonlijkheidsverandering
- Dementie en andere cognitieve stoornissen
- Veranderd gedrag
Veroudering theorieën
- Biologische theorieën
- Ontwikkelingstheorieën
o Geprogrammeerde levensduur
- Degeneratieve theorieën
o Degeneratietheorieën
o Vrijeradicalentheorieën
o Slijtagetheorie
o Instabiliteit erfelijk materiaal
o Exogeen
- Psychische (emotionele) theorieën
- Sociale theorieën
Vrije zuurstofradicalentheorie
- Ontstaan als bijproduct van de energievoorziening van alle lichaamscellen (in de
mitochondriën)
- Kunnen DNA, eiwitten en vetten beschadigen
- Het DNA kan worden gerepareerd, de schade aan eiwitten en vetten is cumulatief en zorgt
voor functieachteruitgang van (alle) weefsels
Instabiliteit van het erfelijk materiaal
- DNA kan beschadigd raken door chemische en fysische processen
- Zo’n beschadiging heet een mutatie en is meestal nadelig
- Hoe langer je leeft, hoe meer mutaties je oploopt
- Mutaties in delende cellen (stamcellen) geven hun mutaties door aan de dochtercellen
- Een lichaamscel die niet meer deelt, sterft na een mutatie doorgaans vanzelf (apoptose)
Gevolgen van (veel) zonnebaden
- Collagene vezels (stevigheid) en elastische vezels (veerkracht) worden verzwakt
- Proteoglycanen (houden water vast) nemen ook versneld af
- Kans huidkanker neemt toe door mutaties in delende epitheelcellen
- Uv-straling gaat niet dieper dan de huid
Onderzoek algemeen overzicht
- Lichamelijke problemen
- Psychische problemen
- Sociale problemen
- Existentiële en religieuze vragen
- Extra aandacht voor
o Mobiliteit en vallen
6
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper silkezonjee1. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,99. Je zit daarna nergens aan vast.
