Samenvatting
Samenvatting Clinical Immunology (AM_470655)
- Instelling
- Vrije Universiteit Amsterdam (VU)
Bevat een samenvatting van alle 20 lectures van clinical immunology
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 68 pagina's
Voorbeeld 4 van de 68 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Voorbeeld van de inhoud
Clinical immunology HC1 – MS an overview of clinical aspectsEpidemiology
More women affected than men
Pathology
Disease of CNS: brain + spinalcord
Demyelination:
- B- & T-cells break down myelin (inflammatory process) → lesions
- These lesions are typically shown on MRI and have preferential localisations in the brain
Typical places of lesions in MS:
1. Perifrenticular
2. Below cortex
3. Infratentorium (?)
4. Spinalcord
Degeneration:
- Neuronal loss of chronically
demyelinated axons
- Damage
- Gliosis of astrocytes
- Activated microglia (?)
Cause
Not a genetic disease, but a familial disease
→ Higher risk when it’s in the family but not a specific gene that is passed on
Environmental factors:
- Virus (EBV)
- Vitamin D → low vitamin D = higher risk of MS
- Smoking Also have interactions with the genes that are identified
- Early obesisty with higher risk in MS
,Symptoms
- Optic neuritis (70% of MS patients)
• Blurry vision in 1 eye
• Pain behind this eye
• Loss of colour vision
- Eye movements
• Diplopia (double vision)
- Lhermitte’s symptom → lesions in cervical spine
• Flex neck → gives electrical sensation down the back
- Loss of motor function
- Bladder dysfunction
• Lesion in spinal cord
- Psychological functions (in 45-65%)
• Slowing of processing
• Attention deficit
• Disturbances of memory
• Disturbances of language functions
- Fatigue (most common)
• Super tired
• Cause unknown
Diagnosis
3 different courses of MS
1. RRMS: Relapsing Remitting MS
• Inflammation
• Relapses mainly in the beginning
2. PPMS: Primary Progressive MS
• More about degeneration, not so much inflammation
• Small group of MS (need to be progressive for over a year to get the diagnosis)
• Steady increase in disability without attacks
3. SPMS: Secondary Progressive MS
• Relapses disappear
• Degeneration
,Diagnosis
- Dissemination in space
- Dissemination in time
• >1 relapses
• MRI
▪ New lesions on follow-up MRI
▪ New/active = contrast enhancing lesion
At the same time
▪ Old = non-contrast enhancing lesion
• Presence of oligoclonal bands (inflammatory protein) in cerebrospinal fluid (CSF)
Clinically isolated syndrome (CIS) = maar 1 relapse of lesions, zitten maar op 1 plek (nog geen MS)
Radiological isolated syndrome (RIS) = no symptoms, maar MRI shows lesions (nog geen MS)
, Follow up:
- Clinical
- MRI
- Biochemical
Neurofillament light = most important biomarker
→ High in active MS
Clinical immunology HC2 – MS and therapy
Clinical and MRI disease activity throughout the course of MS:
Targets for MS drugs: mostly immune modulating
1995 first (treatment) drug: interferon β-1b
Early therapy is important to delay the accumulation of irreversible neurologic damage and
consequent disability
Ocrelizumab is the only drug for PPMS
MS disease modifying therapies (DMTs):
- First line
• Interferon β (Avonex, Rebif, Betaferon, Plegridy)
• Glatiramer acetate (Copaxone, generic)
• Teriflunomide (Aubagio)
• Dimethylfumarate (Tecfidera)
- Second line
• Natalizumab (Tysabri)
• Fingolimod (Gilenya)
• Alemtuzumab (Lemtrada)
• Ocrelizumab (Ocrevus)
• Cladribine (Mavenclad)
Most of second line treatments are monoclonal
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper EsG. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 52510 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen