,Studiegidsnummer: 6118IPTZOP
Examinator: Marjon van Rijn
Aantal woorden: MAXIMAAL 3980
INLEIDING
Dit implementatieplan is geschreven voor de Post Anaesthesia Care Unit
(PACU), waar ongeveer 46 volwassen patiënten per dag (1) geobserveerd,
bewaakt en verpleegd worden na het ondergaan van een operatieve ingreep.
Het doel van het implementatieplan is om een kwaliteitsverbetering binnen
de huidige zorg tot stand te brengen betreft postoperatieve keelpijn na
endotracheale intubatie bij volwassen patiënten.
Ondanks de huidige interventie: het postoperatief aanbieden van water en
thee, ervaart 90% van de geïntubeerde patiënten postoperatieve keelpijn na
endotracheale intubatie (2). Postoperatieve keelpijn is van beperkte
intensiteit en duur (3), maar leidt in de praktijk vaak tot een beperking in
communicatie, verminderde eetlust en moeizame inname van orale
medicatie, wat zorgt voor onnodige ontevredenheid bij de patiënt (4).
Om de behandeling van postoperatieve keelpijn te verbeteren, wordt in dit
plan voorgesteld volwassen patiënten 1 minuut preoperatief te laten
gorgelen met een zoethoutoplossing. Dit is een effectieve, suikerarme en
kostenbesparende interventie die gemakkelijk en snel kan worden uitgevoerd
en tot de volgende ochtend van de eerste postoperatieve dag aanhoudt (5).
De zoethoutoplossing wordt preoperatief door de PACU-verpleegkundige op
de holding geïndiceerd en gegeven na een uitgebreide voorlichting, hierbij
screent de verpleegkundige op contra-indicaties, allergieën en aspiratierisico.
De eerste informatie-uitwisseling met de patiënt over de interventie, zal
naast het opnamegesprek plaatsvinden via een folder bijgevoegd bij het
standaard informatiepakket over de anesthesie.
De implementatie van de zouthoutoplossing richt zich primair op PACU-
verpleegkundigen. Anesthesiologen zullen betrokken worden zodat zij kunnen
fungeren als achterwacht.
De doelstelling is om de zoethoutoplossing gegeven door PACU-
verpleegkundigen te implementeren, zodat 75% van de geïntubeerde
volwassen patiënten met postoperatieve keelpijn een afname ervaart in
intensiteit en duur van klachten, 30 minuten na de operatie tot de eerste dag
postoperatief en maximaal een 3 scoort op de Numeric Rating Scale (NRS-
score). Dit resultaat moet bereikt worden in een tijdsbestek van 6 maanden.
2
, ACHTERGRONDINFORMATI
E
SETTING EN PATIËNTENGROEP
De PACU is een speciale bewakingsafdeling en een onderdeel van de afdeling
Anesthesiologie. De afdeling is opgesplitst in meerdere units; de Holding (unit
5), oftewel de preoperatieve voorbereidingsruimte. De Verkoever (unit 4),
waar gezonde patiënten die een laag-complexe operatieve ingreep hebben
ondergaan worden geobserveerd, bewaakt en verpleegd totdat ze na een
korte periode weer overgeplaatst kunnen worden naar de verpleegafdeling.
De Medium-care (unit 2) waar postoperatieve patiënten met middencomplexe
operatieve ingrepen bewaakt worden en uitslapen. En de High-care (unit 1),
waar patiënten liggen die een hoog-complexe ingreep hebben ondergaan, of
lijden aan multi morbiditeit en maximaal 24 uur extra bewaking nodig hebben
en/of postoperatief nabeademd moeten worden (6).
De patiëntengroep loopt uiteen van gezonde patiënten tot zeer zieke
patiënten, die afwisselend een laag- tot hoog complexe operatie ondergaan.
TEAM
Het PACU-team bestaat uit een hoofdverpleegkundige, drie
seniorverpleegkundigen en 55 gespecialiseerde PACU-verpleegkundigen, die
allemaal afwisselend werken op de holding, verkoever, medium care en high
care. Het anesthesiologisch team bestaat uit 65 anesthesiologen die
afhankelijk van het rooster een dag in de week werken op de PACU als PACU-
dokter.
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper ncdkoning. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €10,49. Je zit daarna nergens aan vast.