Dit document is een volledige samenvatting van alle colleges, werkcolleges, practica en zelfstudietaken. In dit document wordt gebruik gemaakt van plaatjes om de test te verduidelijken. Er worden onderwerpen besproken als: CVA, Psychogeriatrie, hersenvliezen, zenuwstelsel ect. Een ideale samenvatti...
Medische Vakken 2.2
2.2a Psychogeriatrie
Deze 3 D’s zijn in de praktijk vaak lastig om uit elkaar te houden:
- Dementie = een groep symptomen die het geheugen, het denken beïnvloeden en het
dagelijks leven verstoren.
- Delier = plotseling optredende verwardheid. Deze verwardheid is meestal tijdelijk en
ontstaat door het ernstig ziek zijn en deels ook door de medicatie die op de IC wordt
gebruikt.
- Depressie = een stemmingsstoornis die zich kenmerkt door een verlies van levenslust of
zware neerslachtigheid.
College
Psychogeriatrie gaat over aandoeningen die zich gedeeltelijk bij de psychiatrie horen en een deel tot
geriatrie. Dus het gaat om ziektebeelden die vooral bij ouderen voorkomen.
Een oudere met geheugenproblemen… -> verschil in korte en lange termijngeheugen
- Normale veroudering
- Dementie -> de korte termijngeheugen verdwijnt als eerst
- Delier
- Depressie
- Parkinson / parkinsonisme
- Psychose
Diagnostiek (huisarts)
Anamnese
- DSM uitvragen = een boekje met wat vragen waarop een diagnose gesteld kan worden
- MMSE (mini mental state examinering) ->
soort testje
- Klokkentest
Lichamelijk onderzoek
Aanvullend onderzoek
- Laboratoriumonderzoek (bloed/urine)
- Neuro psychologisch onderzoek
- Radiodiagnostiek? MRI of CT om andere
complicaties uit te sluiten; zoals bloedingen,
TIA.
Voorbeeld: in het ziekenhuis waar ik was heb ik eerst maar wat zitten lachen om sommetjes die ik
moest maken en dingen die ik moest aanwijzen. Maar het werd steeds ingewikkelder. Toen was het,
zeg maar, toch slechter dan het zou moeten zijn ~ Herman (77)
,Dementieel syndroom
= verzameling symptomen (DSM criteria) en verschillende ziektebeelden
Risicofactoren (predisponerende factoren)
- Hoge leeftijd (< 65 jaar = preseniele dementie)
- Hart en vaatziekten
- Ziekte van Parkinson
- Genetische factoren (bijv. syndroom van Down)
Aan de vasculaire dementie zou je wel iets aan kunnen doen.
DSM criteria:
1. Geheugen stoornissen (korte en lange termijngeheugen)
2. Ten minste één van deze stoornissen:
- afasie = taalstoornis; motorisch(= zelf niet kunnen praten) of sensorisch (= niet snappen wat iemand
zegt)
- apraxie = handelingsstoornis; niet meer weet hoe je iets moet doen
- agnosie = je herkent dingen niet meer; je weet niet waarvoor het voorwerp bedoelt is
- executief functioneren = problemen hebben met plannen maken
3. verslechtering t.o.v. vroeger functioneren
4. verstoring sociaal of beroepsmatig functioneren
5. niet uitsluitend tijdens delirante toestand of andere klinische ziekte
Dementie is een chronisch proces.
Vormen van dementia:
- ziekte van Alzheimer = meest voorkomende
- vasculaire dementia
- fronto-temporale dementie
- Lewy body dementie
- Parkinson dementie
- Ziekte van Creutzfeldt Jacob = gekke koeienziekte met
eiwitdeeltje
Ziekte van Alzheimer
= een type hersenaandoening die problemen veroorzaakt met geheugen, denken en gedrag
met een bepaald NG
onderzoek kun je de
amyloïde plaques opsporen.
Desoriëntatie van de tijd is
belangrijk is daarom is een
klokkentest belangrijk.
,Vasculaire dementie
Verschillende soorten:
- Infarcten in grote bloedvaten
- Infarct in waterscheidingsgebied
- Infarcten in kleine bloedvaten
- Infarcten in strategische gebieden
- Amyloïd angiopathie
De behandeling bestaat vaak uit antistolling om
verergering te voorkomen.
MRI geeft een indicatie maar het is heel moeilijk
te zien waar de grens zit tussen cognitieve
problemen en Alzheimer.
Therapie bij dementieel syndroom
Niet- farmacologisch
- Gericht op patiënt
- Gericht op zorgverlener/mantelzorger
Farmacologisch
- Invloed op dementie proces
- Invloed op gedrag
Delier = tijdelijk disfunctioneren van de hersenen door stoffen
Symptomen (DSM criteria)
- Verminderde aandacht, bewustzijn
- Desoriëntatie (tijd/plaats/persoon)
- Geheugenstoornis
- Wanen(= iets denken wat je kan of is), hallucinaties(= iets zien of horen wat er niet is)
De stoornis wordt vaak veroorzaakt door een of meer lichamelijke ziekten, geneesmiddelen
intoxicaties of onttrekking van medicatie of alcohol.
Depressie komt ook regelmatig voor bij jonge mensen en de oorzaak is erg lastig. Maar vaak is er een
disbalans van de neurotransmitters waardoor de stemming negatief wordt beïnvloed.
- Voorlichting
- Dag structurering en activiteit planning
- Psychologische behandeling
- Antidepressiva
Ziekte van Parkinson
Atrofie en depigmentatie substantie nigra, tekort aan dopamine -> verstoring extrapiramidale
systeem = je systeem dat je motoriek coördineert.
symptomen:
- Tremor = trillen van lichaamsdeel
- Rigiditeit = stijfheid
- Hypokinesie of akinesie =
bewegingsarmoede
- Gestoorde houding en
houdingsreflexen
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper floorthijssen77. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,99. Je zit daarna nergens aan vast.
