Case uitwerking
Gehele uitwerking van klinische redeneren. Behaald met een 8.1
Klinische redeneren toegepast in de thuiszorg bij een patiënt met Parkinson en een retentieblaas. Zes stappen van Marc Bakker + zorgplan
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 44 pagina's
Voorbeeld 4 van de 44 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Gekoppeld boek
Titel boek:
Auteur(s):
- Uitgave:
- ISBN:
- Druk:
2 beoordelingen
Door: patriesalves1981 • 8 maanden geleden
Door: baharseferoglu • 1 jaar geleden
Voorbeeld van de inhoud
MODULE 2: KLINISCHEREDENEREN
Naam:
Studentnummer:
Toets code: VMMOD2-18
Begeleidend docent:
Aantal woorden verpleegkundige proces: 4999
Aantal woorden verpleegplan: 550
,Inhoud
Inleiding..................................................................................................................................................3
Stap 1 Anamnese fase............................................................................................................................4
Casus..................................................................................................................................................4
Stap 2 Diagnostische redeneren.............................................................................................................9
2A Opstellen voorlopige diagnose......................................................................................................9
2B Toetsen diagnosen......................................................................................................................11
Diagnose vastgesteld door middel van de PES-structuur en prioritering..........................................14
Stap 3 Planning van de Zorgresultaten.................................................................................................16
Stap 4 Planning van interventies..........................................................................................................19
Stap 5 Uitvoering interventies en monitoring......................................................................................22
Stap 6 Evaluatie....................................................................................................................................22
Reflectie................................................................................................................................................24
Literatuurlijst........................................................................................................................................25
Bijlagen.................................................................................................................................................27
Bijlage 1 Zorgplan.............................................................................................................................27
Bijlage 2 Complexiteitscorelijst.........................................................................................................30
Bijlage 3 SNAQ-score........................................................................................................................32
Bijlage 4 Barthel Index......................................................................................................................33
Bijlage 3 Valrisico test.......................................................................................................................35
Bijlage 4 Delirium Observatie Screening (DOS).................................................................................35
Bijlage 5 Vragenlijst Copingstijlen.....................................................................................................36
Bijlage 6 De valanalyse.....................................................................................................................36
Bijlage 7 Vragenlijst Rouw................................................................................................................43
Bijlage 8 De Pittsburgh Slaapkwaliteit Index.....................................................................................44
2
,Inleiding
Voor mijn opleiding als HBO-verpleegkundige maak ik een opdracht over klinische redeneren.
Klinische redeneren is de vaardigheid om eigen observaties en interpretaties te koppelen aan
medische kennis. Dit doe je door middel van het verpleegkundige proces. Dit is een speciale manier
van denken en handelen. Het is een systematische, creatieve methode die gebruikt wordt om
feitelijke, dreigende of mogelijke gezondheidsproblemen vast te stellen 1.
Ik heb de stappen van het verpleegkundige proces onderzocht en toegepast op een waargebeurde
casus uit de praktijk. De naam in deze opdracht is in verband met de privacy gefingeerd.
‘Niets uit dit document mag zonder bronvermelding worden overgenomen door derden’
3
, Stap 1 Anamnese fase
De anamnese is afgenomen en geordend door middel van het classificatiesysteem van Gordon. Ik
heb gekozen voor dit classificatiesysteem omdat dit systeem duidelijke gezondheidspatronen
aangeeft van het lichamelijk, geestelijk en sociaal proces. Zo krijg je een duidelijk beeld van de
zorgvrager2.
Casus
Mevrouw X is 87 jaar. Woont zelfstandig in een eengezinswoning in Hoofddorp. Mevrouw is bekend
met de ziekte van Parkinson en een retentieblaas. Bij dagelijkse activiteiten geeft mevrouw aan dat
zij vermoeid is. Mevrouw is weduwe en heeft twee dochters en drie zoons. In maart 2019 is mevrouw
haar dochter plotseling overleden, mevrouw heeft haar gevonden in het toilet. Mevrouw vergeet
haar Parkinson medicatie in te nemen op vaste tijden. Mevrouw is in twee maanden tijd 2x gevallen.
Bij deze casus is er sprake van een midden complexe situatie: bijlage 2
Metingen Waarde
Reactie Alert
Bloeddruk 150/79
Pols 80
Temperatuur 35.7 rectaal
Oedeem Geen
Gewicht 65 kg
Diurese 2 L/ 24 uur
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper verpleegkundige1995. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 75632 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen