Samenvatting
Samenvatting handboek Diabetes Mellitus hoofdstuk 1, 2, 13, 24
- Instelling
- Hanzehogeschool Groningen (Hanze)
Samenvatting van het handboek Diabetes Mellitus, over hoofdstuk 1, 2, 13, 24. Nodig voor DAW-tentamen.
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 14 pagina's
Voorbeeld 2 van de 14 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Gekoppeld boek
Titel boek:
Auteur(s):
- Uitgave:
- ISBN:
- Druk:
Voorbeeld van de inhoud
Biochemie 3.1 – Handboek Diabetes MellitusHoofdstuk 1
Regulatie van de normale glucosestofwisseling
1. Inleiding
- Genereren van energie (ATP) is nodig: hier is vooral glucose en vetzuren voor nodig
- Een groot deel van de glucosebehoefte wordt verbruikt door het centrale
zenuwstelsel
- Citroenzuurcyclus is nodig om ATP te produceren: acetyl CoA is daarvoor nodig
- Glucosehomeostase tussen twee uitersten: postprandiale/gevoede toestand en
postabsorptieve/langer gevaste toestand
o Doel: efficiënte energieopslag en waarborging van ATP-productie
2. De glucosestofwisseling in postprandiale toestand
2.1 Verwerking van koolhydraten uit maaltijd
- Hormonen hongergevoel voedselinname tot verzadiging is bereikt
- Koolhydraten: 40-75%
o Opgenomen via de dunne darm naar bloed getransporteerd
- Proces:
o Maaltijd glucoseconcentratie stijgt GLUT2 (glucosetransporter-2)
neemt glucose op in de bètacel van pancreas productie en secretie van
insuline
o Nutriënten door dunne darm zorgen voor secretie van darmhormonen,
incretinen (GLP-1, GIP) belangrijke rol bij verwerking van glucose, vet en
eiwit (insulinesecretie stimuleren)
o GLP-1 en GIP + stijging extracellulaire glucoseconcentratie zorgen voor
insulinerespons postprandiale glucosestijging na maaltijd wordt binnen de
grenzen gehouden
2.2 Insulinerespons op koolhydraten
- Gezond persoon:
o Extracellulaire glucoseconcentratie stijgt >5 mmol/L opname van glucose in
bètacel (via GLUT2) van de lever
o Relatie tussen: hoogte plasmaglucoseconcentratie, glucoseopname in bètacel
en insulinesecretie insulineconcentratie stijgt als plasmaglucose stijgt met
0,6 mmol/L
o Autonome zenuwstelsel invloed op insulinesecretie postprandiaal van de
bètacel
o Aminozuren en vetzuren ook stimulatoren van insulinesecretie
o Na secretie van insuline in extracellulaire ruimte eerste insulineklaring in de
LEVER (80% van endogene insulinesecretie geklaard) insuline bereikt
systemische circulatie en kan metabole anabole effecten uitoefenen
2.3 Glucagonrespons op koolhydraten
- Postprandiale toestand: glucagonsecretie uit alfacellen geremd (paracriene
effecten via insuline, GLP-1 en somatostatine)
, - Insuline remt glucagonsecretie: induceren hyperpolarisatie celmembraan
- GLP-1 ook remmend effect
- Postprandiale stijging van extracellulaire glucose remt glucagonsecretie
(plasmaglucoseconcentraties van 6-10 mmol/L leiden tot maximale remming)
- GLUT1 brengt glucose de alfacel binnen (remming van glucosetransport deels via
intracellulaire verwerking van glucose en gegenereerde ATP (kan ook door invloed
van glucose op intracellulaire calciumvoorraad)
- Glucose remt glucagonsecretie indirect: door stimulatie insulinesecretie
2.4 De anabole effecten van insuline
- Absorptie en verwerking van voedsel duurt enkele uren
- Metabole paden voor opslag energie: triglyceriden en (in mindere mate) als
glycogeen (inwerking insuline speels belangrijke rol)
- Lever:
o Exogene toevoer energie: stijging insuline- en glucoseconcentratie
anabole toestand (dan is endogene toevoer niet nodig)
o In postprandiale toestand: endogene glucoseproductie (EGP) geremd door
de lever insuline, glucose, vrije vetzuren, aminozuren en CZS spelen rol
hierin
o Remming:
Indirect: verlagende effecten van insuline op voorlopers van
gluconeogenese (glycerol, vrije vetzuren en aminozuren) via
remming van lipolyse en glycogenolyse
Direct: remming van glycogenolyse
o CZS: invloed op onderdrukking van endogene glucoseproductie in
postprandiale toestand insuline-signaaltransductie in hypothalamus
verandering in neuronale beïnvloeding van de lever
o Anabole toestand: endogene energietoevoer remmen, maar ook het
opslaan van exogene substraten (als ze behoefte overtreffen)
o Lever kan glucose opslaan in de vorm van glycogeen
o Netto postprandiale glucoseopname is afhankelijk van stijging portale
glucoseconcentratie en verschil tussen portale en arteriële concentratie
o Ongeveer 60% van de door lever opgenomen glucose wordt opgeslagen in
de vorm van glycogeen (ander deel verlaat de lever in vorm van lactaat)
- Skeletspier:
o 80-90% van glucose wordt opgenomen in skeletspieren
o Bestaat verschil in opname van glucose: afhankelijk of het oraal of
intraveneus wordt toegediend
o Opname glucose via stimulatie van insulinesecretie:
Gezonde endotheelfunctie
Microcirculatie
Voldoende insuline en glucose aan spiercellen binden
o Na maaltijd met voldoende KH: spiercel gaat glucose oxideren voor
genereren van energie
o Energiestatus en energiebehoefte van cel zijn van invloed op het opslaan
van glucose in vorm van glycogeen of glycolysepad in cytoplasma (waar
uiteindelijk ATP wordt gegenereerd)
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper marmul. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 49497 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen