Scriptie
Verbeteren van zorg scriptie 2022
- Instelling
- Hogeschool Windesheim (HW)
Hierbij mijn scriptie/verbeteradvies tijdens verbeteren van zorg.
[Meer zien]Voorbeeld 7 van de 38 pagina's
Voorbeeld 7 van de 38 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Voorbeeld van de inhoud
AdviesrapportHoe kunnen verpleegkundigen de zorg toegankelijker maken voor
migranten met dementie en hun mantelzorgers?
,l
2
,Voorwoord
Wij zijn .. en …, twee 4e jaars studenten Hbo-Verpleegkunde aan de Hogeschool Windesheim, locatie
Zwolle. Voor het lectoraat Goed leven met Dementie, tevens onze opdrachtgever, hebben wij
onderzoek gedaan naar hoe verpleegkundigen de zorg toegankelijker kunnen maken voor niet-
westerse migranten met dementie en hun mantelzorgers.
Voor u ligt het adviesrapport: ‘Toegankelijkheid van zorg vergroten voor niet-westerse migranten
met dementie en hun mantelzorgers’. Dit onderzoek is geschreven in het kader van het semester
Verbeteren van Zorg. In de tijdsperiode van september 2021 tot en met december 2021 zijn wij bezig
geweest met het schrijven van het adviesrapport. Het is een vijfjarig onderzoek waar wij gedurende
twee semesters een bijdrage aan hebben geleverd. Dit is gedaan door aanbevelingen te schrijven aan
onze opdrachtgever, over hoe verpleegkundigen 1 de zorg toegankelijker kunnen maken voor niet-
westerse migranten.
Binnen het onderzoek streven wij naar het constant en doelgericht werken aan kwaliteitsverbetering
met inachtneming van de wensen van patiëntengroepen en professionals binnen de zorgverlening.
Om dit te kunnen bereiken wordt er veilig, effectief, gelijkwaardig en persoonsgericht gewerkt.
Graag willen wij onze opdrachtgever bedanken voor de fijne begeleiding en adviezen die wij hebben
mogen ontvangen tijdens deze semesters. Ook willen wij alle respondenten bedanken die hun
bijdrage hebben geleverd aan dit onderzoek.
Zwolle, 20 december 2021
1
Met verpleegkundigen wordt in dit adviesrapport casemanagers dementie en praktijkondersteuners bedoeld.
3
,Samenvatting
Inleiding/ aanleiding
Niet westerse- migranten bezitten onvoldoende vaardigheden om toegang tot zorg te kunnen
krijgen. Om deze toegang tot zorg te kunnen verlenen hebben verpleegkundige competenties nodig.
Zowel de vaardigheden van migranten als de competenties van de verpleegkundigen zijn niet
voldoende.
Doelstelling
Het doel is te onderzoeken hoe verpleegkundigen de zorg toegankelijker kunnen maken voor niet-
westerse migranten met dementie en hun mantelzorgers.
Methoden
De literatuurstudie was gericht op deelvraag 1, ‘waar lopen verpleegkundigen tegenaan bij het
verlenen van toegang tot zorg aan niet-westerse migranten’. Deelvraag 2 was gericht op hoe
verpleegkundigen de ervaren knelpunten konden overwinnen. Ten slotte was er nog gebruik
gemaakt van Design Thinking bijeenkomsten. De focusgroepen werden getranscribeerd, gecodeerd
en geanalyseerd. De literatuurstudie werd geanalyseerd door middel van een zoekstrategie.
Resultaten
Uit de literatuurstudie kwam naar voren dat verpleegkundigen meerdere knelpunten ervaarden bij
het verlenen van toegang tot zorg voor niet- westerse migranten met dementie. Uit de focusgroepen
kwam naar voren dat verpleegkundigen behoefte hadden aan: een sociale kaart, handvatten om
gevoelige onderwerpen bespreekbaar te maken, kennis/ informatie over cultuurhighlights, regels,
cultuur en gebruiken. Ten slotte kwam uit de Design Thinking naar voren dat verpleegkundigen de
knelpunten verschil contactpersoon/beslisser en niet weten hoe ze de juiste vragen konden stellen
het belangrijkste vonden om te overwinnen.
Discussie
Er kan geïnterpreteerd worden dat de resultaten vanuit de literatuurstudie en de focusgroepen
grotendeels overeenkomen. Wat nieuw naar voren is gekomen uit de focusgroepen vergeleken met
de literatuur is dat het onduidelijk is wie betrokken is bij de zorg met welke rol en dat
verpleegkundigen dat graag overzichtelijk willen hebben.
Conclusie
Verpleegkundigen dragen verschillende oplossingen aan om de ervaren te knelpunten te kunnen
overwinnen. Echter vinden ze onderwerpen onduidelijkheid verschil beslisser/contactpersoon en niet
weten welke vragen ze kunnen/mogen stellen het belangrijkste om te overwinnen om de
toegankelijkheid van zorg te kunnen vergroten.
Aanbevelingen
De aanbevelingen die werden gegeven zijn: cultureel interview toepassen in een
anamnesegesprek/opnamegesprek, sociogram implementeren in familiegesprekken, sociale kaart
opstellen en training communicatievaardigheden volgen.
4
,Inhoudsopgave
Voorwoord.............................................................................................................................................3
1.1: Gezondheidsverschillen tussen Nederlandse ouderen en ouderen met een
migratieachtergrond...........................................................................................................................7
1.2: Complexiteit zorgsysteem bij niet-westerse migranten..............................................................7
1.3: Onbekendheid dementie onder niet-westerse migranten..........................................................8
1.4: Complexiteit toegang tot zorg voor professionals.......................................................................8
1.5: Doelstelling, hoofdvraag en deelvragen......................................................................................9
Hoofdstuk 2: Methodologie & technieken...........................................................................................10
2.1 Participatief actieonderzoek (PAO).............................................................................................10
2.1.1 Dataverzamelingsmethode deelvraag 1..................................................................................10
2.1.2 Dataverzamelingsmethode deelvraag 2..................................................................................11
2.2 Betrouwbaarheid en validiteit....................................................................................................12
2.3 Juridische en etnische aspecten.................................................................................................12
Hoofdstuk 3: Resultaten.......................................................................................................................13
3.1 Deelvraag 1: Wat zijn de knelpunten waar verpleegkundigen tegen aanlopen bij het verlenen
van toegang tot zorg aan migranten met dementie en hun mantelzorgers?...................................13
3.1.1 Ontoereikende kennis en culturele gevoeligheid....................................................................13
3.1.2 Taalbarrière.........................................................................................................................14
3.1.3 Contact leggen en onderhouden.........................................................................................14
3.1.4 Onduidelijkheid over vindbaarheid van dementiediensten.................................................14
3.1.5 Stereotype...........................................................................................................................14
3.2 Deelvraag 2: Wat hebben verpleegkundigen nodig om de knelpunten te overwinnen?............15
Hoofdstuk 4: Discussie..........................................................................................................................17
4.1 Zwakte punten............................................................................................................................17
4.2 Sterke punten.............................................................................................................................17
Hoofdstuk 5: Conclusie.........................................................................................................................18
Hoofdstuk 6: Aanbevelingen................................................................................................................19
Hoofdstuk 7: Nawoord.........................................................................................................................21
Hoofdstuk 8: Literatuurlijst...................................................................................................................22
Hoofdstuk 9: Bijlagen............................................................................................................................24
Bijlage 1: CRAPP Test........................................................................................................................24
Bijlage 2: Zoekstrategie....................................................................................................................27
Bijlage 3: Codeboom.........................................................................................................................29
Bijlage 4: PDDOEN-cyclus.................................................................................................................31
Bijlage 5: SWOT- analyse..................................................................................................................33
5
, Bijlage 6: Leeg sociogram.................................................................................................................34
Hoofdstuk 10: Beoordelingsformulier..................................................................................................35
6
, Hoofdstuk 1: Inleiding
1.1: Gezondheidsverschillen tussen Nederlandse ouderen en ouderen met een
migratieachtergrond
Het aantal niet-westerse ouderen migranten in Nederland neemt steeds meer toe, met name het
aantal Turkse en Marokkaanse migranten ouderen (van den Broeke & Verstappen, 2018). De
verwachting is dat het aantal niet- westerse migranten ouderen zal toenemen van 311.728 in 2018
naar 581.103 in 2030 (Centraal Bureau voor de Statistiek, 2020c). Veel niet-westerse
migrantenouderen behoren tot een hogere risicogroep in de Nederlandse samenleving. Dit komt
onder andere door een laag opleidingsniveau, beperkte beheersing van de Nederlandse taal, een
lage sociaaleconomische positie en een minder goede gezondheidstoestand (Verhagen, 2019). De
gezondheidstoestand van niet-westerse migrantouderen in Nederland is vaak slechter dan die van
ouderen met een Nederlandse achtergrond. Dit geldt voor ervaren gezondheid, psychische
gezondheid en chronische aandoeningen zoals diabetes mellitus, gewrichtsaandoeningen,
hypertensie, hart- en vaatziekten en dementie (Verhagen, 2019). Dementie komt drie tot vier keer
vaker voor bij niet-westerse migrant ouderen dan bij westerse ouderen (Pharos, 2021). Het Centraal
Bureau van voor de statistiek (CBS) beschrijft in het jaarrapport van 2020, dat 67,7% van de mensen
met een Turkse en 64,4% van de mensen met een Marokkaanse achtergrond tot 65 jaar hun
gezondheid ervaren als goed, tegen 82% van de Nederlanders. Turken en Marokkanen van de eerste
generatie ervaren de gezondheid duidelijk minder vaak als (zeer) goed dan de tweede generatie. Bij
ouderen met een Turkse achtergrond geeft in de eerste generatie 50% aan goede gezondheid te
ervaren en bij de tweede generatie is dit percentage 80%. Bij de Marokkaanse ouderen is dit
percentrage in de eerste generatie 52% en bij de tweede generatie 81% (Centraal Bureau voor de
Statistiek, 2020b).
1.2: Complexiteit zorgsysteem bij niet-westerse migranten
Niet- westerse migranten ervaren het zorgsysteem als complex. Informatie over preventie, zorg en
gezondheid is voor hen te ingewikkeld en hierdoor weten ze niet de weg te vinden in het
Nederlandse zorgstelsel (Denktaş, Koopmans, Birnie, Foets, & Bonsel, 2009). Ze kennen de
verschillende opties binnen de gezondheidszorg niet, hebben onvoldoende kennis over de opties van
zorg en de verschillende professionals die bestaan binnen de dementiezorg. Daarnaast blijkt het
zorgstelsel niet cultuursensitief genoeg te zijn (Verhagen, 2019). De definitie van cultuur sensitieve
zorg is dat zorgverleners kwaliteiten moeten bezitten om effectieve en compassievolle zorg te
verlenen, met inachtneming van de culturele gewoontes, gedragingen en behoeftes van de mensen
(Vilans, 2019). Op dit moment wordt er te weinig cultuur sensitieve zorg verleent die aansluit bij de
leefregels en gebruiken die voor de niet-westerse migranten belangrijk zijn (van Wezel & Kayan,
2012).
Niet alleen blijkt de zorg niet cultuursensitief genoeg te zijn, ook is de zorg voor niet-westerse
migranten vaak minder toegankelijk. Doordat de zorg niet goed toegankelijk is lopen niet-westerse
migranten op verschillende niveaus tegen drempels aan. De definitie van toegankelijkheid van zorg is
de mate waarin mensen toegang hebben tot (zorg)voorzieningen en interventies. Het betekent dat
personen die zorg nodig hebben op tijd en zonder ‘grote drempels’ toegang hebben tot de
zorgverlening (Smits, Droomers, & Westert, 2002). De ervaren barrières/ drempels van niet-westerse
migranten zijn:
1: Het vermogen om een behoefte aan zorg waar te nemen, hiermee wordt bedoeld dat de
gezondheidsvaardigheden van niet-westerse migranten vaak minder sterk zijn waardoor symptomen
van dementie niet altijd goed worden herkend.
2: Het vermogen om zorg te zoeken vanwege persoonlijke en sociale waarden en het gebrek aan
kennis over zorgopties, hiermee wordt bedoeld dat niet-westerse migranten vaak minder kennis
hebben over de mogelijke opties van zorg en ondersteuning. Het zorgsysteem is complex en ze
hebben kennis nodig om hierdoorheen te komen. Die kennis ontbreekt bij niet- westerse migranten.
7
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper 21Verpleegkundige. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,79. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 53340 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen