100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na betaling Zowel online als in PDF Je zit nergens aan vast
logo-home
Eerder door jou gezocht
Eerder door jou gezocht
logo
Samenvatting Elektrocardiografie €20,49   In winkelwagen
Snel navigeren naar
Voorbeeld
  2.  
  3. LOI - Leidse Onderwijsinstellingen
  4.  
  5. Elektrocardiografie

Samenvatting

Samenvatting Elektrocardiografie
 44 keer bekeken  3 keer verkocht

Volledige samenvatting van module Elektrocardiografie leerjaar 2 behaald met cijfer 8. Afbeeldingen toegevoegd van diverse ritmes.

Voorbeeld 4 van de 54  pagina's

Document informatie

  • 26 januari 2022
  • 54
  • 2021/2022
  • Samenvatting

Onderwerpen

Geschreven voor

Alle documenten voor dit vak (1)

Verkoper

avatar-seller
MG02

Ontvangen beoordelingen

Voorbeeld van de inhoud

Samenvatting: Het elektrocardiografie


Inhoud
Hoofdstuk 1: Het elektrocardiogram.....................................................................................................2
Hoofdstuk 2: Supraventriculaire ritmestoornissen................................................................................6
Hoofdstuk 3: Ventriculaire ritmestoornissen.......................................................................................17
Hoofdstuk 4: Geleidingsstoornissen....................................................................................................23
Hoofdstuk 6: Dilatatie en hypertrofie..................................................................................................35
Hoofdstuk 7: Het pacemaker ecg.........................................................................................................38
Hoofdstuk 8: Diverse ecg-aspecten.....................................................................................................41
Hoofdstuk 5: Ischemie en het myocardinfarct.....................................................................................45




1

,Hoofdstuk 1: Het elektrocardiogram
Standaard ecg 12 afleidingen:
- Afleiding I, II en III (afleidingen van Einthoven)
- Afleiding aVR, aVL en aVF (afleidingen van Goldberger)
- Afleiding V1, V2, V3, V4, V5 en V6 (afleidingen van Wilson)

Extremiteitsafleidingen= afleidingen I, II, III en aVR, aVL en aVF
Borstwandafleidingen/ precordiale afleidingen= afleidingen V1 t/m V6

Driehoek van Einthoven= afleidingen I, II en III = bipolaire afleidingen= potentiaalverschil gemeten
tussen twee elektroden, een negatieve elektrode en een positieve elektrode
- Potentiaalverschil= hoeveelheid arbeid die per ladingseenheid verricht moet worden om een
elektrische lading van het eerste punt naar het tweede punt te verplaatsen.

Bedacht verwisseling elektroden  afleiding aVR positieve P-toppen en positief QRS-complex
extreme hartas

Analyse ecg tien stappenplan te doorlopen:
1. Ritmebepaling
o Centraal vinden van P-toppen  beste te vinden in afleiding II, V1
en aVR
 Morfologie (vorm) van P-top
 Alle P-toppen gelijk van vorm>?
 Relatie met QRS-complex?
 Plaats P-top t.o.v. QRS-complex
o Regelmaat ritme
2. Hartfrequentie
3. Elektrische hartas
4. P-top= activatie van atria op ecg
o P-top beste te beoordelen in afleiding II en afleiding V1
 Afleiding II= normale P-top positief en egaal rond van vorm en maximaal 3mm
breed (0,12sec.) en 2,5mm hoog (0,25mV)
 Verbrede P-top = linkeratriumvergroting
 Hoge P-top = rechteratriumvergroting
 V1 = P-top bifasisch, positief eerste deel (activatie rechteratrium) en negatief
tweede deel (activatie linkeratrium) afmetingen moeten gelijk zijn, beide
1mm breed en 1mm diep  sinusknoop hoog in rechteratrium gelegen en eerst
rechteratrium activeert en daarna linkeratrium

5. PR-interval = maat AV-geleiding, begin P-top tot begin QRS-complex = (0,12 – 0,20sec.)
o PR-interval < 0,12 sec.= ergens een andere verbinding behalve bundel van His
waarlangs elektrische prikkel van atrium naar ventrikels lopen
o Via elektrische verbinding bereikt elektrische impuls sneller ventrikels dan normaal 
bijv. WPW-syndroom
o PR-interval > 0,20 sec = vertraging van geleiding van elektrische impuls, in
rechteratrium, AV-knoop, bundel van His of bundeltakken zijn




2

,6. QRS-top
o Breedte QRS-complex = activatie ventrikels
 Q= activatie ventrikelseptum
 R= van beide ventrikels
 S= van late activatie van bovenste deel van septum (baso-septaal) en van
uitstroombaan rechterventrikel
 Gemeten begin Q-golf tot einde S-top = < 0,12sec.
 QRS-complex verbreed  ergens in ventrikel geleidingsprobleem, vaak in
bundeltakken  naar V1 of V6 gekeken sprake is van bundeltakblok
 Afleiding V1:
 Rechterbundeltakblok afleiding V1 positief en kenmerkende rSR’-
configuratie

 Afleiding V6:
 Linkerbundeltakblok in afleiding V1 diep negatief, rS- of QS-complex en
afleiding V6 is positief met brede R-top (eerste piek is activatie
rechterventrikel, tweede piek is activatie linkerventrikel) of gespleten R-
top. Q is in V6 verdwenen.


o Pathologische Q-golven
 Normale Q geeft septumactivatie weer, verloopt van links naar rechts 
afleidingen linkerzijde van hart gelegen, zijn afleiding I, aVL, V5 en V6, een
negatieve uitslag, de q-golf
 Afleidingen die aan rechterzijde hart zijn gelegen (V1, V2, V3) ontstaat kleine r
 afleidingen activatie naar zich toe komen
 Pathologische Q, een van volgende criteria:
 Brede Q: ≥ 1 mm breed
 Indien Q < 1 mm  diepe Q ≥ 1/3 van hoogte van R-top
 Q in afleiding waar normaal geen Q aanwezig is (V2 – V3)

o Voltages van QRS-complexen
 Erg hoge amplituden QRS-complex  vermoeden ventrikelhypertrofie of LBTB
 Laag voltage ecg  extremiteitsafleidingen > 5mmen en precordiale afleidingen
> 10mm
 Oorzaken: pneumothorax, cardiomyopathie, obesitas, pericardvocht,
COPD en myxoedeem
 Ecg geijkt 1 mV = 10mm
o R-top progressie in precordiale afleidingen

7. ST-segment
o Overeen met fase 2 van actiepotentiaal
o ST-depressie= ST-segment onder iso-elektrische lijn
 Horizontaal of aflopend ST-segment: J-punt 0,5 mm of > onder iso-elektrische
lijn blijft
 ST-segment oplopend: 2mm voorbij J-punt gemeten  1mm of > onder iso-
elektrische lijn
 Oorzaken: ischemie, repolarisatiestoornissen en digitalisgebruik
o ST-elevatie= ST-segment boven iso-elektrische lijn




3

,  J-punt 1mmm of > boven iso-elektrische lijn in alle afl., behalve V1 en V2  J-
punt 2 mm of meer
o Ijkpunt ST- veranderingen (ST-deviatie) = J –punt, punt waar S-top overgaat in ST-
segment
o Oorzaken: ischemie, myocardinfarct, ventriculaire geleidingsstoornissen, hyperkaliëmie,
ventrikelhypertrofie, pericarditis
o ST-segment vorm:
 Concaaf (hol), conves (bol) of recht (gestrekt)

8. T-top
o Overeen met fase 3 van actiepotentiaal
o Beoordeling T-top:
 Polariteit (positieve of negatieve T-toppen)
 Afleiding III mag T-top negatief, mits afl. II en aVF positief, aVR is T-top
negatief
 T-top V1 negatief of positief, net als in V2
 V1 negatieve T-top  V2 negatief of positief zijn
 V1 positieve T-top  V2 positief  negatieve T-top V2= afwijkend
 Symmetrie (symmetrisch ( ischemie) of asymmetrisch= normaal)
 Hoogte T-top:
 T-top extremiteitsafleidingen niet < 1 – 2mm en niet > 5 – 6 mm
 Precordiale afl. T-toppen niet < 2- 3mm en niet > 10mm
 T-top afleiding aVL alleen beoordeeld R-top > 5mm is

- Ischemie invloed op ST-segment en T-top = primaire repolarisatiestoornissen
- Andere oorzaak veranderingen in ST-segment en T-top is abnormale depolarisatie van ventrikels,
zoals bij bundeltakblok  abnormale repolarisatie = secundaire repolarisatiestoornissen

9. QT-interval = begin activatie ventrikels tot einde herstelfase van ventrikels  begin QRS-
complex tot einde T-top
o Lengte afhankelijk van:
 Geslacht en hartfrequentie (stijgen HF  QT-interval korter; langer QT trage
HF)
 QT-interval gecorrigeerd te worden naar HF van 60/min 
QTc (QT-corrected) – interval = formule van Bazett= QTc = QT/ (√RR(in sec.)
 QTc-interval  onder- als bovengrens:
 Vooral bovengrens gekeken; mannen 0,44sec en vrouwen 0,46sec 
gem. waarden 0,45sec. als bovengrens
 Ondergrens; rond 0,32sec
 Verlengd QTc-interval  verhoogd risico ventrikeltachycardie of
ventrikelfibrilleren
10. Conclusie




4

Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:

Verzekerd van kwaliteit door reviews

Verzekerd van kwaliteit door reviews

Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!

Snel en makkelijk kopen

Snel en makkelijk kopen

Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.

Focus op de essentie

Focus op de essentie

Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper MG02. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €20,49. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 67474 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen
€20,49  3x  verkocht
  • (0)
  Kopen