Samenvatting
Samenvatting Uitwerking toetsmatrijs module 3 OLZ
- Vak
- Module 3
- Instelling
- Universiteit Utrecht (UU)
De uitwerking van de toetsmatrijs uitgebreid
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 54 pagina's
Voorbeeld 4 van de 54 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Voorbeeld van de inhoud
Toetmatrijs module 3 Omlopen in Laagcomplexe ZorgsituatiesLeerdoelen OZT, omlopen in laagcomplexe zorgsituaties
1. Beschrijf op basis van een casus het klinisch beleid voor de hemorroïdectomie en circulaire
stapling volgens Longo (PPH procedure).
Positioneren: Steensnedeligging of buikligging met knie-ellebooghouding, let op drukplaatsen: borsten,
scrotum, bovenzijde van de voeten.
Hal procedure: steensnedeligging
Rubberbandligatie: steensnedeligging of knie-ellebooghouding
Circulaire stapling: knie-ellebooghouding met de operatietafel in extra gehoekte stand
Fistulotomie: knie-ellebooghouding of steensnedeligging
Perianaal abces: steensnedeligging
Skintags: steensnede
Sinus pilonidalis: buikligging met de knik op bekkenhoogte
Desinfectie: Van schoon naar vuil desinfecteren, binnenzijde van beide bovenbenen daarna de genitaliën.
Desinfectie gebeurt met povidonjodium of chloorhexidine 0,5% omdat deze middelen de slijmvliezen
minder irriteren
Afdekken:
Apparatuur: Diathermie met rookafzuig, zuigunit
Verzorging preparaten: Niet iedere chirurg zal de verwijderde preparaten voor onderzoek opsturen naar de
patholoog-anatoom. Toch worden deze preparaten vaak onderzocht op aanwezige afwijkingen. Het is
daarom goed te informeren of dat op het moment van toepassing is. Meestal is er weefsel of een kweek
afgenomen. Dit gaat voor onderzoek naar de afdeling bacteriologie. Die daarbij behorende formulieren
dienen ook aanwezig te zijn.
2. Beschrijf op basis van een casus het klinisch beleid voor de verwijdering van een peri-anaal fistel
en verwijderen van een peri-anaal abces.
Positioneren: Steensnedeligging
Desinfectie: van schoon naar vuil desinfecteren, binnenzijde van beide bovenbenen daarna de genitaliën.
Desinfectie gebeurt met povidonjood of chloorhexidine 0,5% omdat deze middelen de slijmvliezen minder
irriteren
Afdekken:
Apparatuur: Diathermie met rookafzuig, zuigunit
3. Beschrijf op basis van een casus het klinisch beleid voor het verwijderen van sinus pilonidalis,
appendectomie a chaud en a froid (laparoscopisch en laparotomisch).
Positioneren: Buikligging met de knik op bekkenhoogte
Desinfectie: Van schoon naar vuil desinfecteren, binnenzijde van beide bovenbenen daarna de genitaliën.
Desinfectie gebeurt met povidonjood of chloorhexidine 0,5% omdat deze middelen de slijmvliezen minder
irriteren
Afdekken:
Apparatuur: Diathermie met rookafzuig, zuigunit
4. Beschrijf op basis van een casus het klinisch beleid voor laparoscopische TAPP en TEPP procedure.
Positioneren: Rugligging met de arm van de kant van de chirurg naast het lichaam geplaatst om zo
voldoende werkruimte te creëren. Andere arm op armsteun.
Desinfectie: Desinfecteren van de tepellijn tot het os pubis met chloorhexidine roze.
Afdekken: Vierkant afdekken met links en rechts lateraal een kleine disposable doek grote disposable doek
aan de onderkant, net boven de genitaliën grote disposable doek aan de bovenkant, vanaf de thorax over
de anesthesie.
Apparatuur: Drukbegrensde C02- insufflator met filter, lichtkast met verbinding lichtkabel, camera met
controle-unit, beeldmonitor, diathermie met rookafzuig, zuigunit.
, 5. Beschrijft op basis van een casus het klinisch beleid voor een laparotomische hernia inguinalis
mediaal + lateraal en hernia femoralis.
Positioneren: Rugligging met de arm in de armsteun aan de kant van de chirurg.
Desinfectie:
Afdekken: Vierkant afdekken met links en rechts lateraal een kleine disposable doek, grote disposable doek
aan de onderkant, net boven de genitaliën. Grote disposable doek aan de bovenkant, vanaf de thorax over
de anesthesie.
Apparatuur: Diathermie met rookafzuig, zuigunit.
6. Beschrijf op basis van een casus het klinisch beleid voor laparoscopische en laparotomische hernia
cicatricalis.
Laparoscopisch:
Positioneren: Rugligging, benen in de French position om een goed overzicht te krijgen in de buik. De
rechterarm wordt naast het lichaam gepositioneerd om meer werkruimte te krijgen.
Desinfectie: Vindt plaats vanaf de tepellijn tot halfweg het os pubis.
Afdekken: Universeel of standaard afdekpakket gebruikt en de benen komen eventueel in de beenhoezen
Apparatuur: Drukbegrensde C02- insufflator met filter, lichtkast met verbinding lichtkabel, camera met
controle-unit, beeldmonitor, diathermie met rookafzuig, zuigunit.
Laparotomisch:
Positioneren: Rugligging, met de arm in de armsteun aan de kant van de chirurg.
Desinfectie: Bij open wonddehiscentie desinfecteert men de darmen nooit met jodium of Betadine jodium.
Men zal hooguit ruim om de wond heen desinfecteren met chloorhexidine ongeveer van de ribbenboog tot
aan het os pubis en ruim naar lateraal. De wond zelf maakt men schoon met fysiologisch zout.
Afdekken: Vierkant met standaard afdekpakket.
Apparatuur: Diathermie met rookafzuig, zuigunit.
7. Beschrijf op basis van een casus het klinisch beleid voor mammatumorexcisies (lumpectomie) met
en zonder röntgen lokalisatie.
Positioneren: Rugligging
Desinfectie: 0,5% chloorhexidine in 70% alcohol. Vanaf de contralaterale zijde van het sternum, tot craniaal
van de clavicula. Van de aangedane zijde worden ook de schouders en bovenarm tot distaal van de
elleboogplooi circulair gedesinfecteerd.
Afdekken: Begint door een laken vanaf lateraal onder de patiënte te schuiven, laken wordt doorgeschoven
tot onder de mediale rand van de scapula. Kleine plakdoek wordt dwars over de arm geplakt, juist
proximaal van de elleboog. Tweede plakdoek wordt in de lengterichting juist contralateraal van het midden
van het sternum geplakt. Het onderlaken wordt in dwarse richting enkele centimeters caudaal van de
onderste mammaplooi geplaatst en dorsaal een stukje op de rug. Hoofdlaken wordt dwars geplakt aan de
craniale kant van het operatiegebied. Dit wordt mediaal geplakt vanaf het sternum, loopt over de clavicula
en wordt in de lengte daarvan over de punt van de schouder naar dorsaal omgevouwen en over de
operatietafel naar de vloer geleid.
Apparatuur: Diathermie met rookafzuig, zuigunit.
8. Beschrijf op basis van een casus het klinisch beleid voor het verwijderen van een: Bartholinische
cyste, Curettage (ALPA, diagnostisch en therapeutisch), Hysteroscopie diagnostisch en
therapeutisch (TCR-P, TCR-M, myoom resectie door middel van vaporisatie) en
Endometriumablatie.
Bartholinische cyste.
Curettage (APLA, diagnostisch en therapeutisch);
Hysteroscopie diagnostisch en therapeutisch (TCR-P, TCR-M, myoom resectie door middel van vaporisatie);
Endometriumablatie.
Positioneren: Steensnedeligging
Desinfectie: Povidon/Betadine oplossing of een chloorhexidine oplossing op waterbasis.
,Afdekken:
- Gynaecologische broek wordt eerst rond de vagina geplakt, waarna het laken één voor één over de beide
benen wordt uitgevouwen
- Plakdoekje over het perineum en een afdekdoekje op de buik van de patiënte
Apparatuur: (bipo)diathermie
9. Beschrijf op basis van een casus het klinisch beleid voor een laparoscopische extra-uterine
graviditeit (EUG), laparotomische extra-uterine graviditeit (EUG), diagnostische
(chromopertubatie) en therapeutische (endometriose/adhesiolyse, sterilisatie) laparoscopie.
Positioneren: Steensnedeligging scopisch, rugligging laparotomisch
Desinfectie: Povidon/Betadine oplossing of een chloorhexidine oplossing op waterbasis.
Afdekken:
- Gynaecologische broek wordt eerst rond de vagina geplakt, waarna het laken één voor één over de beide
benen wordt uitgevouwen
- Plakdoekje over het perineum en een afdekdoekje op de buik van de patiënte
Apparatuur: (bipo)diathermie.
Preparaatverzorging: Wanneer er een endometrioom verwijderd is, gaat dit eventueel voor onderzoek naar
het PA-laboratorium.
10. Beschrijf op basis van een casus het klinisch beleid voor cystoscopie, uretherotomie volgens
Sachse/Urethrotomie volgens Otis en blaashals incisie volgens Turner-Warwick.
Positioneren: Steensnedeligging
Desinfectie: Jodiumoplossing op waterbasis, povidonjood of Betadine. Deze desinfectantia hebben als
eigenschap dat ze de slijmvliezen minder irriteren.
Afdekken: Alleen een doek onder de stuit en een doek op het os pubis
Apparatuur: Lichtbron, camera-unit, monitor, eventueel beeldopslag, vloeistofverwarmer, diathermie
11. Beschrijf op basis van een casus het klinisch beleid voor transurethrale resectie van de blaas en
prostaat.
Positioneren:
Desinfectie: Jodiumoplossing op waterbasis, povidonjood of Betadine. Deze desinfectantia hebben als
eigenschap dat ze de slijmvliezen minder irriteren.
Afdekken: Alleen een doek onder de stuit en een doek op het os pubis
Apparatuur:
12. Beschrijf op basis van een casus het klinisch beleid voor transurethrale lithotripsie.
Positioneren:
Desinfectie:
Afdekken:
Apparatuur:
13. Beschrijf op basis van een casus het klinisch beleid voor achillespeesruptuur/verlening,
hamertenen, hallux valgus operatie volgens chevron; osteotomie distaal, hallux valgus operatie
volgens Scarf; osteotomie proximaal.
Positioneren: Rugligging
Desinfectie: Het onderbeen tot halverwege het bovenbeen en de voet worden tweemaal ruim circulair
gedesinfecteerd. 0,5% chloorhexidine in 70% alcohol
Afdekken: Een laken wordt onder het omhooggehouden been geschoven. De assistent neemt het been van
de omloop over, waarna ook de voet en de tenen tweemaal ruim gedesinfecteerd kunnen worden,
extremiteiten laken
Apparatuur: Diathermie, zuigunit, perslucht
14. KNO
, 15. KNO
16. Beschrijf op basis van een casus het klinisch beleid voor een secundaire wondgenezing, primair
sluiten, Split (Thickness) Skin Graft en Full Thickness (Skin) Graft, lokale transposities/Random
huidlappen, Z-plastiek, V-Y en Y-V plastiek, Rhomboïd- of Limberglap, regionale lappen; axiale
lappen, fasciocutane lappen, myocutane lappen, perforator lappen en vrije lappen.
Positioneren:
Desinfectie:
Afdekken:
Apparatuur:
17. Beschrijf en vergelijkt de verschillende omloopwerkzaamheden, algemene aspecten en richtlijnen
t.a.v. het omlopen bij diverse specialismen.
Voor iedere ingreep geldt dat je?
- Je hebt een patiënt
- Er wordt een vorm van anesthesie gegeven
- De patiënt moet gepositioneerd worden
- Er moet worden gedesinfecteerd
- Je gebruikt apparatuur
- Er zijn instrumenten en materialen nodig
- Je gebruikt disposables en je maakt een keuze wanneer je deze open maakt
- Je hebt administratieve taken
- Je werkt samen met andere disciplines
- Er moet worden gecommuniceerd met de patiënt
- Je houdt je aan de diverse protocollen zoals:
▪ BTS → Briefing, time-out, sign-out
▪ IGDH → Instrumenteren, gazen, disposables, disposables, hechtingen
▪ PA → Verwerking van alle preparaten
Specialisme Urologie:
Patiënten categorie voornamelijk mannen en soms vrouwen. Vaak oudere patiënten.
Positionering: Vaak in steensnedeligging met behulp van beensteunen of in rugligging.
Anesthesie: Vaak spinale anesthesie of algeheel
Apparatuur: Zuig, diathermie, scopietoren (licht, beeld, opname apparatuur), vloeistofverwarmer,
eventueel loepbril.
Materialen/middelen: Irrigatievloeistoffen, desinfectie veelal met povidon of chloorhexidine op waterbasis
i.v.m. desinfectie van de slijmvliezen.
Afdekken: Met 1 groot laken, beenhoezen en 2 plakdoekjes of vierkant.
Omloop taken: Pa-verzorging, verwisselen van irrigatievloeistoffen, spoelsysteem klaarmaken voor de
spoelkatheter, bij gebruik monopolair instrumentarium, plaat plakken en voetpedaal uitleggen.
Specialisme Gynaecologie
Patiënten categorie vrouwen. Vaak oudere patiënten. Soms jongeren denken aan curettage, spiraaltjes,
shirodkarbandje etc.
Positionering: Vaak in steensnedeligging met behulp van beensteunen.
Anesthesie: Vaak spinale anesthesie of algeheel.
Apparatuur: Zuig, diathermie, scopietoren (licht, beeld en opname apparatuur), vloeistofverwarmer,
eventueel hysterobalance.
Materialen/middelen: Irrigatievloeistoffen, desinfectie veelal met povidon of chloorhexidine op waterbasis
i.v.m. desinfectie van de slijmvliezen.
Afdekken: Met 1 groot laken, beenhoezen en 2 plakdoekjes of vierkant.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper danabrekelmans. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 76799 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen