Samenvatting
Samenvatting Leerdoelen Interne Patiënt
- Vak
- Interne Patiënt
- Instelling
- Hogeschool Utrecht (HU)
In dit document staan alle leerdoelen die ik heb gemaakt voor thema interne patiënt.
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 47 pagina's
Voorbeeld 4 van de 47 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Voorbeeld van de inhoud
HC1 AFP spijsverteringsstelselDe anatomie en fysiologie van de verschillende onderdelen en organen van het
spijsverteringskanaal benoemen en verklaren:
○ mondholte, keelholte, slokdarm, maag, dunne darm en dikke darm.
Hoofdorganen:
- Mond
- Pharynx (keelholte)
- Oesophagus
- Maag
- Dunne darm
- Dikke darm
- Rectum en anale kanaal
Mond:
- Mechanisch verkleinen van voedsel door kauwen
- Vermengen van voedsel met speeksel
Farynx:
- Doorslikken van voedsel: vanuit de mond langs orofarynx, laryngofarynx, naar de
oesofagus.
- Scheiden van ademhaling en voedsel en vloeistoftransport
Oesofagus:
- Voedseltransport door middel van peristaltische bewegingen
Maag:
- Tijdelijke opslag voedsel
- Kneding en vermenging met behulp van peristaltiek
- Gedeeltelijke vertering van eiwitten onder invloed van maagsap (pepsine)
- Productie van intrinsieke factor, noodzakelijk voor de opname van B12 in dikke darm
- Transport van voorbewerkte spijsbrij (chymus) naar het duodenum (dunne darm)
Dunne darm:
- Kneding en vermenging (peristaltiek)
- Transport naar dikke darm
- Vertering d.m.v. spijsverteringssappen uit gal, lever en pancreas
- Resorptie: opname (absorptie) van stoffen uit darmlumen en afgifte aan de
bloedbaan
Dikke darm:
- Resorptie water, mineralen, vitamine K en vitamine B12
- Indikking
- Transport
- Opslag van faeces in ampulla recti
- Defaecatie
Uitleggen hoe de voedselvertering en -opname verloopt.
Macroniveau: Fysieke structuur van het voedsel verbreken
Microniveau: Eiwitten, koolhydraten en vetten in kleinere fragmenten breken
zodat deze opgenomen kunnen worden in de darmen → mbv enzymen (-ase).
Begint bij mondholte → farynx → oesofagus → maag → dunne darm → dikke darm
→ anus
,Ontstaan, oorzaken en behandeling van obstipatie en diarree uitleggen.
Obstipatie
Ontstaan:
Poep blijft te lang in de dikke darm zitten
Oorzaken:
- Verkeerde voeding
- Weinig beweging
- Darmziekten waarbij het voortbewegen van ontlasting wordt bemoeilijkt:
ontstekingen, poliepen, gezellen
- Ziekten van het zenuwstelsel: MS, dwarslaesie
- Medicijngebruik: opium preparaten, plasmiddelen, ijzertabletten, psychofarmaca
- Hormonen: bij zwangerschap
- Verkeerde ontlasting gewoonte
Behandeling:
Allereerst verhelpen van de oorzaak!
- Vezelrijk dieet
- Frequente maaltijden
- Voldoende drinken
- Defaecatiereflex NIET onderdrukken
- Laxeermiddelen maken ontlasting zachter en prikkelen darm tot extra peristaltiek
Diarree
Ontstaan:
Diarree ontstaat doordat er teveel water in de dikke darm is.
Oorzaken:
Stoornissen IN maag-darmkanaal:
● Na maag en darmoperaties veranderde anatomie
● Langdurige infecties door bacteriën of parasieten
● Chronische ontstekingen (bv Ziekte van Crohn)
● Malabsorptiesyndroom (door stoornissen in de vertering van voedsel)
● Divertikels, poliepen in dikke darm
● Pancreatitis → steatorroe
● Allergie voor voedingsmiddelen
Stoornissen BUITEN maag-darmkanaal:
● Endocriene- en stofwisselingsziekten (bv diabetes)
● Ontstekingen in de buikholte
● Röntgenstraling
● Chronisch gebruik van laxeermiddelen, antibiotica etc.
● Nerveuze factoren (Irritable Bowel Syndrome)
Behandeling:
Acute diarree: Meestal self-limiting!
Rehydratie:
- Drinken
- Infuus
Medicatie:
- Loperamide
, - Oral Rehydration Solution (ORS) Diarree remmers
Ontstaan en oorzaken voor icterus uitleggen.
Ontstaan: gele huidskleur en geel oogwit a.g.v. grote hoeveelheden bilirubine in
extracellulaire vloeistof
Oorzaken:
- Prehepatische icterus/hemolytische icterus → door verhoogde afbraak
erythrocyten
- Hepatische icterus → beschadiging levercellen
- Posthepatische icterus → obstructie/afsluiting galwegen
De pathologie van de lever (portale hypertensie) benoemen en verklaren.
De oorzaken van portale hypertensie worden ingedeeld volgens de plaats waar ze worden
uitgelokt: prehepatisch (vóór de lever), intrahepatisch (in de lever zelf), posthepatisch
(voorbij de lever).
- Prehepatisch: trombose in de leverpoortader
- Intrahepatisch: de bloedstroom van de leverpoortader wordt belemmerd in de lever.
De meest voorkomende oorzaak is cirrose (80% van de gevallen).
Andere directe en indirecte leveraandoeningen die portale hypertensie kunnen
uitlokken zijn: hepatitis, levertumoren, de ziekte van Wilson, aangeboren leverfibrose,
primair scleroserende cholangitis, hemochromatose, schistosomiasis en sarcoïdose.
- Posthepatisch: cardiovasculaire aandoeningen in levervenen, vena cava of
klepafwijkingen
Een aantal veelgebruikte beeldvormende technieken voor weergave van het
spijsverteringsstels benoemen en beschrijven.
ERCP
● ERCP= endoscopische retrograde cholangiopancreaticografie
● Indicatie: bij vermoeden van:
○ Galstenen
○ Icterus
○ Vernauwing galwegen
○ Pancreatitis
Beeldvormend onderzoek lever
● Röntgenfoto's minst geschikt
● Beoordeling lever: echografie als eerste geïndiceerd
● CT-scan, met name voor follow-up bij maligniteit
● MRI momenteel meest specifiek en sensitief voor beeldvormend
onderzoek lever
, HC2 Anamnese en LO tr. digestivus en
urogenitalis
Uitleggen welke vragen in de tractus digestivus en urogenitalis worden
gesteld.
- ALTIS + SCEGS
Tractus digestivus
Slikklachten/verslikken Hoe gaat het slikken? Verslikt u zich wel eens?
Passagestoornissen Zakt het eten goed? Zo nee, bij vast of vloeibaar voedsel?
Waar blijft het hangen?
Pyrosis (Zuurbranden), Ructus (Boeren) Heeft u last van zuurbranden(of opboeren)
Zo ja, in welke houding? Juist voor of na de maaltijd?Komt
het eten wel eens terug in de mond? Bij bepaald soort
eten?
Waarvan wordt het erger/minder?
Oprispingen Heeft u last van oprispingen?
Misselijkheid Bent u wel eens misselijk?
Braken Braakt u wel eens? Zo ja: Welk moment van de dag? Voor
of na maaltijden?
Bij bepaald soort eten?
Hoe ziet het braaksel er uit? Hoeveel braaksel?
Buikpijn, Pijn in epigastrio Heeft u wel eens buikpijn/pijn in maagkuiltje? Zo ja: Waar
precies? Wanneer? Juist voor of na de maaltijd?
(hongerpijn, nachtelijke pijn?)
Heeft u daarbij de drang om te bewegen of moet u juist stil
blijven zitten?
Is er verband met de ontlasting?(voor of na?)
Icterus Heeft u wel eens geelzucht gehad?
Defecatie Hoe vaak per dag/week heeft u ontlasting? Is dat de laatste
tijd veranderd? Hoe ziet de ontlasting er uit? (kleur,
consistentie)
Bloed in ontlasting/melaena Heeft u wel eens bloed in de ontlasting gezien? Heeft u wel
eens zwarte ontlasting?
Tractus urogenitalis
Pijn Aanvallen van pijn, uitstraling, bewegingsdrang met
misselijkheid en braken.
Mictie Frequentie, pijn bij plassen, nadruppelen, strangurie, kleur
van de urine (troebel, rood), hoeveelheid urine, Polyurie,
nycturie, urine incontinentie (stress/urge), verlies bij persen
of hoesten, steentjes uitgeplast?
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Cornelia13. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 53022 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen