Bloeddruk meten: Is handmatig of automatisch het nauwke
Inleiding
bij hypertensie?
Selectie & beoordeling
Deze Critical Appraisal of a Topic is gemaakt naar aanleiding van een opname
van een 66-jarige patient met een longcarcinoom. Hierdoor heeft hij ook het
Conclusie
Artikel 1 (Melville et al., 2018):
• Gevonden validiteit/MC Master: 10/13 punten
Uit beide artikelen blijkt dat het meten
bloeddruk meter vaker leidt tot onjuist
vena cava superior syndroom, waardoor het bloed niet goed kan worden • Hoogst beschikbare niveau van bewijs: Randomized doordat automatische meters niet zijn
rondgepompt en er oedeem en vernauwing in de armen, benen, keel en gelaat Controlled Trials specifiek persoon. Daarom wordt in dit
ontstaat. Dit brengt verschillende problemen met zich mee, zoals eet- en • Belang van resultaten: Het artikel geeft antwoord op handmatig nauwkeuriger gemeten. We
slaapproblemen. Ook kan dit zorgen voor verstikking, doordat de keel wordt mijn klinische vraagstelling andere factoren invloed op de waardes
dichtgedrukt. Meneer is bekend met hypertensie. Wanneer dit niet goed wordt • Toepasbaarheid: Engels, open access apparaat. Hierom is het beter om deze
behandeld, kan dit zorgen voor beschadiging van de bloedvaten en organen. mogelijk uit te sluiten en meerdere me
Ook kan dit zorgen voor hartfalen. Uiteindelijk heeft dhr. een stent gekregen die Artikel 2 (Kallionen et al., 2017): Beide artikelen zijn van goede kwalitei
de problemen heeft opgelost. Om de juiste behandeling te geven, is het • Gevonden validiteit/MC Master: 12/13 punten goed. Doordat beide artikelen een hog
belangrijk dat de bloeddruk nauwkeurig wordt gemeten. Op de afdeling zie ik • Hoogst beschikbare niveau van bewijs: Systematic betrouwbaarheid hebben, kan er veel
dat dit altijd automatisch wordt gedaan, terwijl ik op school heb geleerd dat Review Aanbevelingen
gehecht worden. voor toe
handmatig meten nauwkeuriger Klinische vraag
is. Ik wil daarom onderzoeken welke manier • Belang van resultaten: Het artikel geeft weer welke praktijk
het nauwkeurigstWordt
Vraagstelling: is bij de
hetbloeddruk
meten van demeest
het bloeddruk.
nauwkeurig gemeten met een factoren van invloed zijn op het meten van de bloeddruk Er wordt aanbevolen om bij afwijkende
automatische meter of handmatig bij een patiënt met hypertensie? • Toepasbaarheid: Engels, open access bloeddruk handmatig te meten en na
PICO er van invloed zijn op de meting. Daar
Overig artikel niet gebruikt: tijd niet haalbaar is dit elke meting te
P Population Volwassen patiënt met hypertensie • Geen sterke validiteit (MC Master 8/13 punten) dit haalbaar, gezien een handmatige b
• Focus ligt te veel op nierziekten en te weinig op duur is, praktisch is in gebruik en goed
hypertensie Resultaten (Evidence tabel)
I Intervention Handmatig meten van de bloeddruk Daarnaast is elke verpleegkundige tijd
• Auteur &
Gebruikte Melville
literatuur et al., 2018(> 20 jaar)
is verouderd Kallionen et al., 2017
geschoold in het handmatig meten.
jaartal
C Comparison Automatisch meten van de bloedruk
Soort studie Randomized Controlled Trials Systematic Review
O Outcome Meest nauwkeurige manier van meten van de
bloeddruk Populatie 20 patiënten van 19+ jaar die 328 artikelen over volwassen patiënten in
bekend zijn met hypertensie. rust.
Zoekstrategie
Databank: PubMed Hits & limits Uitkomsten Interventie Het meten met een handmatige Wanneer de bloeddruk afwijkend is, moet
meter is nauwkeuriger en heeft deze verder worden onderzocht en anders
Zoekactie 10: Hits: 36 Geselecteerde minder kans op afwijkende worden gemeten.
Auto AND manual AND Limits: 5 Jaar, open artikelen: metingen.
"blood pressure" AND access - Melville, Teskey,
Resultaten Automatische bloeddruk meters Uit 40 studies blijkt dat automatische
measurement AND Geraadpleegd op 3-12- Philip, Simpson,
zijn bijna net zo goed gekalibreerd bloeddruk meters vaker verkeerde
hypertension AND 2021 Lutchmedial, & Brunt,
device AND precise AND 2018 als handmatige bloeddruk meters. waardes meten dan handmatige bloeddruk
nurse AND adult NOT - Kallioinen, Hill, Wel komt het bij automatische meters. Wel heeft de nauwkeurigheid van
meters vaker voor dat dat er een de waardes meer te maken met patiënt
kids Horswill, Ward, &
foute meting wordt gedaan, gerelateerde factoren, dan de meter zelf.
Watsona, 2017
waardoor de patiënt en de Deze factoren zijn: het verwerken van een
Databank: Cinahl Hits & limits Uitkomsten hulpverlener onjuiste informatie maaltijd, acuut alcoholgebruik, acuut
Complete krijgen. Bij ongeveer 20% van de nicotinegebruik, acuut cafeïnegebruik, een
patiënten leidt dit tot een onjuiste volle blaas of kou. Al deze factoren blijken
Zoekactie 4: Hits: 7 Geselecteerde behandeling, terwijl dit juist erg uit een andere groep studies. Daarnaast
"Blood pressure" AND Limits: Publication artikelen: belangrijk is bij hypertensie. De wordt de bloeddruk beïnvloedt door de
measurement AND date: 2016-2021 - Shenoy et al., 2018 grootste reden voor deze onjuiste positie van het lichaam. Hierom is het
automated AND manual Search mode: metingen is dat een automatische belangrijk om rekening te houden met de
Bolean/Phrase meter is ingesteld op een grote betrouwbaarheid van de meting. Meerdere
Geraadpleegd op 3-12- groep patiënten, terwijl bij een metingen doen, kan de betrouwbaarheid
2021 handmatige meting de verbeteren. Ook al kunnen niet alle
zorgverlener zich kan aanpassen factoren worden uitgesloten.