100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na betaling Zowel online als in PDF Je zit nergens aan vast
logo-home
Alle college's van klinisch redeneren van LP8 uitgewerkt €7,99   In winkelwagen

College aantekeningen

Alle college's van klinisch redeneren van LP8 uitgewerkt

 22 keer bekeken  0 keer verkocht

Alle college's van klinisch redeneren (KT1) van LP8 uitgewerkt, HBO-Verpleegkunde van Avans Hogeschool

Voorbeeld 4 van de 33  pagina's

  • 6 februari 2022
  • 33
  • 2020/2021
  • College aantekeningen
  • Verschillende docenten
  • Alle colleges
Alle documenten voor dit vak (119)
avatar-seller
lienke_vandewater
Alle leerdoelen van de colleges van LP8

LP8 – Week 1 – College Diabetes Mellitus
 Cellen hebben energie nodig  Koolhydraten, vetten, eiwitten
 Glucose  Pyruvaat  Acetyl-CoA  ATP+CO2+H2O
 Vetten  Acetyl-CoA  ATP + CO2 + …
 Ketonen  Zure afvalproducten die vrijkomen bij de verbranding van vetten.
 Handhaving bloedsuikerspiegel
o Stijging bloedsuikerspiegel  Productie meer insuline  Cellen nemen glucose op in
de lever en spieren als glycogeen Bloedsuikerspiegel daalt + Remming insuline
productie.
o Daling bloedsuikerspiegel  Productie meer glucagon Glycogeen wordt omgezet
in glucose door glucagon  Lever en spieren geven glucose af aan bloed 
Bloedsuikerspiegel stijgt + Remming glucagonproductie.
 Klierweefsel (Pancreas bestaat hieruit)
o Klierweefsel is afgeleid van epitheelweefsel
 Endocriene klieren  Geven stoffen/ sappen af aan intern milieu (Bloed)
 Exocriene klieren  Geven stoffen/ sappen af aan extern milieu
 Endocriene pancreas
o Hormonen van Eilandjes van Langerhans
 Alfa cellen  Glucagon
 Bèta cellen  Insuline
 Hormonen glucosebalans
o Insuline: Wat doet het?  Laat bloedsuikerspiegel dalen
 Bevordert opslag glucose als glycogeen (Glycogenese)
 Bevordert opname glucose in cellen
 Remt de werking van glucagon
 Bevordert enzymwerking voor opbouw van eiwitten
o Glucagon: Wat doet het?  Bloedglucose stijgt
 Maakt glucose vrij uit glycogeen
 Bevordert omzetting vetten in glucose
 Remt de werking van insuline
 Bevordert afbraak van vetten
o Adrenaline en cortisol zorgen ook voor stijging bloedglucose
 Adrenaline maakt glucose vrij uit vetten en uit opgeslagen glucose in de
vorm van glycogeen.
 Cortisol (Stresshormoon) maakt glucose vrij uit lichaamseiwitten
 Absoluut en relatief insulinetekort
o Effect op hele celstofwisseling:
 Koolhydraatstofwisseling
 Wat gebeurt er in je lichaam?
o Hyperglycemie
o Glucosurie  Veel glucose in de urine
o Vochtverlies
o Elektrolytenverlies
 Wat merk je?
o Vermagering

, o Polyurie  Vaker moeten plassen
o Polydipsie  Veel dorst
o Dehydratie
 Vetstofwisseling
 Wat gebeurt er in je lichaam?
o Hyperglycemie
o Ketonen
o Vrije vetzuren
o Elektrolytenverlies
 Wat merk je?
o Kussmaulademhaling  Diep ademhalen om de zure H+ weg
te krijgen door CO2
o Polyurie
o Polydipsie
o Dehydratie
 Eiwitstofwisseling
 Wat gebeurt er in je lichaam?
o Hyperglycemie
o Negatieve stikstofbalans  Bij de afbraak van eiwitten gaat
de stikstof ook verloren
o Kaliumverlies
 Wat merk je?
o Vermagering
o Polyurie
o Polydipsie
o Dehydratie
o Vermoeidheid
 Factoren van invloed:
o Erfelijke factoren
o Aanwijzingen voor auto-immuun proces
o Omgevingsfactoren:
 Virale infecties
 Chemicaliën
 Voedingsmiddelen
 .

, Type 1 vs. type 2:
Type 1 Type 2
Beginleeftijd alg. Jeugd Middelbare leeftijd
Familiair Minder vaak Vaak
Fenotype Mager Adipeus (hoger vetpercentage)
Seizoen Winter (Meer energie nodig om je Geen voorkeur
warm te houden)
Begin Snel Langzaam
Symptomen Ernstig Licht
Ketonurie + Afwezig (Vaak)
Plasma-insuline -/- (+) -+/+
 Verschijnselen
Antilichamen Hyperglycemie
+ (Begin)bij onbehandelde en behandelde,
- ontregelde DM
o Eerst
 Polyurie
 Polydipsie
 Moe
 Hoofdpijn
o Vervolgens
 Dehydratie
 Gewichtsverlies
 Droge mond/lippen
 ‘Holle’ ogen
 Huilerig
o Minder bekend
 Vaker infecties
 Slecht genezende wonden en infecties
 Vaginale jeuk
 Visusstoornissen
 Disbalans hormonen speelt hierbij een rol:
 Relatief meer corticosteroïden
 Mogelijk enige zuur-baseproblemen
o H+ + HCO3-  H2O + CO2
o H2O + CO2  H+ + HCO3-
o Acidose pH < 7.35
o Alkalose pH > 7.45
o  Diabetische keto-acidose
 Keto-acidose  Hyperglycemisch coma
 Keto-acidose bij DM is metabole acidose
 Het lichaam wil de acidose compenseren:
o Eerst:
 Vrije H+ ionen binden/neutraliseren: bufferen
 Chemosensoren  Ademcentrum
 Via longen/ademhaling verwijderen:
 H+ en HCO3-  H2O en CO2
 Kussmaulademhaling
 Via nieren uitscheiden


, o Daarna:
 Dehydratie, misselijkheid, braken, hypotensie, ‘zwart
voor ogen zien’, acetongeur, suf, coma
 Hypoglycemie
o Matige hypo
 Trillen, zweten, koude/klamme huid, hartkloppingen, misselijkheid,
duizeligheid, hoofdpijn, agressief gedrag, grote pupillen, wazig zien,
geeuwen, stemmingswisselingen, angstgevoelens
o Ernstige hypo
 Verward, grof/lacherig gedrag, onduidelijk praten, onverklaarbaar slaperig,
verdoofd gevoel in lippen en mond, onrust, slap, moe, suf, honger,
dubbelzien, concentratieproblemen, traag denken en reageren, moeite om
woorden te vinden, ongecoördineerd praten, bewegen
 Stuiptrekking
 Soms coma
 Soms verlamming
 Langetermijnproblemen bij DM
o Diabetische retinopathie (Retina = oog)
o Neuropathie
o Angiopathie
o Nefropathie (Urinewegstelsel)
o Limitedjoint mobility
o Verhoogd infectierisico
o Blaasstoornissen
o Seksuele disfunctie
o Menstruatie cyclusstoornissen
 Behandeling DM
o Type 1  Insuline
o Type 2 
 Eerst: Gewichtsafname, voedingsadviezen, meer bewegen
 Daarna: Medicijnen die bloedglucose verlagen, soms (tijdelijke) insuline
 Normoglycaemie
o Diabetes  4-10 mmol/L
o Normaal  4-8 mmol/L
o Middels:
 Voedingsadvies
 Orale antidiabetica  Alleen bij type 2
 Insulinetherapie
 Diagnose
o Nuchter glucose prikken
 8 uur geen eten of drinken
 2x een hogere waarde dan 7mmol/L of 1x een hogere waarde dan 11mmol/L
o HbA1C
 Glucose gaat vastplakken aan de rode bloedcellen
 Meten aan hoeveel Hb glucose is vastgeplakt
 Vaak om te controleren
 Beeld van de afgelopen 2/3 maanden

Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:

Verzekerd van kwaliteit door reviews

Verzekerd van kwaliteit door reviews

Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!

Snel en makkelijk kopen

Snel en makkelijk kopen

Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.

Focus op de essentie

Focus op de essentie

Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper lienke_vandewater. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,99. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 67096 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen
€7,99
  • (0)
  Kopen