Samenvatting Periode 5
Week 1
1.01
Mocht er tijdens het looppatroon een afwijking zijn waardoor een Trendelenburg of Duchennegang
wordt vermoedt dan dient deze getest te worden. Patiënt wordt gevraagd op 1 been te gaan staan en
het andere been in de heup en de knie te flecteren.
Bij een goede functie van de heupabductoren zakt het bekken niet omlaag of helt het bovenlichaam
niet over. Gebeurt dit wel, dan duidt dit op insufficiëntie van de heupabductoren.
Indien de test positief is onderscheidt men:
- Trendelenburg sign; het bekken zakt omlaag aan niet aangedane zijde
- Duchenne sign; het bovenlichaam helt over naar de kant van het standbeen, als het standbeen
de aangedane zijde is.
Door de verzwakte abductie kan het bekken bij het lopen niet horizontaal worden gehouden. Er
ontstaat een waggelgang, vooral aan de aangedane zijde (het symptoom van Duchenne). Wanneer
men de patiënt vraagt op één been te staan, zakt de heup naar de kant van het opgetilde been (het
symptoom van Trendelenburg)
1.02
,1.04
Stages of Change:
- Precontemplatie fase
- Contemplatie fase
- Preperatiefase
- Actiefase
- Volhoudfase
- Terugvalfase
Valkuilen:
- Niet te Directief
- Niet zelf met oplossingen komen. Pt moet er zelf achter komen
- Reparatiereflex → if it ain’t broken, don’t fix it
Middelen:
- Schaalvragen → doorvragen → wat zorgt ervoor dat het geen 6 of 8 is (doelen in kleine
stapjes)
- Omgevingsvragen → wat zien mensen als eerst aan je wanneer je een doel hebt bereikt
, 1.05 Bewegingsonderzoek enkels en voeten bij patiënten met RA
Dit bewegingsonderzoek is niet specifiek voor RA, wel algemeen bij klachten aan enkels en voeten.
Aandachtspunten ter bepaling van de belastbaarheid van patiënten met RA zijn:
- Mate van aantasting van kraakbeen, bot omliggende pezen en gewrichtskapsel
- Mate van deformiteit en instabiliteit van gewrichten
- Aanwezigheid van noduli
- Een hoge mate van ziekteactiviteit en radiologische afwijkingen vroeg in het beloop
- Aanwezigheid van gewrichtsvervangende prothese(n)
- Aanwezigheid van complicaties en comorbiditeit; bijv. cardiovasculaire aandoeningen,
osteoporose
Bewegingsonderzoek enkels en voeten bij RA:
1. Inspectie en palpatie anatomische eigenschappen; enkels en voeten
In zowel belaste als onbelaste uitgangshouding; let op
Inspectie;
- Ontstekingsverschijnselen;
o Lokalisatie van eventuele pijn
o Zwelling
- Noduli
- Pes planus (platvoet) of pes cavus (holvoet)
- Standsafwijking of deformiteiten in gewrichten;
o bijv. hallux valgus (X-teen), hallux rigidus (stijve teen), hamerteen
Palpatie;
- Zwelling
- Temperatuur
- Pijn bij palpatie
2. Inspectie van functies; in belaste en onbelaste uitgangshouding
Enkels;
- Plantair- en dorsaalflexie
- Pro- en supinatie
Voeten;
- Flexie en extensie tenen
- Ab- en adductie tenen; onbelast
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper jenniferbisschop. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €11,48. Je zit daarna nergens aan vast.