Essay

HBO-V praktijkleren, stage, PL3: Onderzoekend Vermogen - CAT (insuline, cijfer 9,3)

Name: HBO-V praktijkleren, stage, PL3: Onderzoekend Vermogen - CAT (insuline, cijfer 9,3)
SKU: doc_1552517
Rating: 4.14 (7 reviews)
Author: TessaHBOV

7 beoordelingen

29 keer verkocht

Instelling
Hogeschool Utrecht (HU)

Dit is de CAT opdracht voor het onderdeel Onderzoekend Vermogen voor PL3. De onderzoeksvraag gaat over het roteren van insuline injecties en is dus voor meerdere werkplekken geschikt. Het is geschreven tijdens een stage op een cardiologie afdeling in een ziekenhuis. Ik had een 9,3 voor deze opdra...

[Meer zien]

Voorbeeld 4 van de 41 pagina's

Bekijk voorbeeld

Geupload op 9 februari 2022
Aantal pagina's 41
Geschreven in 2021/2022
Type Essay
Docent(en) Onbekend
Cijfer 9-10

pl3
stage
praktijkleren
hbo v
verpleegkunde
cat
onderzoekend vermogen
portfolio
insuline
cardiologie
thuiszorg
wijkverpleging
3

7 beoordelingen

Door: carvalhocintia13 • 8 maanden geleden

Door: fennaveldstra • 7 maanden geleden

Door: Bulutamang • 1 jaar geleden

Door: sevmev • 1 jaar geleden

Door: ilsevnoort • 1 jaar geleden

Door: katevdl • 1 jaar geleden

Door: Lottevanbx • 2 jaar geleden

Volgen

TessaHBOV Lid sinds 4 jaar 115 documenten verkocht

€6,19

In winkelwagen

Op verlanglijstje

100% tevredenheidsgarantie
Direct beschikbaar na je betaling
Lees online óf als PDF
Geen vaste maandelijkse kosten

Praktijkleren 3:

Onderzoekend Vermogen
woordenaantal: 5863

Student:
Studentnummer:

Cursus:
Groep:
Docent:
Datum: 24 januari 2021

Stage: Verpleegafdeling Cardiologie
Stagebegeleiders:

,Inhoud
Praktijkleren 3:.................................................................................................................. 1
Onderzoekend Vermogen............................................................................................... 1
Inhoud................................................................................................................................... 2
Samenvatting...................................................................................................................... 3
1. Probleemanalyse........................................................................................................... 4
1.1 Inleiding................................................................................................................................ 4
Voordelen................................................................................................................................................... 5
Nadelen....................................................................................................................................................... 5
1.2 Oriënteerde literatuurstudie.......................................................................................... 5
1.3 Doelstelling.......................................................................................................................... 6
1.4 Onderzoeksvraag............................................................................................................... 6
PICO.............................................................................................................................................................. 6
Essentiele variabelen uit de onderzoeksvraag...........................................................................6
2. Onderzoeksmethode.................................................................................................... 8
2.1 Zoekstrategie....................................................................................................................... 8
Databanken............................................................................................................................................... 8
Zoektermen............................................................................................................................................... 8
In- en exclusiecriteria............................................................................................................................ 9
3. Dataverzameling......................................................................................................... 10
Resultaten van de zoekstrategie.................................................................................................... 10
4. Data-analyse & Rapportage..................................................................................... 13
4.1 Resultaten.......................................................................................................................... 13
Prevalentie lipohypertrofie.............................................................................................................. 15
Correct roteren..................................................................................................................................... 15
Correlatie prevalentie lipohypertrofie en rotatie van injectielocatie.............................15
Overige variabelen............................................................................................................................... 16
4.2 Discussie............................................................................................................................. 17
Financiële beperking van dit onderzoek....................................................................................17
Validiteit kwantitatieve onderzoeken.......................................................................................... 17
Bewijslast systematic reviews........................................................................................................ 18
Generaliseerbaarheid conclusies................................................................................................... 19
4.3 Conclusie............................................................................................................................ 19
4.4 Advies.................................................................................................................................. 20
Literatuurlijst................................................................................................................... 21
Bijlage 1: Zoekresultaten.............................................................................................. 23
Bijlage 2: Beoordeling wetenschappelijke publicaties.......................................26
Artikel 1..................................................................................................................................... 26
Artikel 2..................................................................................................................................... 29
Artikel 3..................................................................................................................................... 32
Artikel 4..................................................................................................................................... 35
Bijlage 3: Presentatie..................................................................................................... 38
............................................................................................................................................... 40
Bijlage 4: Feedbackformulieren................................................................................. 40

Stageportfolio Praktijkleren 3 2

,Samenvatting
Probleembeschrijving
Volgens het protocol van XX XX moet de injectielocatie van insuline systematisch geroteerd
worden. Dit levert extra werkzaamheden op en gaat daarmee ten koste van de efficiëntie
van de zorg. Op de afdeling cardiologie wordt er geen systematisch rotatieschema toegepast
omdat het niet duidelijk is of het roteren van de injectielocatie beter is.

Onderzoeksvraag
Leidt het roteren van de injectielocatie voor subcutane toediening van insuline bij patiënten
met diabetes mellitus tot minder lipohypertrofie dan het niet roteren van de injectielocatie?

Zoekstrategie
Er is systematisch literatuuronderzoek gedaan waarbij met zoektermen in verschillende
databanken (CINAHL en Cochrane) en zoeksystemen (PubMed) naar wetenschappelijke
literatuur is gezocht.

Kritische beoordeling
Artikelen zijn beoordeeld op basis van het HU beoordelingslijst van wetenschappelijke
publicaties.

Resultaten
Er zijn 187 artikelen gevonden waarvan er zeven artikelen geïncludeerd zijn in dit onderzoek:
twee systematic reviews, twee prospectief cohortstudies, twee randomized controlled trials
(RCT) en een kwantitatief patiëntenonderzoek. De systematic reviews, de RCTs en het
patiëntenonderzoek trekken de conclusie dat er een significante correlatie bestaat tussen
het niet correct roteren van injectielocatie en een hogere prevalentie van lipohypertrofie.
Uit de cohortstudies blijkt dat het starten van een correct rotatieschema de prevalentie van
lipohypertrofie en bijkomende complicaties zoals bloedglucosevariabiliteit en onverklaarde
hypoglykemie doet afnemen. Het toepassen van een correct rotatieschema heeft een
profylactische en therapeutische werking ten aanzien van lipohypertrofie.

Conclusie
Ja, het correct roteren van de injectielocatie bij het subcutaan toedienen van insuline bij
diabetes patiënten leidt tot een lagere prevalentie van lipohypertrofie dan het niet roteren
van injectielocatie.

Aanbeveling
* Kennis vergroten onder verpleegkundigen op de afdeling cardiologie over best practises
bij insulinetoediening.
* Protocollen over insuline toediening herzien en specificeren.
* Verder onderzoek naar wijze waarop het beste injectielocatie systematisch bijgehouden
kan worden
* Verder onderzoek naar de prevalentie en incidentie van lipohypertrofie bij kortdurend of
incidenteel insulinegebruik tijdens ziekenhuisopname.

Literatuurlijst
Zie literatuurlijst

Stageportfolio Praktijkleren 3 3

, 1. Probleemanalyse

1.1 Inleiding

Momenteel ben ik werkzaam als leerling-verpleegkundige op de verpleegafdeling cardiologie
van XX ziekenhuis XX in XX plaats XX. Op deze afdeling worden patiënten opgenomen met
hart- en vaatziekten zoals coronaire problemen, hartfalen, ritmestoornissen en endocarditis.
Hart- en vaatziekten zijn een belangrijke complicatie bij diabetes mellitus
(Volksgezondheidenzorg.info, 2021). Een deel van de patiënten die opgenomen wordt op
deze afdeling heeft dan ook diabetes mellitus type één of type twee.

Deze patiënten met diabetes gebruiken meestal orale diabetesmedicatie of subcutaan
geïnjecteerde insuline. Ook wanneer patiënten voorafgaand aan de opname niet
insulineafhankelijk waren krijgen zij tijdens de opname een bijspuitschema voorgeschreven
omdat de bloedglucosespiegel door ziekte of infectie ontregeld kan raken (Barzilai, 2005).

Insuline wordt op de afdeling door (leerling-)verpleegkundigen subcutaan toegediend door
middel van insulinepennen. Via het kwaliteitsportaal van XX ziekenhuis XX zijn protocollen
beschikbaar voor de toediening van insuline in het algemeen en toediening door middel van
een voorgevulde insulinepen, alsmede specifieke protocollen voor toediening met de
insulinepennen NovoPen, FlexPen, SoloStar. Alle protocollen geven aan dat de injectieplaats
per injectie (systematisch) gewijzigd moet worden 1. Zij schrijven hier echter geen methode
voor voor.

Tijdens mijn stage op de afdeling cardiologie is mij opgevallen dat insuline voornamelijk in de
buikplooi wordt geïnjecteerd en dat de toedieningslocatie van insuline niet systematisch
wordt bijgehouden en/of geroteerd. Tijdens mijn vorige stage in de wijkverpleging werd de
injectielocatie genoteerd in een patiëntgebonden boekje om zo de rotatie ervan te
verzekeren. In het ziekenhuis wordt de injectlocatie niet bijgehouden en zijn er geen
eenduidige afspraken over gemaakt. Hierdoor is de systematische rotatie van injectielocatie
niet mogelijk. Je weet als (leerling)verpleegkundige immers niet waar de vorige injectie
toegediend is.

Onder het verpleegkundig personeel is onduidelijkheid over de relevantie van het roteren
van injectielocaties. Het eventueel bijhouden van een injectielocatie of rotatieschema wordt
gezien als een overbodige extra administratieve handeling die ten koste gaat van de
efficiëntie. Er wordt op de afdeling dus afgeweken van het protocol. Is dit terecht? Met dit
onderzoek wil ik antwoord geven op de vraag of het roteren van injectielocatie voor
insuline-injecties al dan niet voordelen heeft ten opzichte van het niet roteren van
injectieplaats. Heeft het roteren van injectielocatie effect op het ontstaan van bijwerkingen
en/of de werking van insuline?

1
Exacte bewoordingen zijn als volgt: "Gebruik om lipodystrofie te voorkomen een systematisch
rotatieschema," in het protocol Insuline toedienen Protocol (Bosman, 2020). "Systematisch roteren
van injectieplaats om huidbeschadigingen te voorkomen," in de protocollen van de Novopen, de
Flexpen en de Solostarpen (Stam, 2020a; Stam, 2020b; Stam 2020c).
Stageportfolio Praktijkleren 3 4

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, creditcard of je Stuvia-tegoed en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Direct to-the-point

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper TessaHBOV. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,19. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 68175 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Begin nu gratis

Essay

HBO-V praktijkleren, stage, PL3: Onderzoekend Vermogen - CAT (insuline, cijfer 9,3)

Document informatie

Onderwerpen

Geschreven voor

7 beoordelingen

Verkoper

Ontvangen beoordelingen

Voorbeeld van de inhoud

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

In een paar klikken geregeld

Direct to-the-point

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Van wie koop ik deze samenvatting?

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Is Stuvia te vertrouwen?