Dit document bevat 4 anamnese verslagen, voorbeeld leerdoelen, een voorbeeld vragenlijst, de verwijzing van het eindverslag, het eindverslag, de eindreflectie en kritiek van de betreffende docent op het eindverslag. Het eindverslag is beoordeeld met 'Goed' door de beoordelaar.
Dit document bevat 4 anamnese verslagen, voorbeeld leerdoelen, een voorbeeld vragenlijst,
de verwijzing van het eindverslag, het eindverslag, de eindreflectie en kritiek van de
betreffende docent op het eindverslag.
Anamnese verslag 1
Intaker: …
Cliënte: Achmed Hussein
Leeftijd: 50 jaar
Adres: Universiteitssingel 40 6200MD Maastricht
Email: achmedhussein@gmail.com
Sofinr. 007 Burg.
Staat: Gehuwd
Beroep: Full time machine operator bij DSM
Verwijzer: Huisarts
Verwijzing van de huisarts:
Zit sinds 3 weken in de ziektewet. Vanwege vermoeden van een recidiverende depressie is
Achmed verwezen naar Mondriaan Maastricht.
Klachten:
De cliënt ervaart de laatste tijd concentratieproblemen, overal en vooral thuis en op het werk.
Hij heeft moeite met het focussen op één aspect. De cliënt heeft het gevoel dat iedereen
tegen hem is. Hij voelt zich slecht en somber. Een aantal jaar geleden begon de somberheid
en zich slecht voelen maar sinds een aantal maanden geleden zijn deze klachten erger
geworden en ervaart hij de concentratieproblemen.
De cliënt geeft aan dat er kwade geesten achter hem aan zitten die hem aansporen tot het
gevoel dat hij iemand anders moet doden maar dit wil hij zelf niet. De cliënt voelt zich hier
angstig door dit gevoel. De kwade geesten zitten achter hem aan en hebben het op hem
gemunt. Hij heeft continue het gevoel dat er iets is wat hem wil ondermijnen. De cliënt
ervaart de geesten constant, ook op het moment van het intakegesprek. De cliënt denkt dat
mensen geesten op hem afsturen omdat ze hem niet goed begrijpen. Hij kan niks goed doen
voor zijn vrouw en kinderen, ze vinden niet dat hij erbij hoort en dat hij hen niet begrijpt. Hier
wordt hij soms boos van. Hij voelt zich niet serieus genomen door de mensen om hem heen.
De cliënt geeft aan dat hij de geesten niet ziet maar dat hij ze in zijn lichaam voelt. Hij ervaart
dit als een pijnlijk gevoel. Dit pijnlijke gevoel leidt tot gedachtes dat hij zelf dood moet of
iemand anders moet vermoorden. Hij vindt het niet erg als hij morgen niet meer wakker zou
worden. De laatste paar maanden het gevoel dat hij zelf dood zou moeten maar geen
actieve gedachten aan de dood.
De cliënt voelt zich nooit blij. In de voorgaande jaren ging het gedurende dag beter maar nu
niet meer. Hij beleeft geen plezier meer aan dingen. Eerst voelde hij zich beter en kon hij nog
wel eens een stukje gaan wandelen met vrienden. Hij heeft geen hobby's. Er is volgens de
cliënt geen specifieke gebeurtenis voorgevallen waardoor de klachten te verklaren zijn.
Sociaal-biografisch:
De cliënt is geboren en opgegroeid in Marokko. Hij heeft geen school afgerond. Zijn vier
broertjes en zusjes zijn bij zijn moeder gebleven in Marokko. Zijn vader is omgekomen bij
,een ongeluk op het werk toen de cliënt 12 jaar was. Hij moest hierna meteen het huis uit
omdat hij voor de rest van de familie moest zorgen, hij werd de man van het gezin. Hij moest
naar een internaat om hier een opleiding te volgen. Op zijn 18de is hij naar Nederland
gekomen om hier te werken. Hij is op zijn 18de direct begonnen met zijn huidige baan.
Hij zag zijn vader weinig door zijn werk maar geen slechte band mee gehad. Zijn moeder is
een lieve vrouw waar hij goede band mee heeft gehad, hij stuurt regelmatig geld naar haar
toe maar hij heeft het gevoel dat hij hier weinig voor terug krijgt. Zijn broertjes en zusjes zijn
nog steeds in Marokko. De cliënt stuurt sinds zijn 18de geld naar ze toe. Soms heeft hij
contact met ze via de telefoon maar hij ziet ze niet meer.
De cliënt heeft een zoon van 8 jaar, 16 jaar en 20 jaar oud en een getrouwde dochter. Hij ziet
de kinderen niet veel en hij heeft niet veel contact met ze. Zijn jongste zoon heeft nog veel
zorg nodig maar dit doet vooral zijn vrouw. Zijn vrouw woonde al in Nederland en daarom
denken zij en de kinderen dat de cliënt de Nederlandse maatschappij niet kan begrijpen. Ze
negeren hem wanneer hij iets over de Nederlandse maatschappij zegt en ze worden boos
omdat hij het niet weet volgens hen. De kinderen zijn soms agressief tegen hem.
Hij geeft aan dat zijn vrouw overdreven religieus (islamitisch) is en is daar vooral mee bezig
en ziet hem niet staan. Hij is hier niet zo extreem in als zij. Ze staan vaak tegenover elkaar in
conflicten.
Hij is full time machine operator bij DSM. Hij werkt alleen samen met zijn collega's en ziet ze
daarbuiten niet en hij heeft hier niet per se behoefte aan. Werk staat los van de rest. Zijn
collega's nemen hem niet serieus en laten hem links liggen. Wanneer hij aangeeft dat hij
sneller geprikkeld raakt begrijpen ze hem niet. Hij wordt boos wanneer hij geprikkeld raakt en
dan zegt hij dingen die hij niet wil zeggen en naderhand spijtgevoel. Hij biedt zijn excuses
niet aan want zal toch niet helpen. De cliënt geeft aan heel hard te werken en snapt daarom
niet waarom hij geesten om zich heen heeft. De cliënt heeft niet het gevoel dat er echt
iemand is die voor hem klaar staat. Hij heeft het gevoel dat hij er alleen voor staat.
Soms spreekt hij af na werk met vrienden. Dan gaan ze ergens wat drinken en bij praten. Dit
vindt hij wel prima maar wanneer hij zegt dat hij moe is of niks wil eten begrijpen ze dat niet.
De cliënt ervaart de afgelopen aantal maanden vaker geen eetlust. Hij slaat soms maaltijden
over. Hij merkt dat hij is afgevallen, geen specifiek getal maar zijn kleding zit een stuk losser.
Hij slaapt slecht en is voelt zich constant vermoeid. Hij wordt minstens drie keer per nacht
wakker en vervolgens komt hij niet goed terug in slaapt en blijft daarom maar wakker. De
cliënt heeft geen nachtmerries, ook niet over de geesten. Wanneer hij wakker is voelt hij zich
somber en ervaart hij een pijngevoel.
Mentale status:
De cliënt voelt zich suf door de vermoeidheid. Hij heeft niet veel energie en zijn
concentratievermogen is laag. Hij voelt zich somber. Hij ervaart slaapproblemen en
eetproblemen. Hij is geagiteerd door de slapeloosheid, gebeurtenissen of uitspraken
gedurende de dag. De cliënt komt achterdochtig over: "Waarom moet je dat weten? Wie
komt deze informatie te weten?”
De cliënt kon zich twee van de drie woorden die aan het begin van de intake zijn besproken
herinneren (de woorden: boom en brug wel, water niet).
De cliënt ervaart concentratieproblemen op het werk. Ook tijdens de intake dwaalt de cliënt
af. Hij zegt pijn en gevoelens te ervaren tijdens het gesprek waardoor zijn concentratie
minder is. Deze pijn is afkomstig uit de geesten (Djinn) uit zijn cultuur die volgens de cliënt
, op hem af worden gestuurd door mensen die iets tegen hem hebben. De geesten voelt hij in
zijn bloed. Mensen zouden met Djinn kunnen communiceren en geesten op hem af kunnen
sturen. Een aantal jaar geleden voelde hij zich ook somber, maar toen had hij geen last van
Djinn. Dit is sinds een aantal maanden erbij gekomen. Hij ziet zijn familie of in ieder geval
zijn gezin als mogelijke mensen die Djinn geesten op hem afsturen.
De cliënt zou het niet erg vinden om morgen niet wakker te worden. Hij heeft geen actieve
gedachten aan de dood.
De huisarts heeft een aantal weken geleden Seroxat voorgeschreven. Dit medicijn moet hij
één keer per dag 's avonds slikken maar volgens de cliënt werkt het niet. Hij snapt niet
waarom de huisarts dit heeft voorgeschreven maar hij is wel bereid om het te blijven
proberen. Er is geen sprake van alcohol- en drugsgebruik. Er is ook geen sprake van
dwanggedrag.
Hulpvraag: ik wil me vrolijker voelen en mijn normale dagelijkse leven weer terug hebben. Hij
wil leuke gesprekken met de kinderen en goed contact met collega's.
Dus: Sinds een aantal jaar somber, vermoeid, laag energieniveau, voelt zich slecht, sinds
een aantal maanden concentratieproblemen, voelt geesten en ervaart hier een pijngevoel
door. De geesten sporen aan tot gedachten over het vermoorden van anderen en van
zichzelf. Angstig door de geesten. Hij beleeft nergens meer plezier aan.
Conclusie: Een depressieve stoornis. Dit verklaart de geesten niet, deze zijn mogelijk te
verklaren als psychische klachten (hallucinaties).
DSM-classificatie; DSM-5
Symptomen: Sombere stemming, verminderd plezier, gewichtsverlies, slaapproblemen,
agitatie, vermoeidheid, verlies van energie, passieve gedachten aan de dood.
Differentiaal diagnostiek:
Andere mogelijkheden voor diagnose:
Psychotische stoornis met hallucinaties aangezien de cliënt geesten ervaart in zijn bloed.
Intrusieve gedachten
ADD zonder hyperactiviteit
ADD als comorbide stoornis
Volgend gesprek:
Hoezo heeft de cliënt niet veel contact met de kinderen? Dit is nog onduidelijk. Hij geeft aan
met ze samen te wonen maar niet veel contact met ze te hebben.
Het is niet duidelijk hoeveel geesten de cliënt voelt en of deze geesten een gezicht of naam
hebben. Wie zijn de geesten? Zijn het altijd dezelfde? Herkent hij de geesten?
Geloof in Djinn: islamitisch, goedgelovig of psychische problemen? Hoe houdt hij zich bezig
met zijn geloof en de Marokkaanse cultuur?
Ervaart de cliënt andere passieve gedachten aan de dood? (Voorbeeld: wanneer je op een
station staat, heb je dan wel eens de gedachte; wat zou er gebeuren als ik voor de trein
spring?)
Zou de cliënt in staat zijn om naar aanleiding van de geesten die hij voelt zichzelf of iemand
anders iets aan te doen? In hoeverre is de cliënt een gevaar voor zichzelf en voor anderen?
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper lotte2002. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,99. Je zit daarna nergens aan vast.
