a 67 year old individual who was admitted to the medical surgical unit for monitoring prior to undergoing an open cholecystectomy tomorrow
Geschreven voor
Oklahoma City Community College
NUR 1529 Nursing Process II (NUR1529)
Alle documenten voor dit vak (1)
Verkoper
Volgen
dennys
Ontvangen beoordelingen
Voorbeeld van de inhoud
PNCI F - Preoperative Cholecystectomy
Fundamentals (F) - Learner
H. Reeves
Age: 67
Weight: 70 kg
Height: 175 cm
Background
Patient History
Past Medical History:
• Type II diabetes
• Coronary artery bypass graft (CABG) x4 two years ago
• Hypertension
• Chronic insomnia
Allergies:
• Penicillin
Home Medications:
• Insulin glargine 16 units SUBCUT at bedtime
Code Status:
• Full code
Social/Family History:
• Retired mail carrier
• Lives with spouse
• Three children who do not live nearby
Handoff Report
The learner is expected to notify the healthcare provider of abnormal assessment findings where
appropriate and necessary.
The report should follow the SBAR format and include:
Situation:
• The patient is a 67-year-old individual who was admitted to the Medical-Surgical Unit for
monitoring prior to undergoing an open cholecystectomy tomorrow morning
Handoff Report Continued
• The patient’s spouse is at the bedside
• The patient’s bowel sounds are hypoactive and his abdomen is firm and painful to light
palpation
• The patient is complaining of abdominal pain radiating to the right shoulder, and rates the
pain 6/10
• The patient has a fever and episodes of nausea and vomiting
• The patient states “abdomen feels full” and is requesting “something for pain.”
Background:
• The patient has been experiencing intermittent abdominal pain and nausea for the last
several weeks
• In the last two days, the patient has suffered several bouts of vomiting that relieved the
abdominal pain
• The patient saw a gastroenterologist, who ordered an abdominal ultrasound that revealed
multiple stones in the gallbladder and partial obstruction of the cystic duct by a stone
• The patient has been diagnosed with symptomatic cholelithiasis and cholecystitis
• The patient has been scheduled for an open cholecystectomy tomorrow morning, but has
been admitted to the hospital today so he can be monitored
• The surgeon explained the pateint prefers to do an open cholecystectomy rather than a
laparoscopic procedure to explore the common bile duct for possible stones
• The patient signed the surgical consent form after speaking to the surgeon
• The Cardiologist has cleared the patient for surgery
Assessment:
Vital Signs:
• HR 88
• BP 126/68
• RR 24
• SpO2 98% on room air
• Temperature 37.7C
General Appearance:
• Alert
• Anxious
• Grimacing with pain
Cardiovascular:
• Normal sinus rhythm
Respiratory:
• Lung sounds are clear
GI:
• Hypoactive bowel sounds
• Abdomen firm and painful to light palpation
• Complains of abdominal fullness
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper dennys. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €15,31. Je zit daarna nergens aan vast.