Samenvatting Voeding & Diëtetiek Diëtistisch Handelen
De Haagse Hogeschool
Jaar 3 Semester 5
• Voorbereidingsopdrachten
• Aantekeningen en samenvatting van de les
• Samenvatting van de literatuur
,Inhoudsopgave
Week 1 Diabetes Mellitus 3
Week 2 Bariatrische chirurgie en obesitas 17
Week 3 Metabool syndroom 43
Week 4 Kinderen deel 1 50
Week 5 Kinderen deel 2 62
Week 8 Ouderen deel 1 78
Week 9 Ouderen deel 2 90
2
,Week 1 Diabetes Mellitus
Literatuur
Nutrition H15 blz 632-640
Dieetbehandelingsrichtlijn 5: Diabetes mellitus type 1 en 2
www.dvn.nl/wat-is-diabetes
www.diabetesfonds.nl/over-diabetes/diabetes-in-het-algemeen/diabetes-in-cijfers/1-2-miljoen-
nederlanders-hebben-diabetes
Leerdoelen
• Je bent bekend met de ketenzorg waar diëtistische behandeling onderdeel van uitmaakt en
kunt naar alle betrokken disciplines overdracht geven van jouw cliënt
• Je kunt met behulp van het nutritional assessment en andere parameters een oordeel geven
over de voedingstoestand van een patiënt en onderbouwen welke metingen het meest
geschikt zijn voor het diëtistisch onderzoek (1, 2, 3, 8, 9, 14)
• Je kunt door de oorzaken, symptomen, vormen, pathofysiologie, gevolgen en onderzoek bij
een cliënt uiteen te zetten een passende evidence based dieetbehandeling opstellen,
uitvoeren en evalueren (anamnese, voedingsanamnese, dietistische diagnose, doelen stellen,
uitvoeringsafspraken maken, evalueren, eventueel gebruik maken van hulpmiddelen,
afronden en rapporteren)** (1, 2, 3, 8, 9, 14)
**Diabetes mellitus, bariatrische chirurgie, metabool syndroom, dementie, delier, psychose, kinderen
3
, Voorbereidingsopdracht 3
Tabel1: verschillen en overeenkomsten diabetes type 1 & 2
Aspect Diabetes type 1 Diabetes type 2 Toelichting
1 Algemene Geen insulineproductie door Insulineresistentie en Beschrijf kort wat de ziekte
omschrijving alvleesklier, waardoor bètaceldisfunctie inhoud.
hyperglykemie. Diagnose (disfunctionerende en
meestal bij kinderen en verminderd aantal),
jongvolwassenen. waardoor hyperglykemie.
Auto-immuunziekte Ziekteverschijnselen
ontstaan geleidelijk.
2 Epidemiologie 10% 90% Hoeveel komt het voor. Dit
110.000 in Nederland 1.030.000 in Nederland wordt ook wel prevalentie
genoemd.
3 Symptomen Polydipsie Polydipsie Schrijf de symptomen kort,
Polyurie Polyurie puntsgewijs op.
Droge mond Droge mond
Afvallen Vermoeidheid Hyperglykemie: verstoorde
Vermoeidheid Infecties wondgenezing
Wazig zien Wazig zien
Blaasontstekingen of
urineweginfecties
4 Oorzaak Onbekend: genetische Ongezonde leefstijl Wat is de onderliggende
aanleg en erfelijkheid spelen Overgewicht oorzaak. Ook wel etiologie
soms een rol. Andere Ongezonde voeding genoemd.
oorzaken zijn virussen, Te weinig beweging
voeding en milieufactoren. Roken
Bepaald medicijngebruik
Te grote buikomtrek
5 Diagnose Bloedglucosewaarden en HbA1c Hoe stelt de arts de
Bloedglucose > 7,0 nuchter diagnose, dus hoe weet je
Bloedglucose > 11,1 niet-nuchter/GTL zeker dat iemand diabetes
Hba1c > 48 heeft.
Minimaal 2 keer meten
Nuchter: alleen water, 8 uur niks gegeten of gedronken
Stress ook verhoogde bloedsuiker
6 Behandeling Leefstijlaanpassingen Voeding aanpassen: Behandeling kan
Insuline spuiten met een gezond en minder bijvoorbeeld bestaan uit
pen of pomp koolhydraten operatie, dieet, leefstijl
Doel: glucosewaarden Meer bewegen advies, medicatie. Etc
tussen 4,0 en 10mmol/l Medicatie:
Metformine
Bloedglucoseverlagende
middelen
Insuline
7 Prognose Macrovasculaire complicaties: atherosclerose in de Wat zijn de verwachtingen
kransslag-, halsslag- en beenslagaders, verhoogd risico op wat betreft mogelijke
myocardinfarct, beroerte en perifeer vaatlijden. complicaties en/of
Microvasculaire complicaties: ontwikkeling van kwaliteit
Nefropathie: verlies van eiwitten van leven en/of
Retinopathie: wazig zien overlevingskans.
Neuropathie: klachten in uiteinden van handen/voeten
Diabetische voet
4
