Toets matrijs Kennistoets jaar 3 kwartaal 3
Wet en regelgeving
De student benoemt, beschrijft, verklaart en past de invloed van de Wet BIG; WGBO; Wet zorg en dwang en Wet
Bopz; Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg; en het VN-verdrag inzake de rechten van personen met een handicap
(toe’) op de organisatie van de zorg en dienstverlening.
Wet BIG
Wet Big : Wet op de Beroepen in de Individuele Gezondheidszorg
Doel: bewaken van een goede beroepsuitoefening van de individuele werkenden in de gezondheidszorg
Om als fysiotherapeut te mogen werken moet je eerst BIG geregistreerd zijn.
Als ergotherapeut hoeft dat niet. Artikel 34. Titelbescherming nav opleiding. Je bent 5 jaar BIG geregistreerd.
Je moet in je opleiding aan bepaalde voorwaarden voordoen voordat je je diploma mag halen.
Instrumenten voor kwaliteitsbewaking
Volgens ‘Gezondheidsrecht begrepen’ → Hoofdstuk 2: Professionaliteit
▸ Titelbescherming
▸ Door registratie
▸ Door opleiding
▸ Kwaliteitsbepaling (art. 40)
▸ Voorbehouden handelingen, door zelfstandig bevoegden
▸ Voorbehouden handelingen, door opdracht en functionele zelfstandigheid
▸ Tuchtrecht
▸ Strafbepalingen
Titelbescherming
Als net afgestudeerd Fysio moet je eerst geregistreerd staan om te mogen behandelen
Een afgestudeerde ergotherapeut mag dit wel
>Titelbescherming door registratie
▸ Artikel 3-beroepen
▸ Recht om titel te voeren na inschrijving in register
▸ Titelbescherming door opleiding
▸ Artikel 34-beroepen
▸ Recht om titel te voeren na afronden erkende opleiding
▸ Ergotherapie is een artikel 34-beroep
Titelbescherming door registratie
▸ Artikel 3-beroepen: arts, tandarts, apotheker, gezondheidspsycholoog, psychotherapeut, fysiotherapeut,
verloskundige, verpleegkundige
▸ Inschrijving in BIG-register vijf jaar geldig
▸ Wordt alleen verlengd bij recente werkervaring en/of voldoende actuele scholing
▸ Registratie alleen mogelijk met geldig diploma
Titelbescherming door opleiding
▸ Artikel 34-beroepen: ergotherapeut, logopedist,podotherapeut, diëtist, apothekersassistent etc.
▸ Zie voor de complete lijst ‘Gezondheidsrecht begrepen’ →hoofdstuk 2.3
▸ Direct na diplomering recht om titel te dragen, mits in bezit van een diploma dat aan de opleidingseisen voldoet
▸ Deskundigheidsgebieden en opleidingseisen van elk beroep apart geregeld in algemene maatregel van bestuur
KWALITEITSBEPALING
▸ Art. 40 Wet BIG regelt de kwaliteit van de beroepsuitoefening
▸ Beroepsuitoefening moet op zodanige wijze zijn georganiseerd, dat dit (redelijkerwijs) moet leiden tot
verantwoorde zorg
▸ Kwaliteitsregister Paramedici heeft als doel kwaliteit van beroepsuitoefening te waarborgen en zichtbaar te maken
▸ Aangesloten beroepsgroep (Ergotherapie Nederland) bepaalt criteria waaraan een ergotherapeut moet voldoen,
binnen de kaders van het Kwaliteitsregister Paramedici
1
,KWALITEITSCRITERIA
Ergotherapie Nederland (2015-2020)
▸ Vormgeven van individuele professionele ontwikkeling
▸ Aantal uren werkervaring
▸ Aantal punten deskundigheidbevorderende activiteiten
▸ Bij- en nascholing
▸ Overige activiteiten
Minimaal 40 punten voor geagrediteerde activiteiten, Minimaal 40 punten voor overige activiteiten, Minimaal 40
punten voor bij en nascholing en totaal moeten er 160 punten zijn
Je moet minimaal 1600 uur clientgebonden activteiten in 5 jaar (26 maanden) voor je diploma
(kan je nalezen in het document in de bijlage op natschool)
Door de cyclus te volgen en te blijven reflecteren kun je je jezelf blijven ontwikkelen.
- 1600 uur werkervaring (cliëntgebonden activiteiten) in minimaal 36 maanden te verdelen, dit moet iedere 5
jaar om geregistreerd te blijven.
- 160 punten totaal in vijf jaar
o Minimaal 40 punten bij en nascholing
o Minimaal 40 punten overige activiteiten (stagiaires, doorlopen cyclus)
o Minimaal 40 uur geaccrediteerde activiteiten (symposium of workshop)
Als je als ergotherapeut niet in het kwaliteitsregister staat, voldoe je dan aan de wettelijke eisen? JA
Maar er kan om gevraagd worden door werkgevers of zorgverzekeringen.
Er is een verschil tussen basisgeregistreerd (je voldoet aan de opleidingseisen) en kwaliteitsgeregistreerd(je voldoet
aan de kwaliteitseisen)
▸ Ergotherapeuten die niet aan de gestelde kwaliteitseisen voldoen, kunnen hierdoor belemmerd
worden bij beroepsuitoefening
▸ Daarom belangrijk:
▸ Initiële registratie na diplomering → vijf jaar kwaliteit geregistreerd
▸ Na vijf jaar herregistratie, (na diploma ben je 5 jaar geregistreerd) anders alleen in basisregister
▸ Registratiestatus
▸ Kwaliteit geregistreerd: voldoet aan kwaliteitseisen
2
, ▸ Basis geregistreerd: voldoet aan opleidingseisen
Voorbehouden handelingen
▸ Wat is dat?
> Artsen mogen alle handelingen uitvoeren (h4)
▸ Dertien handelingen die alleen door (of onder verantwoordelijkheid van en in opdracht van) een bepaalde
beroepsbeoefenaar plaatsvinden (bv. Injectief)
▸ Uitzondering noodsituaties (als het om mensenlevens gaat en er geen bevoegden zijn)
▸ Voorwaarden:
▸ Bevoegdheid om de indicatie voor de handeling te stellen en om de handeling te verrichten
▸ Bekwaamheid (juiste combinatie van kennis en vaardigheden)
▸ In opdracht: bekwaamheid en gedeelde verantwoordelijkheid
▸ Geldt alleen voor beroepsmatig handelen (ouders mogen dit bijvoorbeeld wel)
Tuchtrecht → Ergotherapeuten vallen hier niet onder!
▸ Gaat om de vraag of de hulpverlener beroepsmatig tekortgeschoten is in zijn zorg voor de patiënt
▸ Beroepsgenoten maken deel uit van tuchtcollege dat oordeel geeft over aangeklaagde collega
▸ Meestal is het tekortschieten niet zo ernstig dat er ook strafrechtelijk optreden kan worden
▸ Het tuchtcollege kan de volgende maatregelen opleggen:
▸ Een waarschuwing
▸ Een berisping
▸ Schorsing van de inschrijving in het beroepsregister
▸ Gedeeltelijke ontzegging van de bevoegdheid om het beroep en de titel te voeren
▸ Geldboete met een maximum van €4.500,-
▸ Wat is reëel voor jou als ergotherapeut in deze situatie? Niets want een ergotherapeut kan hier niet vanuit
veroordeeld worden. Omdat hij/zijn niet onder de BIG-wet valt (artikel 3 beroepen) (ergotherapie is artikel-34)
Verschil tuchtrecht en strafrecht
▸ Norm ligt in tuchtrecht veel ruimer dan in strafrecht
▸ Uitsluitend beroepsmatig handelen wordt beoordeeld in tuchtrecht
▸ In strafrecht vindt rechtspraak plaats door professionele strafrechters, in tuchtrecht door beroepsgenoten
WGBO
▸ Boek 7 van het Burgerlijk Wetboek (BW)
▸ Regelt de behandelovereenkomst tussen patiënt en
Hulpverlener
Volgens ‘Gezondheidsrecht begrepen’ → Hoofdstuk 5: De behandelovereenkomst:
▸ Behandeling en behandelovereenkomst
▸ Zelfbeschikking en toestemming
▸ Goed hulpverlener
▸ De plichten van de patiënt
Volgens ‘Gezondheidsrecht begrepen’ → Hoofdstuk 6: Dossier en inzage
▸ Dossiervorming
▸ Inzagerecht
▸ Vernietigingsrecht
▸ Toegang tot het dossier binnen de instelling of praktijk
▸ Overdracht van het dossier
Volgens ‘Gezondheidsrecht begrepen’ → Hoofdstuk 7: De positie van ouders en kinderen
▸ Handelingsbekwaamheid en wettelijk vertegenwoordiger
▸ Toestemming voor de behandeling
3
, ▸ Informatierecht
▸ Inzage, afschrift, correctie, vernietiging en eigen verklaring
▸ Ouders verschillen van mening
▸ Wilsonbekwame patiënten en hun vertegenwoordigers
Stellingen:
▸Adviseren valt onder het begrip “behandelen” in termen van de WGBO.
WAAR (gezondheidsrecht begrepen → H 5.2) Behandelen is een ruim begrip volgens de WGBO. Adviseren en
voorlichten vallen hier ook onder, net als bijvoorbeeld doorverwijzen.
▸Therapie geven aan een groep van Parkinsoncliënten in een verpleeghuis valt onder “behandelen” volgens de
WGBO.
NIETWAAR ((gezondheidsrecht begrepen → H 5.2) ER is sprake van behandelen volgens de WGBO voor zover de
handelingen zijn gericht op een individuele cliënt. LETOP! Behandeling valt wel onder de WGBO als er voor de cliënt
deelnemers uit de groep een behandelplan is opgesteld.
Stelling:
▸Alleen na een schriftelijke overeenkomst bij de start van een behandeling zijn de WGBO regels van toepassing. Als
zelfstandige ergotherapeut laat je de cliënt dus altijd eerst een contract tekenen.
NIETWAAR ((gezondheidsrecht begrepen → H 5.2)Een behandelovereenkomst komt doorgaans tot stand wanneer
een cliënt zich bij de ergotherapeut meldt voor advies of behandeling. De cliënt sluit dat een mondelinge
behandelovereenkomst met de ergotherapeut waardoor de regels van de WGBO automatisch van kracht zijn.
Heeft iemand tijdens de stage meegemaakt dat de ergotherapeut een behandeling weigerde? Mag dat volgens de
wet? Ja met gegronde rede
Casus:
Een cliënt met handklachten voert haar huiswerkopdrachten thuis niet uit, ook niet na het
herhaaldelijk benadrukken en uitleggen van de belangen door jou als ergotherapeut. Hierdoor
herstelt de klacht niet. Drie maanden na het beëindigen van de behandeling meldt deze cliënt
zich weer bij jou met een nieuwe handklacht. Je weigert.
Mag dat volgens de wet? Ja met gewichtige reden
Dit staat in:
▸ Artikel 7:460 BW: De hulpverlener kan, behoudens gewichtige redenen, de
behandelingsovereenkomst niet opzeggen.
▸ Gewichtige redenen zijn bijvoorbeeld:
▸ Als je niet deskundig bent op het terrein waarvoor hulp wordt gevraagd
▸ Als er een persoonlijke relatie is met de cliënt
▸ Als de cliënt niet in je werkgebied woont
▸ Als je praktijk ‘vol’ zit
▸ Als je eerder zeer negatieve ervaringen hebt gehad met deze cliënt (bijv. agressief gedrag,
niet meewerken aan behandeling, structureel niet betalen)
▸ Geldt voor zowel weigeren als beëindigen
▸ ‘Gezondheidsrecht begrepen’ → hoofdstuk 5.2
Hulpverlener is in de WGBO een ruim begrip:
▸ Criterium: handelingen zijn gericht op een individuele cliënt
Stelling
▸ Jij werkt als ergotherapeut in een ziekenhuis. Niet jij, maar het ziekenhuis wordt dan als hulpverlener aangemerkt in
het kader van de WGBO.
4