College aantekeningen
Alle aantekeningen kennistoets gezond ouder worden op 3
- Instelling
- Hogeschool Rotterdam (HR)
Alle aantekeningen die je nodig hebt voor jouw toets!
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 36 pagina's
Voorbeeld 4 van de 36 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Voorbeeld van de inhoud
Aantekeningen kennislijn OP3Lesweek 1
College paternalisme
Paternalisme in praktijk: Is dit wat de patiënt werkelijk wil, of moet ik ingrijpen om iemands
bestwil?
• Een patiënt met Alzheimer zwerft de hele dag over de afdeling en put zichzelf uit
• Een hartpatiënt zegt niet gereanimeerd te willen worden
• Een psychiatrische patiënt (bipolaire stoornis) zit al een uur op de internetsite van de bank
• Een kind van 11 jaar met kanker zegt geen chemotherapie meer te willen
• Een oudere patiënt, thuis, blijkt voornamelijk poezenvoer uit blik te eten
• Een 16-jarige patiënt met het syndroom van Down bietst bij medebewoners steeds hun
toetje (hij weegt >100 kg)
Paternalisme
• Het zonder toestemming van een persoon,
• Inmengen in diens vrijheid of autonomie,
• Met als motief het welzijn, het goede, de belangen van deze persoon te bevorderen
• Letterlijk; je als een vader opstellen
• Maternalisme; je als moeder opstellen
Vragen bij kenmerken
a) Ik doe het in het belang van welzijn patiënt
• Is dat -wat goed is voor een ander- door jou wel goed te bepalen? Te objectiveren?
• In de somatische geneeskunde wel. Bijv.; kinderen vaccineren, reanimeren bij
ventrikelfibrileren, verhoogde ICP aanpakken bij neurotrauma, etc.
b) tast vrijheid aan; is dat altijd zo?
• Voorbeeld; Verpleegkundige verstopt zakmes suïcidale man. Man weet van niets
• Paternalistisch; de intentie van het beperken van de keuzevrijheid van de patiënt
c) geen toestemming van patiënt. Is dat een probleem?
• Ja; als wilsuiting van patiënt helder is (ik wil mijn zakmes bij me dragen)
• Maar; bij wilsonbekwamen (zuigelingen, bewusteloosheid, etc.) is er geen wilsuiting
• Wilsonbekwamen; ‘zwak paternalisme’
1
,Paternalisme: is dat slecht?
Ja;
- Het gaat in tegen vrijheid/autonomie van patiënt
- Het houdt geen rekening met wensen/voorkeur van patiënt
Nee;
- Het beoogt het welzijn van patiënt. Daarom soms te rechtvaardigen
Einde
• Het is een klassiek dilemma;
Bestwil <-> autonomie. Is dat zo?
• Modern uitgangspunt; hoe het goede leven voor patiënt vinden/bevorderen?
• Psychiatrische patiënten verlangen vooral erbij te horen en van betekenis te zijn. Dáárop
moet de zorg gericht zijn
• Zorgethiek, bemoeizorg? (Uitleg later in de opleiding)
College autonomie
Wat is ethiek? Systematische reflectie op moraal
Wat is Moraal? Het geheel van normen en waarden op basis waarvan mensen handelen
4 basisprincipes ethiek
• Autonomie
• Weldoen
• Niet schaden
• Rechtvaardigheid
Autonomie
• Letterlijk; Zichzelf de wet stellen, Auto Nomos
Relevant omdat:
• Door ziekte vaak verlies van controle op de situatie, weinig greep op het eigen leven, op
eigen keuzen, etc.
• Door ouderdom en ouderdomskwalen (zintuigen, mobiliteit, sociaal netwerk, etc.) vaak
minder mogelijkheden om volledig zelfstandig te leven
2
, • Hoe toenemend afhankelijk zijn en toch autonoom?
• Verpleegkundigen houden zich bezig met gevolgen van ziekte. Afhankelijkheid door ziekte
wordt doorgaans als ernstig probleem ervaren
• Autonomie = het hebben van eigen redenen voor het maken van keuzen
• Autonomie = niet zoek het allemaal maar uit
• Vrij zijn van, of vrij zijn tot?
• Negatieve autonomie; Blijf van me af
Een in de huidige cultuur diep doordrongen ideaal, een vanzelfsprekende morele waarde voor veel
mensen.
Professionele autonomie
• Professionele autonomie; wat valt binnen de professionele standaard en welke ruimte heeft
de professional om eigen besluiten te nemen?
• Niet; de persoonlijke opvatting van de professional
• Bijvoorbeeld; patiënt heeft niet-reanimatie verklaring. Arts wil wél reanimeren want er is
goede kans op herstel. Toch zal arts wens van patiënt moeten respecteren
Autonomie
• Autonomie; meer opvatten als competentie tot het uitvoeren van taken, dan als product
• Autonomie is context-gebonden
• Bijvoorbeeld; demente patiënt kan wel kleren uitkiezen voor die dag, maar mag niet zonder
begeleiding naar de stad
Kritische kijk op autonomie
• Vrijheid tot maken eigen keuzen; eigen preferenties volgen? (Chocolade; melk of puur?)
• Vrijheid, niet gehinderd door anderen?
• Komt uit liberalisme; overheid moet zich zo min mogelijk met burgers bemoeien
• Mens ≠ individu, samenleving ≠ verzameling individuen
• Hoe sterker het handelen strookt met het beeld van de eigen identiteit, hoe sterker sprake is
van autonomie
• Reconstructie van autonomie bij wilsonbekwamen (mentorschap bijvoorbeeld)
• Autonomie is nooit af, maar ontwikkelt zich binnen voortdurend wisselende
omstandigheden.
3
, Einde
• Het is een klassiek dilemma;
Bestwil <-> autonomie. Is dat zo?
• Modern uitgangspunt; hoe het goede leven voor patiënt vinden/bevorderen?
• Psychiatrische patiënten verlangen vooral erbij te horen en van betekenis te zijn. Dáárop
moet de zorg gericht zijn
• Zorgethiek, bemoeizorg? (Uitleg later in de opleiding)
College gezond ouder worden deel 1
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper VerpleegkundeStudent2. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €8,39. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 64438 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen