Verpleegkundige-specialist: expert op het verpleegkundig vakgebied
E-college stemmingsstoornissen
WHO: depressie één van de vier meest invaliderende ziekten
Hoge prevalentie
Grote kans op recidief
Chroniciteit
Psychiatrische en somatische comorbiditeit
Etiologische factoren bij depressie:
Biologische verklaring
o Erfelijke aanleg
o Disbalans neurotransmitters
o Somatische factoren
Psychosociaal
o Persoonlijkheidsstructuur
o Leertheorie
o Cognitieve theorie
Stress/life time events
Erfelijke aanleg tot wel 50% bepalend voor het ontstaan van een depressieve stoornis
Somatische aandoeningen depressie:
Symptomen:
o Verlies van eetlust, concentratieverlies, vermoeidheid en slapeloosheid
Diagnose stellen is lastig
Symptomen belemmeren dagelijks functioneren
Psychologische symptomen depressie:
Depressieve stemming
o Neerslachtig
o Bedroefd
o Hopeloos
o Dag schommelingen
Vermoeidheid
o Verlies van energie
1
, o Initiatief en kracht
Angst
Cognitieve stoornissen
o Denken vorm (traag denken, gedachten niet vast kunnen houden)
o Denken inhoud (schuldgedachten, zelfverwijt)
o Geheugen
o Concentratie
o Besluiteloosheid
Gedragsmatige symptomen depressie:
Isoleren
Huilbuien
Psychomotorische agitatie of remming
Verlies van vermogen om plezier te vinden in bezigheden
Verminderde productiviteit
Denken aan of praten over de dood
Symptomen van een depressieve stoornis volgens DSM V:
1. Sombere stemming
2. Interesseverlies
3. Verlies van eetlust, gewichtsverandering
4. Moeite met in- of doorslapen
5. Snel geïrriteerd, vijandige houding of juist geremd en apathisch
6. Moe en lusteloos, verlies van energie
7. Schuldgevoelens en gevoelens van waardeloosheid
8. Zich moeilijk kunnen concentreren en/of beslissingen kunnen nemen
9. Telkens aan de dood denken of dood willen
2
,Gevolgen van depressie:
Beperkingen in
sociaal, emotioneel en lichamelijk
functioneren
o Eenzaamheid
o Ongezonde leefstijl
o Slecht opvolgen medicatie gebruik
o Isolatie
o Gebruik van middelen
o Suïcide
Partners:
o Sociaal isolement
o Relatie met de patiënt kan ernstig wordt aangetast
o Gevoel partner verloren te hebben
Rol van verpleegkundige bij behandeling depressie:
Medische diagnostiek alleen is te beperkt
Depressie vraagt om een multidisciplinaire aanpak
o Eerste stap interventie door verpleegkundige
o Combinatie van therapieën
Zorg altijd voor een goede verpleegkundige diagnose gebaseerd op systematisch uitgevoerd
behoeftenonderzoek
Verpleegkundige diagnose:
Observeren:
o Stemmings- of gevoelswisselingen (bijvoorbeeld zichtbaar huilen of een sombere
gezichtsuitdrukking)
o Uitspraken die wijzen op negatieve gedachten (bijvoorbeeld: alles mislukt bij mij)
o Een vorm van problematisch gedrag (bijvoorbeeld de patiënt trekt zich terug).
Verpleegkundige interventies:
Psycho-educatie
Gedragsmatige interventies
o Activiteitenrapport
Nuancering beeld
Herkennen van activiteiten die een slecht of negatief gevoel geven
Vervangen activiteiten
o Balans in het activiteitenpatroon
o Dagstructuur
o Weekstructuur
o Thuissituatie
o Terugvalpreventieplan
3
, Cognitieve interventies
o Uitleg over automatische gedachten
o 5 g schema; gebeurtenis, gedachte, gevoel, gedrag, gevolg
o Manieren om automatische gedachten uit te dagen
o Experimenten met gedrag
5 G-schema:
Gebeurtenis: wat zie je door een camera
Gedachten: wat ging door je hoofd
Gevoel/ gewaarwording: 5 B’s: boos, bedroefd, beschaamd, blij en band
Gedrag: wat deed je
Gevolg: wat was het gevolg van je gedrag
Omgaan met depressie:
Activiteiten
o Eenvoudige activiteiten samendoen
o Stimuleren dingen te doen die prettig waren vóór de depressie
o Hulp bieden bij praktische zaken
Bejegening
o Aanwezig zijn,
o Begrip, beschikbaar zijn,
o Niet overtuigen dat het goed gaat
Contacten
o Vaker contacten
o Opvrolijken werkt averechts
o Stimuleren van contacten met anderen
Manie:
Opgeblazen gevoel van eigenwaarde of grootheidsideeën
Afgenomen behoefte aan slaap
Spreekdrang
Gedachtevlucht of de subjectieve beleving dat de gedachten jagen
Verhoogde afleidbaarheid
Toeneming van doelgerichte activiteit
Overmatig bezighouden met aangename activiteiten met kans op pijnlijke gevolgen
Hypomanie:
Geen duidelijke beperkingen in het sociaal of beroepsmatig functioneren
Opname in een ziekenhuis is niet noodzakelijk
Geen psychotische verschijnselen
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper VerpleegkundeStudent2. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,89. Je zit daarna nergens aan vast.