Essay
Portfolio OWE4
Volledig portfolio. Ketenzorgprogramma van hart en vaatziekten uitgewerkt.
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 43 pagina's
Voorbeeld 4 van de 43 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Voorbeeld van de inhoud
PortfolioRomy Lepoutre | Studentennummer: 629801
Examinator: E. Swinkels | OWE ZK | 18-3-2021
1
,Inhoudsopgave
Organisator en samenwerkingspartner…………………………………………3
Doelgroepen……………………………………………………………3
Ecogram………………………………………………………………...3
Samenwerking betrokken partijen……………………………………..3
Benodigdheden succesvolle keten…………………….……………….6
Bevorderende en belemmerende factoren ketenzorg…………………6
Wat ik vind van de ketenzorg in Nederland……………………………6
Oriëntatie op de rol als communicator………………………………………….7
Zorgketen………………………………………………………………7
Communicatietechnologie, overdrachtsmomenten en methodieken...8
Overdrachtsmoment SBARR………………………….………………11
Voor en nadelen inzet informatie- en communicatietechnologie…...12
Cultuur………………………………………………………………..13
Belangrijke persoonlijke waarden……………………………………14
Ervaring met andere cultuur………………………………………….14
Cultuurshock………………………………………………………….15
Interculturele mindset………………………………………………..16
Reflectie op interculturele communicatie……………………………16
Oriëntatie op de rol van zorgverlener………………………………………….17
Zorgverlening bij huid en FACT en complexiteit..…………………….17
Bezuinigingen en waarden………………………………....…………19
Effect van de bezuinigingen op de kernset patiënten problemen……19
Professional en kwaliteitsbevorderaar – ‘’Goede zorg’’………………………20
Zorgsituatie…………………………………………………………..20
Mindmap kwaliteiten verpleegkundige………………………….…..21
Goede zorg………………………………………………………...…22
Reflectie op de kwaliteiten van de verpleegkundige………………...22
De reflectieve EBP-professional………………………………………………..23
Probleem patiënt…………………………………………………….23
Complementaire zorg………………………………………………..23
Onderzoeksvraag…………………………………………………….23
Zoekschema………………………………………………………….24
Zoekstreng……………………………………………………………24
Samenvatting artikel…………………………………………………25
Bibliografie……………………………………………………………………...27
2
,Organisator en samenwerkingspartner
Ketenzorgprogramma Hart- en vaatziekten
Doelgroepen
In het ketenzorgprogramma van knooppunt ketenzorg voor hart- en vaatziekten komen verschillende
categorieën patiënten in aanmerking. De personen die in aanmerking komen voor dit ketenzorg
programma staan zorgvuldig beschreven in het ketenzorgprogramma hart- en vaatziekten
van Knooppunt Ketenzorg Zuid-Holland Noord, werkgroep Hart- en vaatziekten (2020). De eerste
categorie bestaat uit patiënten die te maken hebben met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten
en dus worden gecontroleerd op hun cardio vasculair risico management (CVRM). Onder de tweede
categorie vallen patiënten met chronisch hartfalen. Deze categorie bestaat uit: patiënten die na het
vaststellen van de diagnose hartfalen en behandeling in de tweedelijnszorg weer stabiel zijn
ingesteld, patiënten waarvoor het bezwaarlijk is een cardioloog te bezoeken en de terminale
patiënten die hartfalen hebben. Een derde categorie is patiënten met atrium fibrilleren die niet naar
de tweede lijn worden verwezen en worden gecontroleerd voor frequentiecontrole of patiënten die
door de tweede lijn worden terugverwezen naar de eerste lijn voor frequentiecontrole. De patiënten
die in aanmerking komen voor de ketenzorg beslissen zelf of ze hieraan willen deelnemen.
Ecogram
Onder het kopje: ‘’samenwerking betrokken partijen’’ staan de zorgdisciplines verder beschreven.
Samenwerking betrokkenen partijen
Deze uitwerking is gebaseerd op het ketenzorgprogramma hart- en vaatziekten van Knooppunt
Ketenzorg Zuid-Holland Noord, werkgroep Hart- en vaatziekten (2020), hierin is vastgelegd hoe de
verschillende disciplines moeten verwijzen en wat er van ze verwacht wordt. Op de website van
Knooppunt Ketenzorg (z.d.) wordt beschreven dat de programma commissie van knooppunt
ketenzorg zich bezighoudt met het dagelijkse beleid en verantwoordelijk is voor het goed uitwerken
van dit ketenzorgprogramma. Afgevaardigde zorgverleners werken samen in multidisciplinaire
zorggroepen en helpen ook mee aan het goed uitwerken van het zorgprogramma.
3
, De werkgroep hart- en vaatziekten onderhoudt het ketenzorgprogramma. De actuele landelijke
richtlijnen en zorgstandaarden worden in dit programma gebruikt. Dit ketenzorgprogramma is
aangepast aan de regionale situatie in Zuid-Holland Noord. In het ketenzorgprogramma zijn de
afspraken tussen de eerstelijns zorgdisciplines en die tussen de huisarts en specialisten uit de tweede
lijn vastgelegd. Ook wordt er benoemd welke hulpmiddelen gebruikt kunnen worden bij de
communicatie, zoals het huisartseninformatiesysteem, het ziekenhuisinformatiesysteem en het
keten informatie systeem. Voor de patiënten is het zorgprogramma overzichtelijk weergeven in de
zorgApp ZHN. Op de site van knooppunt ketenzorg (z.d.-b) staat beschreven hoe de cliënten toegang
krijgen tot deze app en welke disciplines aangesloten zijn bij de werkgroep hart- en vaat ziekten.
in dit ketenzorgprogramma voor hart en vaatziekte wordt gebruik gemaakt van een dienstenmodel.
Als er gebruikt wordt gemaakt van het dienstenmodel is er een hoofdbehandelaar die in contact
staat met de andere zorgverleners, meestal is dit de huisarts. Patiënten zijn onder behandeling bij
meerdere zorgverleners tegelijkertijd, maar de hoofdbehandelaar is degene die eindverantwoordelijk
is. Deze zorgverleners zijn afhankelijk van elkaar en hebben elkaar nodig om het gewenste
eindresultaat te bereiken. (Donkers, Bras & Dingenen, 2008, p. 822.)
In het ketenzorgprogramma hart- en vaatziekten van Knooppunt Ketenzorg Zuid-Holland Noord,
werkgroep Hart- en vaatziekten (2020) is de huisarts de hoofdbehandelaar. De huisarts onderhoudt
contact met alle andere zorgverleners uit de eerste en tweede lijn. Bij de huisarts wordt een
cardiovasculair risicoprofiel opgesteld. Daarna komt er een inventarisatieconsult met de
praktijkondersteuner van de huisarts. Bij de inventarisatieconsult wordt er een anamnese
afgenomen, hier staat voornamelijk de leefstijl van de patiënt centraal. Ook wordt er een lichamelijk
onderzoek afgenomen, eventueel aanvullend bloed- en/of urineonderzoek en optioneel een ECG.
Vervolgens wordt de patiënt ingedeeld in een risico categorie. Als de patiënt een hoog risico heeft op
hart en vaatziekten stelt de praktijkondersteuner samen met de huisarts een zorgplan op in een
schakelconsult, hier wordt besproken of er medicatie wordt gegeven en of er nog doorverwezen
moet worden naar de cardioloog of klinisch geneticus. Als er een laag tot matig risico is krijgt de
patiënt vooral leefstijladviezen. De praktijkondersteuner van de huisarts geeft de meeste
voorlichting. Er wordt door andere eerstelijnszorgverleners ook voorlichting gegeven. Bij de
patiënten die in aanmerking komen voor cardiovasculair risicomanagement kan gecombineerde
leefstijl interventie aangeboden worden, hierbij kan de patiënt hulp krijgen van een fysiotherapeut,
een diëtist en de apotheek. De patiënt wordt doorverwezen naar de fysiotherapeut als er niet wordt
verwacht dat de patiënt zelf aan de Nederlandse Norm Gezond Bewegen gaat voldoen. De patiënt
wordt doorverwezen naar de diëtist als er extra aandacht nodig is voor het voedingspatroon in
verband met het risicoprofiel van de patiënt, als het vermoeden bestaat van ongezonde
voedingsgewoontes en problemen en als er extra aandacht nodig is voor de voedingsgewoonte en
gewicht. De patiënt wordt doorverwezen naar de apotheek als er problemen worden ervaren met de
medicatie die niet kunnen worden opgelost door de praktijkondersteuner of de huisarts en als de
patiënt niet bekwaam is om zelf zijn medicatie op de juiste manier in te nemen en dus een
weekdoseersysteem nodig heeft. Op het moment dat er een verdenking is voor hartfalen wordt er
verwezen naar de cardioloog die de diagnose kan vaststellen met onder andere een
echocardiografie. Tenzij blijvende controle door de cardioloog geïndiceerd is wordt er terug
verwezen naar de huisarts. Ook kan het zijn dat de patiënt te maken krijgt met acute hartfalen en dus
eerst in het ziekenhuis terecht komt. Als de patiënt weer stabiel is kan hij door worden verwezen
naar de huisarts. Als een patiënt bekend is met hartfalen kan er ook contact worden opgenomen met
een verpleegkundig specialist hartfalen in de tweedelijnszorg voor inhoudsdeskundige
ondersteuning.
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper romylepoutre. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,29. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 52510 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen