Samenvatting GZW1025: Zorg(en) voor gezondheid
Alle taakuitwerkingen academisch jaar 2020-2021
,Taak 0
1. Wat is depressie en hoe wordt dit gediagnostiseerd?
Verschil bipolaire stoornis en depressieve stoornis: aanwezigheid van episode van manie of
hypomanie, bij bipolair moet dit, bij depressieve stoornis juist niet. Dsm en icd zijn de 2
classificatiesystemen.
Er zijn meerdere depressieve stoornissen + diagnostische criteria:
- Disruptieve stemmingsstoornis
• Ernstige terugkerende woede-uitbarstingen manifesteren zich verbaal of gedragsmatig
die in intensiteit of duur buiten proportie zijn met de situatie
• De uitbarstingen zijn niet consistent met het ontwikkelingsniveau
• De uitbarstingen komen gemiddeld 3 of meer keer per week voor
• de stemming tussen de uitbarstingen is het grootste deel van de dag, bijna elke dag
aanhoudend prikkelbaar of boos, en is waarneembaar door anderen
• Bovenstaande criteria zijn al 12 maanden of meer aanwezig. Gedurende 12 maanden
heeft individu geen periode van 3 maanden of meer gehad zonder alle bovenstaande
criteria
• Criteria 1 en 4 zijn aanwezig in ten minste 2 van 3 situaties (thuis, school, met
leeftijdsgenoten) en zijn ernstig in tenminste één van deze
• Diagnose mag niet voor de eerste keer worden gesteld vóór 6 jaar of na 18 jaar oud
• Meestal komen de eerste 5 punten al voor 10 jaar oud
• Nooit een periode geweest die langer dan 1 dag duurt waarin de criteria (behalve tijd)
voor manische of hypomanische episode hebben plaatsgevonden
• Het gedrag komt niet alleen voor tijdens een episode van depressieve stoornis en kunnen
niet worden verklaard door een andere mentale aandoening (bijv autisme, ptsd,
angststoornis, dysthymie)
• De symptomen zijn niet toe te schrijven aan middelengebruik of andere
medische/neurologische aandoening
- Depressieve stoornis (inclusief depressieve episode) (beetje de standaard van deze
stoornissen)
• Vijf(of meer) van de volgende symptomen zijn aanwezig geweest tijdens een 2 weekse
periode en laten een verandering zien van functioneren vooraf, sowieso de dikgedrukte
▪ Depressieve stemming het grootste deel van de dag, bijna elke dag,
aangegeven door subjectief rapport of door anderen
▪ Duidelijk verminderde interesse of plezier in alle of bijna alle activiteiten, het
grootste deel van de dag, bijna elke dag
▪ Aanzienlijk gewichtsverlies zonder volgen van dieet of gewichtstoename, of bijna
elke dga een afname of toename van eetlust
▪ Bijna elke dag slapeloosheid of hypersomnie
▪ Bijna elke dag psychomotorische afitatie of vertraging
▪ Bijna elke dag vermoeid of verlies van energie
▪ Gevoelens van waardeloosheid of buitensporige of ongepaste schuld bijna elke
dag
▪ Verminderd vermogen om na te denken of te concentreren, of besluiteloosheid,
bijna elke dag
▪ Terugkerende gedachten aan de dood (niet alleen angst voor dood gaan),
terugkerende zelfmoordgedachten zonder een specifiek plan, of een
zelfmoordpoging of een specifiek plan om zelfmoord te plegen
, • Symptomen veroorzaken klinisch significant leed of stoornissen op sociaal, beroepsmatig
of andere belangrijke gebieden van functioneren
• Episode is niet toe te schrijven aan middelengebruik of andere medische aandoening
• Het optreden van de depressieve episode kan niet beter verklaard worden door
schizoaffectieve stoornis, schizofrenie, schizofreniforme stoornis en andere psychotische
stoornissen
• Nooit een manische of hypomane episode geweest
- Dysthymie/Aanhoudende depressieve stoornis (chronische vorm)
• Depressieve stemming gedurende grootste deel van de dag, gedurende meer dagen dan
niet, aangegeven door subjectief verslag of observatie van andere gedurende tenminste 2
jaar(1 bij kinderen en adolescenten)
• Aanwezigheid, terwijl depressief, van 2 (of meer) van volgende:
▪ Slechte eetlust of juist te veel eten
▪ Slapeloosheid of hypersomnie
▪ Weinig energie of vermoeidheid
▪ Negatief zelfbeeld
▪ Slechte concentratie of moeite met het nemen van beslissen
▪ Gevoelens van hopeloosheid
• Gedurende de periode van 2 jaar (1 bij kinderen) van de stoornis heeft de persoon nooit
meer dan 2 maanden achter elkaar niet de eerste 2 criteria gehad
• Criteria voor depressieve stoornis kunnen continu aanwezig zijn geweest voor 2 jaar
• Nooit een manische episode of hypomane episode geweest en er is nooit voldaan aan
criteria voor cyclothyme stoornis(een bipolaire stoornis)
• Stoornis wordt niet beter verklaard door aanhoudende schizoaffectieve stoornis,
schizofrenie, waanstoornis of een ander (niet-)gespecificeerd schizofreniespectrum en
een andere stoornis
• Symptomen zijn niet toe te schrijven aan de fysiologische effecten van middelengebruik
of een andere medische aandoening
• Symptomen veroorzaken klinisch significant leed of stoornissen op sociaal, beroepsmatig
of andere belangrijke gebieden van functioneren.
- (Premenstruele dysfore stoornis)
• In de meeste menstruatiecycli moeten ten minste 5 symptomen aanwezig zijn in de
laatste week vóór begin van de menstruatie, beginnen te verbeteren binnen een paar
dagen na het begin van de menstruatie en minimaal of afwezig worden in de week na de
menstruatie
• Een (of meer) van de volgende symptomen moeten aanwezig zijn:
▪ Duidelijke affectieve labiliteit (bijv. stemmingswisselingen of vehoogde
gevoeligheid voor afwijzing)
▪ Duidelijke prikkelbaarheid of woede of toegenomen interpersoonlijke conflicten
▪ Duidelijke depressieve stemming, gevoelens van hopeloosheid of zelfspot
▪ Duidelijke angst, spanning en/of gevoelens van opgefokt of gespannen zijn
• Een(of meer) van de volgende symptomen moeten bovendien aanwezig zijn om in totaal
5 symptomen te bereiken icm bovenstaande symptomen
▪ Afgenomen interesse in gebruikelijke activiteiten (school, werk, vrienden,
hobby’s)
▪ Subjectieve concentratieproblemen
▪ Lethargie, gemakkelijke vermoeidheid of duidelijk gebrek aan energie
, ▪ Duidelijke verandering in eetlust, te veel eten, specifieke trek in eten
▪ Hypoersomnie of slapeloosheid
▪ Gevoel overweldigd te zijn of uit de hand te lopen
▪ Lichamelijke symptomen zoals gevoelige of zwelling van borsten, gewrichts- of
spierpijn, opgeblazen gevoel, gewichtstoename
• Symptomen houden verband met klinisch significant leed of interferentie met werk,
school, gebruikelijke sociale activiteiten of relaties met anderen
• Stoornis is niet alleen een verergering van symptomen van een andere stoornis
(depressieve stoornis, paniekstoornis, dystymie of persoonlijkheidsstoornis) (kan wel
samen voorkomen)
• Symptomen zijn niet toe te schrijven aan middelengebruik of andere medische
aandoening
- Door middel / medicatie geïnduceerde depressieve stoornis
- Depressieve stoornis als gevolg van een andere medische aandoening
- Andere gespecificeerde depressieve stoornis
- Niet gespecificeerde depressieve stoornis
2. Wat is erfelijkheid en is depressie erfelijk?
Erfelijkheid: de overdracht van erfelijke eigenschappen van de ene op de andere generatie
Erfelijkheid depressie: depressie is een multifactoriële aandoening, waarvan erfelijkheid er één
is. Kinderen van ouders met depressie hebben bijna 3x zo veel kans om zelf een depressie te
krijgen.
- Disruptieve stemmingsstoornis: er is gesuggereerd dat kinderen met chronische, niet-
episodische prikkelbaarheid kunnen worden onderscheiden van kinderen met een bipolaire
stoornis wat betreft hun familiegerelateerde risico.
- Depressieve stoornis: eerstegraads familieleden van personen met een depressieve stoornis
hebben een risico op een depressieve stoornis dat 2 tot 4 keer zo groot is dan dat van de
algemene bevolking. De erfelijkheidsgraad is ongeveer 40%, en het persoonlijkheidskenmerk
neuroticisme is verantwoordelijk voor een substantieel deel van deze genetische
aansprakelijkheid.
- Aanhoudende depressieve stoornis/Dysthymie: het is waarschijnlijk dat personen met een
anhoudende depressieve stoornis een groter aandeel eerstegraads familieleden met een
aanhoudende depressieve stoornis hebben dan personen met een depressieve stoornis, en
meer depressieve stoornissen in het algemeen.
3. Kun je depressie voorkomen?
Het is heel lastig om depressie te voorkomen, de etiologische processen van deze stoornissen is
erg complex en niet goed begrepen. Uit onderzoeken blijkt dat het mogelijk is om nieuwe
gevallen te voorkomen. Uit veel onderzoeken komt dit naar voren maar niet allemaal. Beweging
is een goede preventieve methode die uit onderzoeken komt, dit is niet duidelijk bewezen maar
meer aanwijzingen dat dit effect kan hebben.
4. Wat kan eHealth betekenen met betrekking tot depressie?
Ehealth kan een alternatief zijn in lichte gevallen of ondersteuning van de behandeling waar
nodig. Een voordeel is dat mensen de modules in de eigen tijd kunnen maken (bijv bij
kleurjeleven). De mensen worden op afstand begeleid door een psycholoog. De Ehealth
