100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na betaling Zowel online als in PDF Je zit nergens aan vast
logo-home
Bewegingsapparaat samenvatting: Basisgroepen, Medicatie, College's, Practica en Medicatie €7,29   In winkelwagen

Samenvatting

Bewegingsapparaat samenvatting: Basisgroepen, Medicatie, College's, Practica en Medicatie

1 beoordeling
 36 keer bekeken  3 keer verkocht

Compacte samenvatting van cluster bewegingsapparaat. Ook met uitgewerkte medicatie (mechanismen, bijwerking, contra-indicatie), college's en practica!

Voorbeeld 4 van de 98  pagina's

  • 27 maart 2022
  • 98
  • 2021/2022
  • Samenvatting
Alle documenten voor dit vak (5)

1  beoordeling

review-writer-avatar

Door: megandehoog • 3 weken geleden

avatar-seller
lindejacobs
Reumatologie Week 1

Reumatologie
Inflammatoir Mechanisch Röntgen beoordeling:
Leeftijd e
<40 jaar >40e jaar - Afwijking weke delen
(kapselverdikking,
Begin Sluipend Acuut
hydrops)
Duur >3 maanden <1 maand - Alignement van
Ochtendstijfheid Lang Kort gewricht
- Kraakbeendikte
Rust ↑ klachten ↓ klachten - Botmineralisatiegraat
Beweging ↓ klachten ↑ klachten - Mate van destructie
Nacht Pijn n.v.t
Systemische Moeheid, n.v.t.
verschijnselen afvallen,
koorts.

Artrose
Primaire artrose (artrosis deformans): idiopathisch.
Secundaire artrose (artrosis deformans): artrose door gewrichtsaandeoning, operatie of congenitale afwijking.
- Artrose is geen inflammatoire aandoening, maar wordt wel onder reumatische aandoeningen gerekend.
- Artrose wordt gekenmerkt door: verlies gewrichtskraakbeen met toegenomen activiteit van subchondrale bot.

Epidemiologie + risico Pathofysiologie Kliniek/symptomen Diagnostiek Therapie Prognose
Risico: leeftijd >75, Chondrocyten - Stijfheid: start of LO: looppatroon, pijn PBO, Conservatief: pijnverlichting, Verloop verschilt, klachten
trauma, overbelasting, produceren MMPs en ochtend <30 min deformatie beweging, isometrische kunnen overgaan of
inflammatie, genetische aggrecanasen. - Pijn: MECHANISCH spieroefening, wandelstok. verminderen.
predispositie, toegenomen Referred heup: lies, Belangrijkste kenmerken X-ray: Verloop is met flares.
botdichtheid, overgewicht, Oorzaak: anatomische symfyse, bil, knie. - Asymmetrische Operatief:
blessure, hormonaal, afwijking, ontsteking, - Bewegingsbeperking gewrichtsspleetversmalling - Relieved (osteotomie): bot Kraakbeen verandert blijvend.
beroep metabole stoornis. Knie: flexie - Subchondrale sclerose weghalen.
Heup: endorotatie Wet van Wolf Indicatie: hevige pijn, Complicatie:
Man: jong, wervel + heup Defect collageen – meer Enkel: trap af - Cysten in periarticulair bot bewegingsmogelijkheid (knie - Dagelijkse bezigheden
Vrouw: ouder, knie + hand porteoglycanen als - Standsafwijking: - Osteofyten: o.i.v. TGF-B + heup) - Andere gewrichten
V>M reparatie – minder water beenlengteverschil, - Deformatie - Resected (artrodese): overbelast door
vasthouden: valgus/varusstand. Correlatie met klacht echter slecht. vastzetten ontlasten pijnlijk
Meest voorkomend: blaarvorming, fibrillaties, - Crepitaties - Replaced (prothese): heup, gewricht.
- DIP: Herberden scheuren. Kraakbeen - Instabiliteit Aanvullend: bloedonderzoek sluit knie, schouder (slijt wel)
- PIP: Bouchard wordt poreus en houdt - Hydrops ontstekingsreuma uit. - Restored: kraakbeenherstel
- CMC-1: duim minder vocht vast. - Vermoeidheid mozaiekplastiek, microfract.
- Knie: gonartrose
- Heup: coxartrose Pijn door: intraossale Verergering klachten: Medicamenteus:
- MTP-I gewricht drukverhoging door - Nachtelijke pijn - Pijnmedicatie: paracetamol
- Axiaal: apofysair effusie, minifracturen, (max 4 wkn), NSAID (2
gewrichten prikkeling periostale wkn), opioiden.

, Reumatologie Week 1

Minst voorkomend: zenuwen door - Injectie corticosteroid
- Elleboog mediatoren, rek kapsel, Risico: infectie,
- Enkel: na trauma bursitis. hyperglycemie,
- Schouder: AC of NIET DOOR KRAAKBEEN kraakbeendegeneratie
glenohumeraal - Hyaluronzuur (bestandsdeel
gewrichtsvocht)




Reumatoide artritis: hand + voet (AUTO-IMMUUN)
Chronische systemische ontstekingsziekte die voornamelijk de gewrichten aantast, maar ook organen huid en bloedvaten.
Epidemiologie + Pathofysiologie Kliniek/symptomen Diagnostiek Therapie Prognose, complicaties
risico
1% Omgeving + genetisch + Langzaam begin (10% acuut), Op basis van: Niet-medicamentes: fysio, orthoped schoen. Vroege behandeling, stoppen met
wereldbevolking susceptibility genes = vaak in flares: - Symmetrisch roken, voeding en beweging
Piek 40-60 jaar veranderde post- 1. Moeheid, malaise - INFLAM pijn Medicamenteus: hoge dosis+ prednison verbetert prognose.
V > M 2:1 transcriptionale regulatie à 2. Gewrichtsveranderingen: - Chronisch (afbouwen)
citrulinatie van eiwit à verlies - MCP2, PIP in hand - Afwijking NSAID (naproxen, diclofenac): COX 1+2 Medicatie verlicht bij 90% de
Risico: leeftijd, tolerantie (RF en ACPA). - MTP, IP-gewricht voet röntgenfoto: remmers, minder vorming PG, remming klachten, 15-20% komt van
geslacht, roken, - Later pols, enkel, erosief ontsteking. medicatie af.
overgewicht, Activatie T-cellen - productie IF- elleboog, knie - Afwijkingen bloed - CONTRA: hartfalen, DM door TxA2
genetische gamma – macrofagen en Pijn, rood, zwelling, stijf (↑ BSE, anti-CCP, uit COX-1 (prothrom), PGI2 COX-2 Complicatie:
predispositie: synovialliningcells produceren in de ochtend. 70% RF+, anemie (antithrom) dus selectief kan niet. - Polyneuropathie door
HLA-DR1 en TNF-alfa + IL-1 - synoviale 3. Misvormingen: trombocytose) - GI-bijwerking door remming COX1 aantasting vasa
HLA-DR4 (bindt cellen prolifereren en – Zwanenhals - Aspirine: irreversibele binding nevorum door vasculitis.
en presenteert produceren – Boutonniere Rugklachten + DIP zijn COX1/2 (langere werkingsduur: - Anemie: productie
arthritogeen ontstekingsmediatoren (PGE en – Ulnaire deviatie NIET typisch voor RA!!!!! levensduur bloedplaatje) hepcidine lever dat ijzer
antigen aan T- MMPs) die bijdragen aan Wel atlanto-axiaal gewricht + protonpompremmer voor GI-bijwerking doet afnemen.
cellen) kraakbeendestructie. Extra-articulair: - Infecties door immuno-
- Huid: reumatoïde Glucocorticoïden (prednison, lever: suppressieve medicatie
T-cellen en fibroblasten nodules elleboog, prednisolon): modificatie DNA voor anti- - Osteoporose
produceren ook RANKL, wat achillespees, vingers. inflammatoire eiwitten. 1x per jaar spuit. - HVZ
- Bloedvaten: vasculitis - Cortisol (glucocorticoïd)

, Reumatologie Week 1

zorgt voor activatie - Aldosteron (mineraal) - Longaandoeningen:
osteoclasten. Te veel: cushing, moonface, hyperglycemie, verlitteking, effusie
hypertensie, osteoporose *CALCIUM + VITD - Lymfoom (kanker)
Anti-cyclic citrunnilated peptide Te weinig: Addison, koorts, hypoglycemie.
en reumatoïde factor vormen
immuuncommplexen en D-MARDS (methotrexaat):
activeren complement. foliumzuurremmers, foliumzuur nodig voor
thyidinevorming (DNA vorming/celdeling).
Hyperplastisch synovium en - Werkt na 2-3 mdn agv stapeling in
ontstekingscellen groeit over gewrichten
gewrichtsopp (=pannus) en - 1x per week + foliumzuur
stimuleert kraakbeenresorptie. Contra: zwangerschap (remt foliumzuur),
gestoorde nierfunctie.

Biologicals (enbrel, abatacept,
adalimumab, etanercept): antistof tegen
TNF, IL of B-/T-cellen (cruciale rol
gewrichtsontsteking), ontstekingsremmend.
- Alleen na niet werkzame combi D-
MARDS
- 1x in 2 weken spuit
Contra: anti-TNF-a bij hartfalen.




Zwanenhals: hyperextensie PIP, flexie DIP, Boutonniere: flexie PIP, hyperextensie DIP
Subluxatie MCP Lateraal afzakken extensoren vingers

, Reumatologie Week 1

Polymyalgia reumatica (PMR)
Epidemiologie + risico Pathofysiologie Kliniek/symptomen Diagnostiek Therapie Prognose

Alleen bij >50 jaar Spieraandoening met Continu pijn en stijfheid schouder- en - Drukpijn weke Diagnostische fase: NSAIDs 50% kan na 1 jaar stoppen
Piek 70-80 jaar ontstekingen in de pezen en heupgordel. delen schouder en 30% >2 jaar nodig
V > M 2-3:1 bursa (NIET in spieren). Symmetrisch, INFLAMM PIJN bovenarmen Na diagnose: Bij 7 op 10 gaat het over.
Risico: blank, leeftijd Polyartritis - Actieve - Prednison: afbouwen anders
Oorzaak is idiopathisch. Arteritis temporalis (bij 5-15%) bewegingsbeperking atrofie van bijnierschors. Complicaties: blindheid,
15% ontwikkelt ook - Genetisch Ochtendstijfheid >60 min PASSIEF OK - Calcium + VitD: botverlies CVA, necrose tong,
arteriitis temporalis - Virus Bewegingsbeperking >4 weken Aanv: BSE >40 mm/uur, RF- tegengaan van corticosteroid darmischemie.
Pijn neemt toe bij beweging Sluit maligniteit, infectie,
30% systemische verschijnselen: malaise, hypothyroïdie en myopathie
vermoeidheid, anorexie, koorts, pitting- uit.
oedeem in distale extremiteiten.
Spierzwakte op EMG.


Spondyloartritis (SpA)
Spondyloarthritis: vormen van artritis die karakteristiek de wervelkolom, perifere gewrichten en enthesen (inserties pezen en ligamenten)
aantasten. Patiënten zijn HLA-B27 positief (GEEN RF of reumaknobbels).
ESSG-criteria Spa
1. Inflammatoire rugpijn of gewrichtsontsteking: M < V 3:1
- Asymmetrisch, polyartritis, onderste extremiteit

2. en een of meer van volgende verschijnselen: Overlap psoariasis,
- alternerende pijn in bilstreek IBD en uveïtis is
- sacro-iliitis klein, ontwikkelt
- enthesitis: op achillespees/fascia plantaris/epicondylus elleboog
- dactylitis: ontsteking vinger/teen (worstvinger)
meestal 1
- positieve familiegeschiedenis nevensymptoom.
- psoriasis aan huid/nagels
- IBD
- Urethritis, cervicitis of gastro-enteritis (<1 mnd voor artritis)
(geen uveitis bij classificatie)

Reactieve Artritis (m. Reiter) Piek op 20-30 jaar - Assymetrische oligoartritis (enkel, knie, voeten)
HLA-B27: 80-85% Auto-immuun geinitieerd - Dactylitis: gezwollen worstvingers
door 2-6 wkn eerdere - Enthesitis: met begine uitsteeksels/verkalkingen calcaneus
infectie (genitaal/darmen). Triade: artirits, non-gonococcale uretritis, conjunctivitis voorafgegaan door
een Chlamydiainfectie.
Artritis psoriatica Piek op 20-40 jaar, M = V, - Assymetrische oligoartritis (DIP, rug, hand) à MINDER GEVOEL RA
HLA-B27: 15-50% blank ras. - Dactylitis
Hoofdhuid, elleboog, knie. - DIP-artritis ook nagelafwijking (olievlekfenomeen)
- Sacro-iliitis 20-40%
75% eerst huidafwijkingen, 15% synchroon, 10% eerst gewrichtsklachten.

Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:

Verzekerd van kwaliteit door reviews

Verzekerd van kwaliteit door reviews

Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!

Snel en makkelijk kopen

Snel en makkelijk kopen

Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.

Focus op de essentie

Focus op de essentie

Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper lindejacobs. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,29. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 67474 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen
€7,29  3x  verkocht
  • (1)
  Kopen