Case uitwerking
1.2 Casus 11
- Instelling
- Maastricht University (UM)
Case van 6 pagina's voor het vak Circulatie en Ademhaling I aan de UM (Casus 11 blok 1.2)
[Meer zien]Voorbeeld 1 van de 6 pagina's
Voorbeeld 1 van de 6 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
1 beoordeling
Door: zoëkuijlaars • 7 jaar geleden
Voorbeeld van de inhoud
Casus 111. Wat is koolstofmonoxide intoxinatie en hoe
behandel je het?
CO is een kleur- en geurloos gas dat vrijkomt door de onvolledige verbranding
van koolstof. CO heeft een 250 maal grotere affiniteit met hemoglobine dan
zuurstof. CO diffundeert snel door de alveolocapillaire membraan en bindt zich
aan hemoglobine op de bindingsplaats van zuurstof. Door deze binding op één
van de vier plaatsen in hemoglobine, worden de bindingen met de andere
zuurstofmoleculen sterker, waardoor deze in zuurstofarme gebieden minder snel
loslaten. Hierdoor wordt het O2-transporterend vermogen van Hb gereduceerd en
schuift de O2-dissociatiecurve naar links, waardoor de afgifte van O2 aan de
weefsels wordt belemmerd.
Ook kan CO aan myoglobine binden, met een affiniteit die 60 keer groter is dan
zuurstof. Als CO bindt, verliest myoglobine zijn vermogen om zuurstof te
gebruiken. Hierdoor krijgt men een verminderde cardiac output en hypotensie (te
lage bloeddruk).
CO bindt zich aan cytochroom c-oxidase (met een lagere affiniteit dan zuurstof),
dat een belangrijke rol speelt bij het mitochondriale elektronentransport. Als dit
gebeurt komt de energievoorziening van de cel in gevaar. Met name de hersenen
zijn gevoelig voor CO vanwege hun conintue zuurstofbehoefte. Ernstige CO-
intoxicatie produceert de afwijkingen in basale ganglia, grijze stof en witte stof.
Het vermoeden van een CO-intoxicatie is in de eerste plaats gebaseerd op de
anamnese. Wanneer de patiënt betrokken is geweest bij een brand of als de
symptomen vooral binnenshuis optreden, moet worden gedacht aan een CO-
intoxicatie.
Het eerste symptoom is hoofdpijn. Ook algemene malaise, vermoeidheid,
duizeligheid, misselijkheid en braken komen veel voor. Later kunnen daarbij
irritatie, geheugenstoornissen, opwinding en agressie ontstaan. Uiteindelijk
ontstaan bewustzijnsdaling en tenslotte overlijden.
Bij lichamelijk onderzoek zijn tachypnoe en tachycardie veelvoorkomende
bevindingen. In ernstige gevallen komt hypotensie voor. Brandwonden of tekenen
van roetinhalatie moeten doen denken aan een CO-intoxicatie.
Ondanks behandeling kunnen in een later stadium ernstige en soms irreversibele
neurologische afwijkingen ontstaan. Late neurologische afwijkingen treden op bij
3-11 van de patiënten en manifesteren zich 2 dagen tot 6 weken na de CO-
expositie; hierbij kan het gaan om cognitieve stoornissen,
persoonlijkheidsverandering, spraak- en loopstoornissen, incontinentie en tremor.
De behandeling van koolstofmonoxide intoxinatie bestaat uit het toedienen van
100% zuurstof of hyperbare zuurstof therapie. Zuurstof werkt als een antidote
(tegengif), doordat het de verwijdering van CO van het hemoglobine bevordert.
Je kunt een acute en chronische vergiftiging hebben: acute is een korte
blootstelling en chronisch is voor een langere tijd.
Er vindt anaerobe verbranding plaats tijdens de vergiftiging: er wordt namelijk
geen O2 meer afgegeven.
De normaalwaarden niet-rokers CO: <2
Rokers hebben een waarde tussen 5-6
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper moniekr. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 52510 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen