Case uitwerking
1.4 Casus 5
- Vak
- Denken en Doen I
- Instelling
- Maastricht University (UM)
Case van 7 pagina's voor het vak Denken en Doen I aan de UM (Casus 5 blok 1.4)
[Meer zien]Voorbeeld 1 van de 7 pagina's
Voorbeeld 1 van de 7 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
1 beoordeling
Door: wesleyriedel • 7 jaar geleden
Voorbeeld van de inhoud
Casus 51. Wat is de anatomie, histologie en fysiologie van het
ruggenmerg?
Het ruggenmerg wordt ingesloten door de ruggenwervel en loopt van het foramen magnum in de
schedel tot de eerst of tweede lumbale wervel net beneden de ribben. Het is ongeveer 42 cm lang en
1,8 cm dik. In het ruggenmerg vindt conductie in twee richtingen plaats: van en naar de hersenen.
Ook heeft het een groot reflex centrum: spinale reflexen worden geïnitieerd en volbracht op het
niveau van het ruggenmerg.
Net als de hersenen, word het ruggenmerg beschermd door bot, vliezen en cerebrospinale vloeistof.
De enkele laag van spinale dura mater is niet bevestigd aan de ruggenwervel. Tussen de wervel en de
spinale dura mater is een epidurale ruimte, die wordt gevuld met vet en een netwerk van venen. De
cerebrospinale vloeistof vult de subarachnoidale ruimte tussen de arachnoide en pia mater vliezen.
De durale en arachnoide membranen lopen door tot de hoogte van de S2 wervel. Dit is verder dan dat
het ruggenmerg zelf doorloopt (deze stopt tussen L1 en L2). Hierdoor is de subarachnoidale ruimte in
de meningeale zak inferior hieraan ideaal voor het afnemen van cerebrospinale vloeistof (lumbaal
punctie).
Onderaan het ruggenmerg zit een kegelvormige structuur die men het conus medullaris noemt. Het
filamentum terminale, een fibreuze extensie van de conus die bedekt is door pia mater, loopt inferior
van de conus medullaris naar de coccyx, waar deze het ruggenmerg verankerd, zodat deze niet door
bewegingen wordt losgeschut. Ook over de rest van de lengte zit het ruggenmerg vast. Dit gebeurt
door de denticulate ligamenten van het pia mater, die vastzitten aan de dura mater.
Mensen hebben 31 paar spinale zenuwen, die deel uitmaken van het perifeer zenuwstelsel en
vastzitten aan het ruggenmerg door gepaarde roots. Iedere zenuw verlaat de ruggenwervel door
superior van de ruggenwervel door het intervertebrale foramen te lopen. Ieder zenuwpaar bepaalt een
deel van het ruggenmerg en de dikte hiervan neemt ook geleidelijk af. Het ruggenmerg heeft de
breedte van een duim over het grootste deel van zijn lengte. In de cervicale en de lumbosacrale
gebieden zitten echter verdikkingen, waar de zenuwen van de bovenste en onderste extremiteiten
ontspringen. Deze noemt men cervicale en lumbale verdikkingen.
Omdat het ruggenmerg niet tot het einde van de wervelkolom doorlopen, buigen de lumbale en
sacrale zenuwen scherp naar beneden en lopen inferior door het vertebrale kanaal voordat ze door het
intervertebrale foramina gaan. De verzameling zenuw roots aan het inferior einde van het vertebrale
kanaal wordt het cauda equina genoemd. Deze structuur komt doordat tijdens de foetale ontwikkeling
van de wervelkolom sneller groeit dan het ruggenmerg, waardoor de laagste spinale zenuwen hun
uitgangen moeten nastreven.
Het ruggenmerg heft twee groeven: de ventrale (anterior) mediaan fissure en de dorsale (posterior)
mediaan sulcus. Deze groeven lopen over de gehele lengte van het ruggenmerg en verdelen het in een
linker en een rechter helft. De grijze stof van het ruggenmerg is gelokaliseerd aan de binnenkant. De
witte stof zit aan de buitenkant.
De grijze stof heeft bij een doorsnede van het ruggenmerg de vorm van een vlinder. Het bestaat uit
twee lateraal grijze massa’s die aan elkaar verbonden zijn door de grijze stof, de grijze commissure
(deze loopt om het centrale kanaal heen). De thoracale en superior lumbale segmenten van het
ruggenmerg hebben nog een extra paar van grijze banen: de kleine laterale hoornen.
Alle neuronen, wiens cellichamen in het ruggenmerg liggen zijn multipolair. De dorsale hoorn bestaat
geheel uit interneuronen. De ventrale hoorn heeft enkele interneuronen, maar vooral de cellichamen
van somatische motorische neuronen. De axonen van deze motorische neuronen lopen door naar de
skeletspieren via de ventrale rootlets, die samen lopen om ventrale roots van het ruggenmerg te
worden.
De hoeveelheid grijze stof in een bepaald deel van het ruggenmerg geeft aan hoeveel skeletspieren
vanuit dat deel worden geïnnerveerd. De ventrale hoornen zijn de grootste en zorgen ook voor de
verdikkingen van het ruggenmerg in de cervicale en lumbale regio’s.
De laterale hoorn bestaat voornamelijk uit cellichamen van autonomische motorische zenuwen. De
axonen verlaten het merg bij de ventrale root en lopen samen met de somatische motor neuronen.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper moniekr. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 52510 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen