Samenvatting van de te lezen hoofdstukken voor de toets KR Kennisbasis BM dat in periode 1.2 van de studie HBO-V aan de hogeschool inholland gegeven wordt.
5.2 Afwijkingen van de ademhaling
5.2.1 Dyspnoe
Dyspnoe - de bewuste ervaring van een verstoring van de ademhaling, het gevoel dat de adem
tekortschiet.
• Geen duidelijk verband tussen O2 sat en het gevoel van dyspnoe
• Mogelijk gevolg van
○ Toename ademarbeid bij dezelfde behoefte (bv obstructie)
○ Zwakte ademhalingsspieren (bv ALS)
○ Toegenomen O2 behoefte (koorts, anemie)
○ Kanker, astma, COPD
○ Complicaties van ziekte (longembolie, pleuravocht)
○ Reactie op behandeling
○ Comorbiditeit (decompensatio cordis of COPD)
• 2 soorten:
○ Dyspnoe d'effort - kortademigheid bij inspanning
○ Dyspnoe de repos - Fademigheid bij rust
5.2.2 Dyspnoe d'effort
Frequentie en diepte van ademhaling nemen toe bij inspanning.
Aandoeningen die mogelijk dyspnoe d'effort veroorzaken:
- Decompensatio cordis --> stuwing longen
- COPD
- Inspanningsastma
- Pleuritis exsudativa - natte pleuritis --> vocht tussen longvliezen
- Anemie
5.2.3 Dyspnoe de repos
Ernstiger dan dyspnoe d'effort, komt vaak voor bij zorgvragers met chronisch hartfalen. In 2 situaties
ervaren zij dyspnoe:
• Orthopneu - dyspneu bij platliggen
○ Overmatig vocht zacht naar de longen
• Astma cardiale - acute exacerbatie van chronisch hartfalen
○ Longoedeem
○ Hoge RR, tachycardie, vochtretentie.
○ Vochtretentie door:
▪ Niet goed naleven van vocht- en zoutbeperking en mindering alcohol
▪ Medicatieontrouw of drugdrug interactions
▪ Afwijkingen hartritme
▪ Acute bronchitis / pneumonie
5.2.4 Afwijkende adembewegingen
Biomedisch Pagina 1
,5.2.4 Afwijkende adembewegingen
Afwijkingen in de diepte van de adembeweging:
• Hypopnoe - oppervlakkige ademhaling --> trauma, astma, COPD
• Hyperpnoe - verdiepte ademhaling
Naast diepte en frequentie van adembeweging wordt er ook gekeken naar:
• Symmetrie van adembewegingen
○ Pneumothorax
• Hulpademhalingsspieren
○ Duidt op ademnood
5.2.5 Afwijkende adempatronen
Afwijkende adempatronen:
• Kassmaul-ademhaling
○ Hyperpnoe en tachypnoe
○ Door acidose van het bloed met metabole oorzaak:
▪ Nierfalen
▪ Onbehandelde of ontregelde suikerziekte
• Hyperventilatiesyndroom (HVS)
○ Hyperpnoe en tachypnoe
○ Bij bedreigende ziektebeelden als longembolie
○ Vaak enkel psychische facroten
○ Veel CO2 uitademen --> alkalose
○ Zorgvrager ervaart:
▪ Dyspnoe
▪ Tintelingen
▪ Dorst
▪ Druk/pijn op de borst
• Cheyne-Stokes-ademhaling
○ Onregelmatig ademhalingspatroon wbt diepte en frequentie
▪ Pasgeborenen met onrijp ademcentrum (niet gevaarlijk)
▪ Zorgvragers in laatste levensfase
▪ Beroerte
▪ Shock
▪ Vernauwing van hersenvaten rondom gebied ademcentrum
▪ Overdosis van bepaalde medicijnen
5.2.6 Longgeluiden
Ausculatie - het beluisteren van de longen
- Ademgeluid bij ausculatie bestaat uit 2 delen:
○ Inspirium - gedeelte waarbij lucht de longen instroomt
○ Expirium - gedeelte waarbij lucht de longen uitstroomt
Ademgeluiden:
• Vesticulair ademgeruis
○ Onder normale omstandigheden hoorbaar over grootste gedeelte van beide longen
○ Intensiteit is bij expirium langer dan bij inspirium
○ Expirium is minder lang hoorbaar (3:1)
• Stridor - hoogklinkend geluid
Obstructie in de luchtwegen
Biomedisch Pagina 2
, ○ Obstructie in de luchtwegen
○ Boven epiglottis of in 1 van de hoofdtakken van onderste luchtwegen (trachea,
hoofdbronchi)
• Rhonchi - piepende, fluitende, brommende, zagende geluiden
○ Door stijve of verdikte bronchuswand
• Crepitaties - explosieve, knetterende geluiden aan het einde van het expirium
○ Fijne, hoogfrequente crepetaties: interstitiële longaandoeningen
○ Grove crepetaties: longemfyseem of -oedeem
• Pleurawrijfgeruis - geluid van lopen door vers gevallen sneeuw
5.2.7 Afwijkend ademgeluid
Verlengd expirium - wanneer expirium even lang of langer dan het inspirium is
- Mogelijke obstructieve longziekte op het niveau van de bronchioli (kleine bronchiën)
- Luchtwegen zijn dan vernauwd --> hogere longweestand:
○ COPD
Astma
Biomedisch Pagina 3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper irmahoekstra1. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,49. Je zit daarna nergens aan vast.
