Dit verslag is een uitwerking van de module Regisseren van zorg. Dit verslag is opgesteld in mijn PLP 3 stage, die ik heb gelopen bij Buurtzorg. Er is een verbeter plan opgesteld gericht op de multidisciplinaire samenwerking. Dit verslag is beoordeeld met beoordeeld met een 7.
Inleiding
Deze module draait om de coördinatie van de zorg en met name in de multidisciplinaire
context. Dit is in de wijkverpleging een dagelijkse activiteit. De wijkverpleegkundigen stelt het
zorgplan op, houdt zich bezig met risico diagnoses, verwijst wanneer van toepassing door
naar andere disciplines, maakt een planning van de zorg op de juiste tijden en betrekt de
cliënt en diens naasten bij de zorg. Zeker bij Buurtzorg is deze module van toepassing,
Buurtzorg is een zelfsturend team. Dat houdt in dat ze alle taken van de zorg zelfstandig met
het team uitvoeren. De verpleegkundigen kunnen pas doorverwijzen als ze de andere
disciplines goed kennen en weten waarbij deze nodig zijn. Verder is kennis over de wet- en
regelgeving omtrent de zorg belangrijk. Aan deze module zijn twee CanMed’s rollen
gekoppeld, dit zijn de organisator en de samenwerkingspartner. Als organisator is de
verpleegkundige ondernemend en neemt zij initiatieven binnen de zorg en toont
verpleegkundig leiderschap. Hierbij hoort ook het financiële plaatje van de zorg. Als
Samenwerkingspartner werkt de verpleegkundige samen met collega’s, andere disciplines,
patiënten en diens naasten. Bij deze samenwerking met de patiënt en diens naasten wordt
er veel informatie uitgewisseld, om de zelfredzaamheid te optimaliseren (Lambregts et al.,
2015).
Voor dit verslag is er een hoog- complexe casus gekozen. Dhr V. heeft afgelopen juni te
horen gekregen dat hij uitgezaaide prostaatcarcinoom heeft, de prognose hiervan is niet heel
goed. Dhr is hierom gestart met chemotherapie, dit valt dhr zwaar. Dhr is hierdoor erg
vermoeid en emotioneel. Dhr heeft een verblijfskatheter waarvoor zorg nodig is. Verder heeft
dhr hulp nodig bij de persoonlijke verzorging, dit kost dhr te veel energie en als dhr dit zelf
zou moeten doen zou hij zich hierin verwaarlozen. De complexiteit van de zorgvrager is
ingeschat aan de hand van het instrument “complexiteit van de praktijksituaties” (Academie
voor verpleegkunde, Hanze hogeschool Groningen, 2020). Dhr scoort op de volgende
punten:
● Door de chemotherapie is dhr zijn gezondheidstoestand erg wisselend en kan het
nodig zijn om de zorg op te schalen.
● Dhr heeft een verhoogd risico op vallen en op infecties waardoor de kans op
risicovolle situaties aanwezig is.
● De chemotherapie is voor dhr erg ingrijpend en belastend
● Dhr is gedeeltelijk in staat tot zelfmanagement maar heeft behoefte aan
ondersteuning.
● Dhr vindt de chemokuren erg zwaar, hij is hierdoor erg vermoeid en emotioneel.
De casus en de disciplines die hierbij betrokken zijn staan in het eerste hoofdstuk vermeld.
Hoofdstuk twee bevat informatie over de multidisciplinaire samenwerking van de wijkzorg,
hierin is de rol van de verpleegkundige meegenomen. Hoofdstuk drie bevat de gezamenlijke
besluitvorming, waarbij de zorgverlener denkt aan de normen en waarden van de cliënten.
Het zorgpad prostaatcarcinoom is in hoofdstuk vier uitgewerkt. De communicatie onderling,
met de verschillende disciplines en belangrijk de cliënt en diens naasten is in hoofdstuk vijf
uitgewerkt, hierin is de SBAR-methode en overdrachtsmethoden verwerkt. Hoofdstuk zes
2
, bevat het verbetervoorstel, deze is gericht op de rapportage met andere disciplines om
dubbel werk te voorkomen. Als laatst in hoofdstuk zeven zijn de wetten en regelgeving
rondom de zorg uitgewerkt.
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper kimrasch. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,09. Je zit daarna nergens aan vast.
