Samenvatting leerdoelen blok 3:
Inhoud
Samenvatting leerdoelen blok 3:.................................................................................................................1
Verpleegkundig rekenen..............................................................................................................................2
Casus 1: peuter Onno..................................................................................................................................3
CGO..........................................................................................................................................................3
Verpleegkundige visies en classificaties -.................................................................................................5
RSV...........................................................................................................................................................6
VTV..........................................................................................................................................................7
AFPF.........................................................................................................................................................7
Casus 2: Dochter Jet..................................................................................................................................11
CGO........................................................................................................................................................11
Recht......................................................................................................................................................18
Ervaringskennis......................................................................................................................................19
Toetscollege...........................................................................................................................................19
VTV........................................................................................................................................................20
AFPF.......................................................................................................................................................20
Casus 3A: Moeder Bettie...........................................................................................................................24
CGO........................................................................................................................................................24
Zorgpaden..............................................................................................................................................26
VTV........................................................................................................................................................26
AFPF.......................................................................................................................................................27
Casus 3B: Moeder Yvonne.........................................................................................................................32
CGO........................................................................................................................................................32
Zorgtechnologie.....................................................................................................................................32
Onderzoekend vermogen......................................................................................................................33
VTV........................................................................................................................................................34
AFPF.......................................................................................................................................................34
Casus 4: Buurman Albai.............................................................................................................................41
CGO........................................................................................................................................................41
Recht......................................................................................................................................................41
Polyfarmacie en slaapstoornissen.........................................................................................................43
, VTV........................................................................................................................................................45
AFPF.......................................................................................................................................................45
Casus 5: Oma Hetty....................................................................................................................................50
CGO........................................................................................................................................................50
Onderzoekend vermogen......................................................................................................................54
VTV........................................................................................................................................................54
AFPF.......................................................................................................................................................55
Casus 6: Opa Geert (1)...............................................................................................................................64
CGO........................................................................................................................................................64
Recht......................................................................................................................................................64
Onderzoekend vermogen......................................................................................................................65
VTV........................................................................................................................................................66
AFPF.......................................................................................................................................................66
Casus 7: Opa Geert (2)...............................................................................................................................77
CGO........................................................................................................................................................77
Ethiek.....................................................................................................................................................79
Palliatieve zorg.......................................................................................................................................80
AFPF.......................................................................................................................................................80
Verpleegkundig rekenen
https://hu.iqualify.nl/
,Druppelsnelheid weergegeven als druppels/minuut
1 ml = 20 druppels
1% = 10mg/ml
Vaste stof/poeder toevoegen -> vloeistof blijft gelijk!
Vloeistof/ampul toevoegen -> vloeistof veranderd!
Pompstand weergegeven als ml/uur
Pompstand = aantal ml: aantal uur
15min = ¼ = 0,25 uur
20 min= 1/3 = 0,33 uur
30min = ½ =0,5 uur
Het volume (ml) wat je uit de voorraad moet nemen bereken je door het gewenste percentage : het
beschikbare percentage en dit getal te vermenigvuldigen met de totaal gewenste hoeveelheid.
Casus 1: peuter Onno
CGO
kan benoemen wat het verschil is tussen zorg aan volwassenen en aan kinderen
Kind is in ontwikkeling op lichamelijk, cognitief, emotioneel en sociaal gebied.
Kind is afhankelijk van zijn/haar ouders
Verschillende anatomie en fysiologie kind heeft relatief een groter hart en een groter
hartminuutvolume, polsfrequentie is hoger bij een lagere bloeddruk
Kinderen meer moeite met het op peil houden van de lichaamstemperatuur
Kinderen kunnen vaak minder goed hun behoeftes aangeven
Cognitieve ontwikkeling en de belevingswereld van kinderen
Het denken van kinderen is nog niet zo goed ontwikkeld als bij volwassenen
Kinderen beleven dingen vaak anders dan volwassenen
Kinderen reageren anders op ziekte en letsel als volwassenen
Ervaringen:
Volwassenen hebben meer zelfkennis
Volwassenen hebben meer verwachtingen
Medicatie:
Kinderen hebben andere medicatie en andere hoeveelheden van medicatie
weet wat de principes zijn van gezinsgerichte zorg (family centered care).
, - Waardigheid en respect
- Participatie
- Delen van informatie
- Samenwerking
Voor het toepassen van FCC veronderstelt dit model een attitudeverandering. Voor
kinderverpleegkundigen geldt:
- Het kind en de ouder (gezinssysteem) als gelijkwaardige partner in de zorg gaan zien;
- Hun rol als coach voorop moeten stellen. Ze kunnen het gezin coachen in
zelfmanagement en empowerment.
- De ouders meer betrekken in het gehele zorgproces
- Hun deskundigheid en ervaring met een ander doel inzetten, namelijk het gezin voor te
lichten en te informeren
- Meer durven los te laten in de zorg, het gezin de regie te laten behouden en
ondersteunend en vraaggestuurd werken.
Gezinsgerichte zorg (of familiegerichte zorg, de letterlijke vertaling van het uit Amerika afkomstige
begrip) is zorg voor het kind, dat deel uitmaakt van een maatschappelijke eenheid, het gezin. De zorg
voor het kind is dus ook de zorg voor het gezin, en zelfs voor de familie (en de vriendenkring) waar hij
deel van uitmaakt.
kan ethische dilemma’s wat betreft goede zorg voor kind en ouders in het ziekenhuis benoemen.
- In hoeverre geef je vrijheid aan kinderen in balans met de behandeling?
- Tot hoever mag je gaan zonder iemand te dwingen?
- Artsen/verpleegkundige zijn te weinig betrokken en zijn afstandelijk en niet persoonlijk.
kan benoemen wat aspecten zijn uit de beroepscode die van belang zijn in de verpleegkundige zorg
aan kinderen.
2.10 Als verpleegkundige/verzorgende vraag ik de zorgvrager (en/of zijn vertegenwoordiger) om
toestemming voordat ik de zorg verleen.
2.2 Als verpleegkundige/verzorgende streef ik naar een goede zorgrelatie met de zorgvrager (en/of zijn
vertegenwoordiger).
2.4 Als verpleegkundige/verzorgende neem ik in mijn relatie met de zorgvrager (en/of zijn
vertegenwoordiger) professionele grenzen in acht.
2.8 Als verpleegkundige/verzorgende werk ik samen met de naasten/mantelzorgers van de zorgvrager.
2.12 Als verpleegkundige/verzorgende ga ik zorgvuldig om met vertrouwelijke informatie over de
zorgvrager (het beroepsgeheim).
3.6 Als verpleegkundige/verzorgende bescherm ik de zorgvrager tegen tekortschietend of schadelijke
gedrag of handelen van andere samenwerkingspartners.
4.1 Als verpleegkundige/verzorgende draag ik bij aan de bevordering van de volksgezondheid.
,4.5 Als verpleegkundige/verzorgende draag ik bij aan de bescherming van het milieu binnen de zorg.
kan de verschillende ontwikkelingsfasen benoemen van de peuter.
1 jaar: lopen, meer ontdekken, geen gevaar inschatten, vallen & opstaan, kind wil meer zelf doen
2 jaar: ontdekking van eigen ik, eigen wil, zet zich af tegen ouders, ontdekt grenzen en eigen vermogen
3-4 jaar: vragen stellen over wat/hoe/waarom, beter uitdrukken en vertellen wat ze willen en bedoelen,
sociale ontwikkeling, spelen met andere kinderen, regels afspreken, opdrachten uitvoeren door betere
concentratie en taakgerichtheid
kan potentiële verpleegproblemen ten gevolge van RS-virus en bijpassende interventies benoemen.
P: risico op besmetting
E: mogelijk RS-virus
S: -
Interventies: bescherming tegen infectie, bewaking
P: verstoorde gasuitwisseling/ ineffectief ademhalingspatroon
E: mogelijk RS-virus
S: kortademigheid
Interventies: ademhaling ondersteunen, preventie longontsteking, medicatie toedienen, zuurstof
toedienen
A: piepen (luchtweg vrij? Geluiden?), stridor
B: kortademig AF:65, versneld, hoestbuien, saturatie 94%, snot
C: bleek/blauw, vochtbalans, bloedgas afwijking, RR 80/65 mmHg, pols 165, CRV 3,5 sec
D: AVPU (alert, verbaal, pijn, unresponsible) – A = alert, oogt moe, geen pijn
E: 37,4 ‘C
AMPLE: Allergie, Medicatie, Past illnesses, Last meal, Event -> redeneerhulp voor het snel in kaart
brengen van achtergrond informatie.
Alarm Score: PEWS, hoe meer punten (qua ademhaling, hartfrequentie, temperatuur, RR), hoe ernstiger
-> arts bellen
Mogelijk psycho sociale problematiek? -> SCEGS: Signalen, Cognitie, Emotie, Gedrag, Sociaal
Verpleegkundige visies en classificaties -
De student kan de voor- en nadelen van de verschillende classificatiesystemen benoemen zoals ICF,
OMAHA, NANDA, NIC, NOC en deze op een juiste wijze gebruiken tijdens het proces van klinisch
redeneren.
EBP: patiënten voorkeur, eigen inzicht, literatuur/protocollen
Methodisch werken: anamnese (ICF), diagnose (NANDA, NOC -> signs en symptoms/ernst inschatten),
doel (NOC), interventies (NIC), evaluatie (NOC)
, ICF: voordeel – enige classificatie die multidisciplinair is. Fysio, artsen, ergotherapeuten gebruiken deze
classificatie -> uniform taalgebruik.
NANDA: helpt diagnose stellen
NIC: interventies
NOC: resultaten
OMAHA: NIC/NOC ineen, vooral in de wijk gebruikt
De student kan de verschillende verpleegkundige visies en theorieën herkennen en een keuze
onderbouwen bij een casus.
Verpleegkundige visies en theorieën:
1. Vraaggestuurde theorie: patiënt mag alles bepalen -> persoonsgebonden budget (PGB): geld om
eigen zorg in te kopen
2. Vraaggerichte theorie: onderhandeling, navragen wat patiënt wilt binnen bepaalde kaders.
3. Belevingsgerichte theorie: Je kijkt naar beleving van patiënt, ervaring van patiënt -> Chronisch
zieken
4. Geïntegreerde belevingsgerichte theorie: Comfort, rust, non-verbale -> Psycho-geriatische
patiënten
5. Presentie theorie: er voor de patiënt zijn, aandacht, wachten met handelen (ze hebben
misschien geen doel meer) -> terminale, verslaafde, psychiatrie, dementerende patiënten
6. Aanbodgerichte visie: gericht op de nuttige toepassing of het nuttig gebruik van het aanbod.
7. Familiezorg: ondersteunt eigen regie, steun geven aan familie die zorg verleent (gedoe met
familie voorkomen)
RSV
uitleggen welke lichamelijke observaties je doet bij een ziek kind.
Rode wangen, hangerig, hoesten, kort ademig -> ribben, halskuiltje, neusvleugel, headbobbing (hoofdje
naar achteren tijdens ademhalen)
uitleggen welke psychosociale zorg je levert voor het kind met het RS-virus en zijn ouders.
- Medische pedagogische zorg (mpz): aandacht voor kind, kind afleiden bij bijvoorbeeld
infuus, kind geruststellen.
- Maatschappelijk werk
- Geestelijke verzorging
Daarnaast ouders ondersteunen, ouders instrueren, geruststellen,
Heftige gebeurtenis voor ouders en kind naar IC
Na ziekenhuis: kinderen vallen terug in ontwikkeling, trauma.
uitleggen wat isolatieverpleging betekent bij
kinderen en hun ouders.
Kind mag kamer niet verlaten i.v.m.
infectiegevaar. Kans om andere zwakkere
kinderen te besmetten. Verpleegkundige kan
een schort, handschoenen, bril, muts dragen
