Flashcards over getoetste casussen inclusief eventuele handelingen voor de praktijktoets van jaar 2 van de HBO-verpleegkunde opleiding aan de Hogeschool Utrecht.
Achtergrond: Obese, Diabetes Type 2
Opname indicatie: Acute pijn in maagstreek, ontregelde
bloedsuikers
Medische Diagnose: Pancreatitis (?), t.g.v. galstenen (?)
Behandeling: galstenen verwijderd via ERCP (?)
Welke gegevens kan je verzamelen uit de casus Gevolg behandeling: pijn na een paar dagen acceptabel,
van DHR./MW. Berger? normale leverwaarden (?)
Vervolg opname: licht vloeibaar dieet via maagkatheter,
infuus met NaCl 0,9% en antibioticum (?)
Psychosociaal: moeite met leefregels over gezonde voeding
en beweging, hierdoor bekend met ontregelde bloedsuikers.
Endocrien systeem: i.v.m. Diabetes Type 2 en de
ontregelde bloedsuikers.
Wat zijn disfunctionele orgaansystemen bij deze Digestief systeem: ongecontroleerde leefstijl en
casus? maagkatheter.
Benoem en twee of meer. Vocht en elektrolytenbalans: wegens galstenen,
nierschade en uitdroging door osmose.
Afweersysteem: pancreatitis, infectie en leverwaarden.
Neurologisch: door ontregelde bloedsuikers kans op
hypoglykemie of hyperglykemie..
● Bekend met de gevolgen van het niet goed naleven
van het leefstijladvies. Kiest er toch voor deze niet na
Wat zijn psychosociale en/of sociale problemen die te leven.
meespelen? ● Participatie is beperkt wegens obesitas
Benoem er twee. ● Minder adequate reacties wegens ontregelde
bloedsuikers.
● Evt. onvoldoende kennis over ziektebeeld.
● P: Risico op Instabiele glucosewaardes E: Diabetes
type 2, niet na volgen leefstijl advies. S: Hypo en/of
hyper,
● P: Risico op infectie E: maagkatheter, DM2, ERCP
Benoem drie verpleegkundige problemen/ operatie S: koorts, griep verschijnselen, onstabiele
diagnoses aan de hand van een PES. vitale waardes.
● P: Pijn, E: pancreatitis, galstenen, S: ongemak, verlies
van participatie wegens pijn.
● P: Risico op disfunctionele gastro-intestinale
peristaltiek, E: Maagsonde S: moeite met vast
voedsel, onstabiele glucose waarden
, ● Interventie op de instabiele glucose waarden
○ Persoonlijke effectiviteit verbeteren
○ Gedragsmodificatie
○ Voorlichting over ziektebeeld
○ Voorlichting over leefstijladvies
● Interventie op risico op infectie
○ Infectie bescherming door bewaking
Benoem drie of meer verpleegkundige interventies ○ Verzorging maag-darm-sonde
op de bijpassende verpleegproblemen. ○ Mondverzorging
○ Regulering van glucosewaarden
● Interventie Pijn
○ Medicatiebeleid
○ Warmtetherapie
○ Afleiding
● Interventie risico op disfunctionele gastro-intestinale
peristaltiek
○ Voedingsadvies
○ Bewaking van voedingspatroon
○ Dieet
● VAS/NRS-score: pijnbeleving
Benoem twee of meer screeningsinstrumenten die ● Voedingsdagboek: inzicht over voedingspatroon
van toepassing zijn op deze casus. ● BMI: obesitas op meten
● Glucose dagcurve: bijhouden van DM2
● Vochtbalans: interne vochtbalans bijhouden
1. Geeft de patiënt de tissue(s) en legt de
handdoek/celstofmatje over de borst van de patiënt.
2. Maakt de speld waarmee de sonde aan de kleding van de
patiënt is bevestigd los, evenals de tape waarmee de sonde aan
de neus van de patiënt is bevestigd.
3. Trek onsteriele handschoenen aan.
4. Spoelt de neussonde naar maag door met 20 ml
spoelvloeistof (water/aquadest)
5. Doet de plug in de sonde of sluit de sonde af door
Leg de volgende procedure uit: Verwijderen van deze dubbel te vouwen in je hand (met handschoen).
een neus-maagsonde 6. Klemt de sonde dicht vlak bij de neus van de
patiënt, laat de patiënt diep inademen en de adem inhouden,
terwijl je de sonde verwijdert.
7. Vouwt de sonde in een papieren handdoek, zodat de
patiënt hem niet meer ziet.
8. Biedt een tissue aan om de mond en neus te reinigen.
9. Gooit de wegwerpmaterialen in de afvalzak en brengt
de herbruikbare materialen terug naar de juiste plaats.
10. Trekt de onsteriele handschoenen uit en gooit deze weg.
11. Legt de patiënt in een veilige, comfortabele houding.
12. Zet het bed op de laagste stand.
13. Wast/desinfecteert de handen.
Vertraagde wondgenezing, hart-vaatziekten,
Wat zijn complicaties van Diabetes type 2? hypo/hyperglycemie, ketoacidose, retinopathie, neuropathie,
diabetes voet
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper celestesteffensalonso. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,49. Je zit daarna nergens aan vast.
