,2.1 Inleiding
Tijdens de module ‘Werken aan gezondheid’ is het de intentie om aan de slag te gaan met
het aanduiden van preventieve zorg. Tijdens de tweede praktijkleerperiode van de opleiding
is er gewerkt aan deze module. Als eerste is de hoog complexe casus uitgewerkt die
gebruikt wordt voor deze module. De casus die voor deze module wordt gebruikt is dhr. D.
Dhr. D is een 70-jarige man die chronisch ziek is. Gebaseerd op het Model van Rosendal
wordt deze casus uitgewerkt. Het Model van Rosendal bestaat uit acht stappen, deze
achtstappen worden uitgewerkt in deze module waarbij de casus van dhr. D centraal staat.
Het zorgproces wordt beschreven op het gebied van preventieve zorg. In de eerste stap van
dit model wordt de vertrouwensband met dhr. opgebouwd. De factoren die van belang zijn bij
het opbouwen van vertrouwen worden hierin verwerkt. In stap twee wordt de anamnese
uitgewerkt. Ook wordt stap vijf hierin verwerkt, dit is het meten van de zelfredzaamheid.
Tijdens de anamnese wordt de geneeskundige methodiek uitgewerkt van chronische
nierinsufficiëntie, deze is terug te vinden in bijlage 2. Ook wordt de zelfredzaamheid van dhr.
gemeten doormiddel van de Zelfredzaamheid-Matrix. Vervolgens wordt het genogram, het
ecogram en de draaglast en -kracht van dhr. uitgewerkt. In stap drie worden de mogelijke
risicodiagnose gesteld aan de hand van de NANDA-classificatiesysteem. Deze
risicodiagnoses worden geprioriteerd doormiddel van een redeneerweb. De belangrijkste
risicodiagnose die hieruit komt wordt in de volgende stappen verder uitgewerkt. Vervolgens
wordt deze risicodiagnose uitgewerkt op grond van de PES-structuur en het NANDA-
classificatiesysteem. Daaropvolgend wordt het risicovolle gedrag van de risicodiagnose
uitgewerkt door middel van het ASE-model en het States of change model. In stap vier
worden de resultaten omschreven die behaald willen worden. Deze resultaten worden
omschreven doormiddel van de Nursing Outcomes Classification (NOC). In stap vijf worden
de interventies opgesteld zodat de resultaten uit stap vier behaald kunnen worden. Deze
interventies worden opgesteld doormiddel van de Nursing Intervention Classification (NIC).
In de volgende stap, stap zes, worden de disciplines beschreven die van toepassing zijn bij
dhr. D en wordt er per interventie de betrokken disciplines toegewezen. Dit is in het
preventieplan in stap zeven te zien. Hierin worden de voorafgaande stappen
aaneengevoegd. Het preventieplan bestaat uit de gestelde diagnose, de resultaten, de
gestelde interventies en disciplines die hierbij betrokken zijn. Als laatste wordt er in stap acht
uitgewerkt hoe het preventieplan wordt geëvalueerd en gemonitord. Ook worden er vragen
opgesteld die in een evaluatiegesprek gesteld kunnen worden, hierbij wordt de rol van de
verpleegkundige benoemd.
,2.2 Casusbeschrijving
Gezondheid betekend niet alleen het lichamelijk functioneren van de mens. Ook is de
psychische toestand erg belangrijk om volledig gezond te kunnen worden genoemd (Gezond
leven, z.d.). Hierbij speelt een gezonde levensstijl een grote rol. Gezondheidsbevordering is
het gedrag stimuleren om de gezondheid te kunnen bevorderen, waardoor ziekte wordt
voorkomen (RIVM, z.d.).
Als verpleegkundige heb je een grote rol op het bevorderen van de gezondheid. Om de
gezondheid van een patiënt te kunnen bevorderen is het van belang om te achterhalen
welke factoren een rol spelen bij de patiënt op het gebied van gedrag. Doormiddel het ASE-
model en het States of Change model kan er gedragsverandering plaats vinden. Dit wordt
verderop in de module uitgewerkt. Als verpleegkundige neem je de leiding en neem je de
patiënt mee in het proces. Het proces wordt continue bijgestuurd, hierbij wordt er rekening
gehouden met de normen en waarden van de patiënt. (RIVM, z.d.). Ook ondersteund de
verpleegkundige bij het bevorderen van het zelfmanagement, in module drie wordt hier
verder op ingegaan. Deze module is gebaseerd op de casus van dhr. D. De casus van dhr.
D is hieronder te lezen.
Naam: Dhr. D
Geboortedatum: …
Burgerlijke status: Weduwnaar
Kinderen: Geen kinderen
Thuissituatie: Gelijkvloers appartement
ADL: Dagelijks thuiszorg
Hulpmiddelen: Rollator/ rolstoel
Eerste contactpersoon: Jacob (vriend)
Diagnose: Terminale nierinsufficiëntie ten gevolge van
forward failure bij semirecent infarct, waarvoor
hemodialyse.
Allergieën: Geen allergieën
Dieet: Natrium beperkt
Kalium beperkt
Nutridrink compact proteïn één keer per dag
Medisch Beleid
Reanimatie: Nee
Defibrilleren:
Nee
, Non-invasieve beademing: Nee
SIT-team:
Ja
Antibiotica toedienen:
Ja
Dialyseren:
Ja
Opname op intensive care:
Nee
Kunstmatige beademing:
Nee
Toedienen van een bloedproduct:
Ja
Voorgeschiedenis
2020 dec Progressieve nierinsufficiëntie klaring 15 ml/min.
Forse proteïnurie.
MGUS
2019 aug
JICHT
2018 feb
Diabetes mellitus type 2
2007 april
Cardioloog: goede linkerventrikelfunctie met
2007 mrt
concentrische linkerventrikel hypertrofie. Rookte
ongeveer 25 sigaretten per dag, nadien gestopt.
Navelbreukoperatie
1992
Medicatie
Acetylcalicylzuur 80 mg Eén keer per dag
Alfacalcidol 0,25mcg Eén keer per dag
Aranesp 60mcp/0,3ml Eén keer per week
Colchicine 0,5 mg Twee keer per dag
Fragmin 5000ie/0,2ml om Eén keer per dag
Furosemide 40 mg Twee keer per dag
Furosemide 80 mg Twee keer per dag
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper verawehkamp. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,99. Je zit daarna nergens aan vast.